液电碎石器在“两镜法”微创保胆取石术中的治疗效果研究

目的:探讨液电碎石器在"两镜法"微创保胆取石术中的治疗效果。方法:对2014年住院的57例胆囊结石直径大于20mm的胆囊结石患者的临床资料进行分析,比较32例术中液电碎石保胆手术患者和25例常规手术患者的治疗效果、术后残石率和术后结石复发率。结果:术中液电碎石保胆手术患者术后优良率为96.9%,术后胆囊结石复发率为3.1%;常规手术患者术后优良率为88.0%,术后胆囊结石复发率为12.0%。两组患者的两个指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:液电碎石器在"两镜法"微创保胆取石术中用于治疗胆囊结石较单纯的"两镜法"更具有创伤小、安全可靠、疗效好、结石复发率低的优点,同时液电碎石器将较大的结石击碎后分次取尽,避免了以往保胆术式中在取出较大结石时在胆囊底部作较大切口或术中"生拉硬拽"对胆囊壁的医源性损伤,较好地保护了胆囊壁黏膜,最大限度地保护了胆囊黏膜并保持了胆囊功能,临床上具有一定的应用价值。     

基于微信平台的知识培训对护士职业性肌肉骨骼损伤认知的效果

目的 探讨基于微信平台的知识培训对提高护士职业性肌肉骨骼损伤的认知效果.方法 选取在职护士100例,随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组由微信小组通过微信对护士行知识宣教;对照组延用原有的知识宣教方式.结果 试验组护士培训3个月后职业性肌肉骨骼损伤认知得分为(15.32±1.24)分,高于对照组的(13.40±1.64)分(P<0.05),腰背部疼痛程度低于对照组(P<0.05).结论 基于微信平台的知识培训有助于提高护士对职业性肌肉骨骼损伤的认知.     

血管性痴呆患者VILIP-1、MMP-9、ApoE水平变化及危险因素分析

目的探讨血管性痴呆(VD)患者视锥蛋白样蛋白1(VILIP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、载脂蛋白E(ApoE)的变化及危险因素。方法选取VD患者116例为VD组,无认知功能障碍的脑梗死患者110例为对照组。比较2组患者血清VILIP-1、MMP-9、ApoE水平及简易精神状态量表(MMSE)评分。采用简单线性相关法分析VILIP-1、MMP-9、ApoE水平与MMSE评分的相关性,采用单因素及多因素分析探讨血管性痴呆的危险因素。结果 VD组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑梗死部位、梗死病灶大小、颈动脉斑块检出率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。VD组血清VILIP-1、MMP-9、ApoE水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。VD组定向力、注意力和计算力、记忆力、回忆能力、语言能力、MMSE总分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。VD组的血清VILIP-1、MMP-9、ApoE水平与MMSE总分均呈显著负相关(P0.05)。Logistic回归模型结果显示,血清VILIP-1、MMP-9、ApoE水平增高,入院时NIHSS评分较高,额叶部位脑梗死以及大梗死病灶是脑梗死患者并发VD的独立危险因素(P0.05)。结论血清VILIP-1、MMP-9、ApoE水平升高会增高脑梗死患者并发VD的风险,且与患者认知受损程度有关。     

护士职业性肌肉骨骼损伤调查研究

目的：通过调查了解护士发生职业性肌肉骨骼损伤（ OMSI）的现状,为护士做好职业防护,及护理管理者做好OMSI的组织管理提供依据和方法。方法采用整群抽样法,应用Nodic肌肉骨骼症状自评量表对814名护士实施问卷调查。结果护理人员OMSI发生率最高的是腰部,其次是颈部、肩部、膝部;并且OMSI的发生率有随年龄和护龄的增加而递增的趋势;内科、外科、急诊科、手术室护士的OMSI发生率较高,不同科室的发生率的差异具有统计学意义（ P ＜0厖．05或＜0．01）。职业性因素是造成OMSI损伤的主要原因。结论自我防护是护士OMSI的保护因子,护理管理者应采取积极应对措施如减少搬举重物的次数、合理安排静力学作业、改变不良劳动姿势、避免反复操作等以预防或减少护士OMSI的发生。     

离子选择性电极法与硫氰酸汞比色法检测脑脊液氯化物的比较

脑脊液氯化物检查是中枢神经系统疾病诊断、鉴别诊断和治疗效果观察的常用指标,其检测结果的准确性将直接影响临床的诊断和治疗。目前,实验室常用的测定氯化物的方法有离子选择性电极法和硫氰酸汞比色法化学法。为了解这两种方法哪种更适合用于脑脊液中氯化物的测定,本文对电极法和化学法这二种方法测定脑脊液Cl-结果进行了对比研究。现将研究结果报告如下。1材料与方法1.1仪器和试剂AFT—500D电解质分析仪及配套A标准液、B标准液、校准液;MD-100+半自动生化分析仪;硫氰酸汞比色法试剂盒:定值质控血清,批号,LMUI--0310--1019Ommol/l。…     

促红细胞生成素对急性心肌缺血再灌注后大鼠心肌凋亡基因表达影响的实验研究

目的：观察促红细胞生成素（ EPO）对急性心肌缺血再灌注心肌凋亡基因表达的影响,探讨EPO的心脏保护机制。方法建立大鼠心肌缺血再灌注模型36只大鼠随机分为假手术组（ Sham组）、缺血再灌注对照组（ IR组）和EPO组（ EPO 3000 U·kg-1· d-1,共3 d）,每组12只。3组48 h、2周缺血边缘区心肌组织Bcl-2、Bax蛋白及血管内皮生长因子（ VEGF）蛋白表达（免疫组化法）,以及相关基因mRNA的变化（ RT-PCR法）。结果与IR组比较,EPO组Bcl-2蛋白表达在48 h、2周、分别增高27 b．7％、31．4％（ P ＜0．01）;Bax 蛋白表达在48 h、2周均降低,分别降低20．9％、18．0％（ P ＜0．01）;Bcl-2/Bax比值在各时间点均显著增高（ P ＜0．05）;EPO组VEGF蛋白表达在48 h、2周均增高,分别增高22．1％、21．4％（ P ＜0．05或＜0．01）。与IR组比较,EPO组Bcl-2/BaxmRNA比值在各时间点均显著增高（ P ＜0．05）。结论 EPO可能通过调节Bcl-2、Bax的表达而减少细胞凋亡,抑制缺血而灌注损伤,产生对心脏的保护作用。     

多学科协作护理救治急性心肌梗死患者

目的：探讨多学科协作护理模式下救治急性心肌梗死患者的临床效果。方法：将300例急性心肌梗死急诊行经皮冠状动脉介入治疗忠者分为对照组和观察组各150例。对照组采用传统护理模式,观察组采用多学科协作护理模式,比较两组就诊至球囊扩张时州、平均住院时间及对护理服务满意度、对疾病知识知晓率。结果：观察组患者就诊至球囊扩张时间、平均住院时间低于对照组,忠者对护理服务满意度及对坎病知晓率高于对照组。结论：多学科协作护理模式是一种新的护理模式,在救治急性心肌梗死忠者中具有高效性、实用性,值得推广。     

MDT护理新模式下救治急性心肌梗死效果分析

急性心肌梗死(AMI)是国际公认的急性心血管疾病,病情重,变化快,病死率高[1]。美国心脏协会提出,AMI的确定性治疗应在发病后1h内进行[2]。目前,经皮冠状动脉介入治疗已成为救治急性心肌梗死首选治疗方案,能否在最短时间重建患者的血液循环是有效治疗的关键[3]。但临床上由于急诊科接诊不及时,院内救治程序繁杂,组织构架不完善,人员配备低效等因素,延误最佳救治时期。为提高急性心肌梗死救治成功率,我院积极引进国际先进理念,自2011年7月将多学科协作护理(MDT)新模式应用于急性心肌梗死救治中,使其救治管理工作逐渐走向规范化、标准化、系统化的轨道,收到良好效果,     

改进自制血液增菌培养基与其他培养基的增菌效果比较

菌血症是一种潜在的威胁生命的感染,及时准确地对菌血症作出微生物学诊断,为临床提供可靠的诊断和治疗依据尤为重要。但由于血液中的病原菌含量少,加之存在吞噬细胞、抗体、补体及抗生素等多种抑制因子,致使血培养阳性率不高。特别是在基层医院,由于细菌实验室条件普遍较差,血培养多为手工操作,阳性率低,检出时间长,很难满足临床需要。鉴于此,为寻求一种既经济实用,又能基本满足临床需求的血液增菌培养基,本室在原干粉商品培养基的基础上,对血液增菌培养基的配制进行了改进,并对其增菌效果与直接干粉培养基及其他两种商品血液增菌培养基进行了比较研究,结果报道如下。     

两种护理模式下救治急性心肌梗死效果对比研究

急性心肌梗死(AMI)是心血管疾病的急危重症,病死率及致残率均较高[1]。AMI最积极的治疗是尽快使梗死动脉血运重建。急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为急性心肌梗死再灌注治疗的标准治疗方法之一,也是迄今为止最好的再灌注治疗方法[2]。行急诊PCI治疗必须避免时间延误,患者就诊后必须争分夺秒进行救治。合理组织、安排人力、物力,优化救治流程,避免时间浪费是救治成功的重要保证。针对此情况我院自2011年6月引进国际先进理念采用多学科协作护理模式对急性心肌梗死行急诊PCI治疗患者实施救护,报告如下。