醋酸奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察

目的观察醋酸奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法 68例患者符合肝硬化临床诊断标准,其中肝炎肝硬化38例,酒精性肝硬化24例,其他6例;男62例,女6例;年龄(42.5±7.3)岁。初次出血52例,再次出血10例,多次出血6例。随机分为治疗组和对照组,两组均在内科综合治疗的基础上,治疗组36例应用醋酸奥曲肽治疗,对照组32例应用垂体后叶素治疗。观察两组治疗效果。结果治疗组24h内止血率为88.8%,平均止血时间为(6.2±3.8)h,显效率38.88%,有效率55.55%。对照组24h止血率为58.6%,平均止血时间为(15.6±4.2)h,显效率25.00%,有效率43.75%。治疗组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组近期止血效果确切,疗效明显,优于对照组,且使用安全方便,不良反应少,是治疗肝硬化上消化道出血较理想药物,值得临床推广应用。     

心力衰竭患者左室逆重构的临床研究进展

心力衰竭在我国发病率高,生存率低,常出现在各种心脏疾病的终末阶段.随着标准抗心力衰竭药物治疗方案的确立和完善以及相关介入手术的进展,心力衰竭患者的左室结构和功能异常得以明显缓解,预后也得以明显改善,即发生了左室逆重构(left ventricular reverse remodeling,LVRR).     

还原型谷胱甘肽联合水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物治疗酒精性肝病的疗效观察──附35例分析

目的:观察还原型谷胱甘肽联合水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物治疗酒精性肝病的治疗效果.方法:将63例酒精性肝病患者分为治疗组(35例)和对照组(28例).2组患者接受护肝治疗,治疗组加用还原型谷胱甘肽(1.8 g加入10%葡萄糖液250 mL中静脉滴注,每日1次)及水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(140 mg,每日3次)治疗;对照组接受甘草酸二铵(150 mL加入5%葡萄糖250 mL静脉滴注,每日1次)及门冬氨酸钾镁(40 mL加入5%葡萄糖250 mL中静脉滴注,每日1次).2组疗程均为30 d.观察2组患者的临床疗效、肝功能指标改善情况及不良反应.结果:治疗组总有效率为89%,对照组则为68%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的肝功能改善情况较对照组更佳(P<0.05).治疗过程2组均未发生明显不良反应.结论:还原型谷胱甘肽联合水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物治疗酒精性肝病疗效满意,无明显不良反应,值得临床酌情使用.     

老年肝硬化患者的临床特点与成因分析

目的观察老年肝硬化患者的临床特点并分析其成因,为临床诊疗提供依据。方法选择2010年1月～2011年12月在某院治疗的94例肝硬化患者,按年龄分为老年组(38例,40.43%)和中青年组(56例,59.57%),对比观察其临床表现和并发症。结果老年组患者的黄疸(P﹤0.01)、腹水(P﹤0.05)、感染(P﹤0.05)、肝肾综合征(P﹤0.05)、肝性脑病(P﹤0.01)和电解质紊乱(P﹤0.05)发生率明显高于中青年组。结论与中青年人群相比,老年肝硬化病人各种临床表现更为明显,严重并发症更多见。     

腺苷脱氨酶检测在胸腔积液中的诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）检测在胸腔积液诊断中的应用价值。方法采用酶动力学法分别检测临床诊断明确的32例结核性胸膜炎患者和24例肿瘤性胸腔积液患者胸水ADA,比较其活性及阳性率。结果结核性胸水组ADA活性为（32.4±10.3）u/L明显高于肿瘤性胸水组（15.8±6.2）u/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。诊断结核性胸膜炎的敏感性为90.6%,特异性为83.3%。结论胸水ADA活性检测诊断结核性胸膜炎具有高敏感性和高特异性,可常规作为结核性胸水与肿瘤性胸水鉴别的重要参考指标。     

双环醇治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的探讨双环醇治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效及安全性。方法 136例NASH患者随机分为治疗组72例与对照组64例。两组均在适当休息、控制饮食、降低体重的基础上,治疗组服用双环醇片25mg,Tid,疗程6月;对照组服用水飞蓟宾70mg,Tid,疗程6月。观察两组治疗前后患者症状、肝脏彩超及血生化指标变化。结果治疗组肝区不适、纳差、乏力、腹胀改善情况优于对照组(P<0.05),两组均能明显降低ALT、AST、TC、LDL-C、FBG并减轻肝脏彩超脂肪变性,但在降低TG、GGT方面治疗组优于对照组(P<0.05)。结论双环醇能有效改善NASH患者的临床症状、血生化指标及其肝脏影像学表现,临床应用过程中未发生明显不良反应。     

双环醇预防抗结核药物致肝损伤的疗效分析

目的:探讨双环醇对抗结核药物所致药物性肝损伤的预防作用。方法:将130例初治菌阳肺结核患者随机分为两组,均应用"2HRZE(S)/6HR"方案进行抗结核化疗,同时,治疗组加用双环醇,对照组加用葡醛内酯,观察两组患者治疗过程中肝损伤发生情况。结果:64例治疗组患者发生肝损伤3例,66例对照组患者发生肝损伤10例,发生率分别为4.7%和15.1%,差异有显著性(P<0.01),治疗组肝损害程度亦低于对照组(P<0.01)。结论:双环醇可有效预防抗结核病治疗导致的药物性肝炎。     

抗结核治疗对艾滋病合并肺结核的疗效与CD4^＋淋巴细胞的相关性

目的观察抗结核治疗艾滋病合并肺结核的疗效及其与CD4^＋淋巴细胞计数的相关性。方法选择12例艾滋病合并肺结核感染患者,给予2HRZE／4HR方案抗结核治疗,分别于治疗前及治疗后第1、3、6月末检测CD4^＋淋巴细胞计数,并于疗程结束时对临床症状改善、痰菌阴转、胸片病灶吸收好转与CD4^＋淋巴细胞水平进行相关性分析。结果治疗后第1、3、6月末,CD4^＋淋巴细胞计数有不同程度升高,患者临床症状改善、痰菌阴转、胸片病灶吸收好转与CD^＋淋巴细胞计数有关,CD4^＋〈100个／一者疗效较差,〉200个／一者疗效较好。结论抗结核治疗艾滋病合并肺结核的疗效与CD4^＋淋巴细胞水平具有相关性,早期诊断与治疗可提高其疗效;CD4^＋〈200个／止时给予预防性抗结核治疗可降低其发病率。