浅谈护士职业压力与排解

社会的发展,时代的进步,处于这样一个速度社会的一种特殊职业—护士,所面对的各种各样的压力,较其他行业自有它的特殊性,已被认为是一种职业性危险。而护士的身心健康将会直接影响到护理质量和护理事业的进步。因此,如何排解职业压力,提高心理承受能力,促进身心健康,已成为当前护士所面临的首要解决问题。     

谈如何落实患者的知情同意权

目的提醒临床医护人员要充分尊重患者的知情同意权，维护医患双方的合法权益，减少医疗纠纷的发生。方法针对引起医疗纠纷的原因和在质控病案中存在的问题。提出如何落实患者的知情同意权。结果发现在国内临床医护人员往往只着重患者家属的知情同意权而忽视患者本人的知情同意权。结论亲属的知情同意应在保护患者、尊重患者意见的前提下进行。只有真正落实患者的知情同意权，才能减少和化解医患矛盾。     

老年骨质疏松症研究新进展

我国社会人口已进入老龄化时期,大多数老年人患有骨质疏松症,分析其病因和危险因素,主要有内分泌因素、遗传因素、营养因素、废用因素及其他不良习惯等。通过各方面预防和治疗老年骨质疏松症,改善老年人的生存质量已被社会所关注。     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的护理

人工肝支持系统（ＡＬＳＳ）是治疗重型病毒性肝炎的一种较新的有效的方法。作报告应用ＡＬＳＳ治疗７８例次重型病毒性肝炎的护理经验。患心理准备，术前器械准备，术中监测生命体征及处理血浆过敏反应，术后密切观察局部及全身情况，预防并发症等的护理是治疗斩基础之一。     

搅拌机在鼻饲饮食制作中的应用

脑外科昏迷病人多，通常留置胃管鼻饲流质以增强营养，由于鼻饲饮食一般需要无渣的液状食物才能通过胃管注入。因此，鼻饲饮食的制作对食物的限制很大，如剁碎的瘦肉煮熟时会结成团，不能注入胃管；青菜煮的时间长会丧失维生素；另外，要把生米煮成液体状要花很长的时间，而且难度较大。2005年以来，指导病人家属使用搅拌机来制作鼻饲饮食（匀浆），取得了很好的效果。     

肝移植术后并发脑出血危险因素的多元回归分析及对策

目的通过分析肝移植患者术后并发脑出血可能存在的危险因素,探讨相应的护理对策。方法选择确诊为肝移植术后并发脑出血患者12例作为脑出血组,按1∶4比例选择48例同期施行肝移植术但术后无并发脑出血患者作为对照组,对脑出血的相关因素进行单因素和Lo-gistic多元回归分析。结果术前入住ICU、Child分级、血红素、活化部分凝血活酶时间(APTT)、白蛋白、术中出血量、手术时间、术后APTT和血小板水平与肝移植术后脑出血之间存在关联;术前Child分级(P值=0.022)和术中出血量(P值=0.025)是脑出血的独立危险因素。结论术前Child分级和术中出血量是影响肝移植术后并发脑出血的独立危险因素,可采取相应措施以降低这一并发症发生的风险。     

棉球加压包扎法在甲床损伤治疗中的应用

目的 评价振动排痰机对气管切开患者的排痰效果以及对呼吸功能的影响。方法 将27例脑科昏迷气管切开患者随机分为手法叩背排痰组（手法组，13例）和振动排痰机叩背排痰组（排痰机组，14例），比较两组叩背前、后的排痰量以及呼吸频率、肺部啰音和血气分析的变化情况，1次／d，连续5d。结果 两组共完成132例次检测，排痰机组（68例次）叩背前、后的平均排痰量显著增多，呼吸频率和肺部哆音也显著改善，与叩背前及手法组（64例次）比较，差异有显著性意义（P〈0．01，P〈0．05），且排痰机组叩背后的SaO2和PaO2较叩背前及手法组叩背后显著升高（均P〈0．01），PaCO2显著下降（P〈0．05）。结论 国产振动排痰机具有良好的排痰效果，可提高肺通气质量，改善呼吸功能。     

原位肝移植术后并发脑出血的护理

目的 探讨原位肝移植患者术后并发脑出血的护理要点。方法 分析6例原位肝移植术后并发脑出血患者的临床特点、治疗手段及相关的护理问题，初步总结该病护理的重点。结果 护理的重点主要包括生命体征的观察、凝血功能的监测、肺部并发症的防治、免疫抑制剂的服用方法、各种引流管的护理以及营养支持。结论 加强对血压和凝血功能的监控，并积极防治肺部感染，正确使用免疫抑制剂，是提高肝移植术后并发脑出血护理质量的重点。     

经小脑延髓裂入路显微手术切除儿童第四脑室肿瘤

目的 报道经小脑延髓裂入路显微外科手术切除儿童第四脑室肿瘤的临床疗效。方法 采用枕下正中切口、小脑延髓裂入路在手术显微镜下切除第四脑室肿瘤18例。结果 手术治疗18例，其中肿瘤全切除13例，近全切除5例。术后无l例出现小脑性缄默综合征。出现脑积水3例，2例经行侧脑室．腹腔分流后好转，l例因急性梗阻性脑积水死亡。结论 经小脑延髓裂入路，不需切开小脑蚓部，可避免损伤正常小脑组织，应用显微外科技术有助切除第四脑室肿瘤，提高手术疗效。     

肝移植术后并发颅内曲霉菌感染的防治及护理

目的探讨肝移植术后并发颅内曲霉菌感染的防治和护理措施。方法回顾性分析2000年1月-2006年4月687例原位肝移植患者的临床资料，总结术后并发颅内曲霉菌感染的防治和护理经验。结果颅内曲霉菌感染的发病率为0．3％（2／687），治疗包括使用抗真菌药物及颅内脓肿清除术等。本组2例患者均死亡。结论肝移植术后并发颅内曲霉菌感染虽然很少见，但死亡率极高，治疗应以预防为主。