声辐射力脉冲弹性成像技术诊断早期干燥综合征涎腺病变的价值

目的探讨声辐射力脉冲弹性成像（ARFI）声触诊组织定量（VTQ）技术诊断早期干燥综合征（SS）涎腺病变的应用价值。 方法2013年1月至2015年4月汕头大学医学院第一附属医院和汕头市中心医院收治的经唇腺活检证实的SS患者44例（SS组）,其中早期SS患者21例,中晚期SS患者23例。另选取同期汕头大学医学院第一附属医院收治的健康志愿者45名（健康对照组）。应用VTQ技术定量检测SS组患者和健康对照组受检者腮腺及颌下腺组织剪切波速度（SWV）。采用独立样本t检验比较SS组患者与健康对照组受检者涎腺SWV值的差异。绘制VTQ技术诊断早期SS、中晚期SS患者腮腺、颌下腺病变的操作者工作特征（ROC）曲线。 结果SS组患者颌下腺、腮腺的SWV值分别为（2.44±0.48）、（2.77±0.70）m/s;健康对照组受检者颌下腺、腮腺的SWV值分别为（1.74±0.24）、（1.77±0.28）m/s;SS组患者颌下腺、腮腺SWV值均高于健康对照组受检者,且差异均有统计学意义（t值分别为22.67、19.92,P均<0.01）。早期SS组患者颌下腺、腮腺的SWV值分别为（2.42±0.37）、（2.76±0.57） m/s;中晚期SS组患者颌下腺、腮腺的SWV值分别为（2.47±0.34）、（2.80±0.37）m/s;早期SS患者与中晚期SS患者颌下腺、腮腺SWV值差异均无统计学意义。ROC曲线显示,VTQ技术诊断早期SS颌下腺病变最佳阈值为SWV值=2.28 m/s,敏感度为100%,特异度为90.41%,曲线下面积为0.997;VTQ技术诊断早期SS腮腺病变最佳阈值为SWV值=2.27 m/s,敏感度为100%,特异度为95.89%,曲线下面积为1.00;VTQ技术诊断中晚期SS颌下腺病变最佳阈值为SWV=2.30 m/s,敏感度为73.76 %,特异度为92.59%,曲线下面积为0.845;VTQ技术诊断中晚期SS腮腺病变最佳阈值为SWV=2.41 m/s,敏感度为72.66%,特异度为93.10%,曲线下面积为0.836。 结论VTQ技术能诊断早期SS患者涎腺病变,弥补常规超声检查无法早期诊断SS涎腺病变的不足;但VTQ技术诊断中晚期SS患者涎腺病变的价值与常规超声检查相当。