急性上尿路梗阻致尿外渗围术期病人病情观察与护理

[目的]分析并总结急性上尿路梗阻所致自发性尿外渗病人的护理方法,提高临床治愈率。[方法]回顾性分析13例急性上尿路梗阻导致尿外渗的病人,围术期动态观察病情、心理评估、积极完善相关辅助检查、科学精心的全方位的护理。[结果]13例病人均及时确诊,梗阻解除后恢复良好,无并发症发生。[结论]上尿路急性梗阻导致尿外渗以输尿管和肾结石多见,治疗原则为积极解除上尿路梗阻,充分引流外渗尿液,控制感染及并发症。针对病人特点,给予严密观察病情,及时发现病情变化,采取全面有效的护理措施,能提高尿外渗病人的诊疗效果,保证病人安全。     

中药油剂预防气管插管全麻呼吸道并发症的临床研究

目的 探讨气管插管全麻患者术后呼吸道并发症的预防方法。方法 将100例普外科行全麻气管插管手术的患者随机分为实验组和对照组，各50例。实验组分别于术前15min，术后麻醉清醒3h用自制中药油剂喷喉，对有留置胃管患者插胃管前及拔胃管前再喷喉1次，对照组常规用药物（庆大霉素加地塞米松）雾化吸入。结果 术后呼吸道并发症如疼痛、声嘶、充血、水肿、咳嗽、咯痰等，实验组明显低于对照组，X^2值=6．0019，P〈0．05，差异有显著性。结论 气管插管全麻患者术前术后采用中药油剂喷喉，可起到局部清热解毒、消炎止痛、润滑气道、保护呼吸道黏膜的作用，便于麻醉插管，减少术后呼吸道并发症的发生率。     

胃癌组织miR-597、miR-3188表达与患者临床病理特征及预后的关系

目的 探讨胃癌患者组织中微小RNA-597(miR-597)、微小RNA-3188(miR-3188)表达情况,以及与临床病理特征和预后的关系。方法 选取2019年1月至2020年6月在东莞市人民医院住院并行手术治疗的96例胃癌患者为研究对象,收集患者术中切除的胃癌组织标本和癌旁组织标本,同时整理收集患者的临床病理资料。采用实时荧光定量PCR(qPCR)法检测组织中miR-597、miR-3188相对表达水平,分析miR-597、miR-3188表达与患者临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier法分析胃癌组织miR-597、miR-3188表达与患者预后的关系,多因素COX回归分析胃癌患者预后的影响因素。结果 与癌旁组织相比,胃癌组织中miR-597和miR-3188相对表达水平均显著低于癌旁组织(P<0.05)。胃癌组织中miR-597的表达与患者的肿瘤分化程度、TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.05),miR-3188的表达与患者的浸润深度、肿瘤分化程度、TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.05)。胃癌组织miR-597高表达患者3年生存率高于低表达患者...     

护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激反应的影响

目的探讨护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激反应的影响。方法将132例甲状腺肿瘤手术患者随机分为试验组和对照组,每组66例。对照组采用常规护理;试验组在常规护理基础上采用术前、术中和术后护理干预。观察2组患者干预前后焦虑抑郁情况﹑术中疼痛情况、术中手术体位耐受情况及术后头痛、呕吐发生率。结果经过护理干预后试验组患者焦虑抑郁评分较干预前均有明显的降低（P〈0.01）,对照组无明显变化（P〉0.05）。术中总疼痛率试验组为7.6%,对照组为65.1%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组术中体位耐受差比例及术后头痛、呕吐发生率与对照组比较均明显降低,2组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预可缓解甲状腺肿瘤手术患者焦虑抑郁情绪,减轻术中疼痛,预防或减轻患者术后头晕、头痛、呕吐、腰背痛等不适,提高患者术后舒适度,使患者更好地适应和配合手术,利于术后康复,是一项切实可行的护理模式。     

1例重症布加综合征介入治疗术后的护理

正布加综合征(Budd-Chiari sydrome,B-CS)是指主肝静脉出口和(或)肝后段下腔静脉血流受阻所引起的肝后型门脉高压症和(或)下腔静脉高压综合征,临床上主要表现为肝脾肿大、顽固性腹腔积液、胸腹壁静脉曲张、下肢水肿、呕血黑便、色素沉着等。在临床上较为少见,且病死率高,男女发病比例为1.2∶1～1.0∶1,发病年龄2.5岁～70.0岁,以20岁～40岁最常见。它是一种疑难病、少见病,因其无明显特异性症状,常易被误诊误治     

甲状腺术后引流管拔除时间的探讨及护理

[目的]探讨甲状腺术后引流管的拔除时间、[方法]对66例各种甲状腺术后病人4h记录1次引流液量，观察各时间段引流液量及颜色、术后疼痛、术后积液、局部粘连情况。[结果]术后8h内引流液以渗血为主，8h后以渗液为主，平均拔管时间19h．无一例出现创腔积血或积液、[结论]通过对甲状腺术后时间引流量的观察，4h引流量〈5mL时拔除引流管是安全的，拔管时间能提前24h以上，病人的疼痛减轻、局部粘连减少、心理压力减轻。     

品管圈活动在降低住院患者口服药漏发率中的研究

目的 探索品管圈活动在降低住院患者口服药漏发率中应用效果.方法 运用品管圈的管理方法,找出住院患者口服药漏发原因,进行分析、讨论、制定改进措施及效果评价.结果 开展品管圈活动前住院患者口服药漏发率为15.99%,目标值为6.95%,活动后降至1.72%,病人满意度由原来的82%上升至95%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 开展品管圈活动,优化发药流程,改善不规范护理行为,能有效降低住院患者口服药漏发率,减少药物浪费,确保患者服药到口,保证用药安全,提高患者满意度.     

辐照猪皮在小儿面部烧伤创面的作用研究

目的:研究辐照猪皮在小儿面部烧伤创面的作用. 方法:将2008年6月~2014年6月我科收治的小儿面部烧伤患者90例随机分为实验组(辐照猪皮覆盖)和对照组,比较2组的愈合时间和愈合质量并进行统计学分析. 分别统计2组创面止痛效果、创面愈合时间及疤痕发生率. 结果:实验组浅Ⅱ度创面愈合时间5.4 ±1.2天,深Ⅱ度创面愈合时间8.8 ±2.1天,而对照组浅Ⅱ度创面愈合时间7.2 ±1.4天,深Ⅱ度创面愈合时间10.6 ±3.2天;与对照组相比,实验组创面愈合时间短、色素沉着少、瘢痕增生不明显,差异有统计学意义(P<0.05). 结论:辐照猪皮治疗小儿面部烧伤能有效减轻疼痛,缩短愈合时间,提高创面愈合率,降低疤痕发生率,疗效优于单纯创面暴露疗法,值得临床推广应用.     

持续氧疗结合封闭式负压伤口治疗在慢性伤口护理中的应用

目的:探讨持续氧疗结合封闭式负压伤口治疗(VSD)在慢性伤口护理中的应用效果。方法:将80例慢性伤口患者随机分为观察组和对照组各40例,分别采用持续氧疗结合VSD和单纯VSD。比较两组伤口分泌物培养情况、伤口面积缩小率、压疮愈合评价量表(PUSH)评分及伤口治愈率。结果:观察组护理21 d后伤口分泌物培养阳性率明显低于对照组(P 0. 05),伤口面积缩小率明显高于对照组(P 0. 05),PUSH评分明显低于对照组(P 0. 05),伤口治愈率明显高于对照组(P 0. 05)。结论:持续氧疗结合VSD可有效提高慢性伤口护理效果。     

少年儿童结肠镜检查前肠道准备不良的相关因素分析

目的探讨少年儿童结肠镜检查术前肠道准备不良的相关因素,为提高肠道准备质量提供参考依据。方法选择2013年6月-2017年12月在南方医科大学附属小榄医院接受结肠镜检查的128例患者(年龄4～17岁)作为研究对象,根据结肠镜术前肠道准备效果分为肠道准备不良组及肠道准备良好组,记录患者的临床资料,包括性别、年龄、肠道基础性疾病、首次排便时间、服药总时间、服药时机和是否完全服完泻药等。采用单因素分析法及多因素Logistic回归分析法筛选肠道准备不良的危险因素。结果该组患者肠道准备不良发生率为35.16%(45/128)。单因素分析结果显示,年龄、便秘、首次排便时间、服药总时间和是否完全服完泻药是肠道准备不良的危险因素(P 0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,便秘、首次排便时间大于1 h和未能完全服完泻药是肠道准备不良的独立危险因素。结论少年儿童结肠镜检查前肠道准备不良发生率较高,便秘、首次排便时间大于1h和未能完全服完泻药是肠道准备不良的重要因素。