多发伤后不同时期休克发生类型及特征的回顾性研究

目的研究多发伤患者伤后不同时期的休克发生类型及特征。方法回顾性研究2020年6月至2021年12月间收治于多家创伤中心的多发伤患者, 入选年龄>18岁多发伤患者;排除受伤到入组时间>48 h, 及有恶性肿瘤史, 慢性消耗性、代谢性或免疫性疾病史者。伤后48 h内为伤后早期, 伤后48 h至14 d内为伤后中期。收集患者疾病史、临床表现、实验室检验、影像学检查、损伤严重度评分、格拉斯哥昏迷评分等资料, 依据各休克类型的诊断标准, 观察多发伤后不同时期休克的发生类型及特征。通过t检验、χ2检验或Mann-WhitneyU检验比较组间差异。结果多发伤后早期、中期休克发生率分别为73.1%、36.4%, 组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。在伤后早期、中期两组中, 低血容量性休克(hypovolemic shock, HS)患者(83.6%vs. 28.4%)、分布性休克(distributed shock, DS)患者(13.7%vs. 80.9%)、心源性休克患者(3.5%vs. 6.6%)的占比, 组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);梗阻性休克(o...