外伤性阴道、腹腔、膈肌、右肺穿通伤1例

1病例报告患者,31岁,因阴道腹腔穿通伤2小时于2003年2月26日急诊入院。入院前2小时患者跨栏杆时断裂钢筋自外阴刺入阴道后自行拔出,被同事送入当地卫生院,行简单包扎后,急诊转入我院。此过程中,患者阴道流血约450 ml,觉头晕、心慌。既往体健、无特殊异常。入院时查体:T 36.8℃,P 94/min,R 22/min,BP90/60 mmHg,抬入病房,精神差,意识清楚,查体合作,贫血貌,心率94/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺未闻及明显异常呼吸音,腹微隆,右侧腹部有压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾未扪及,移动性浊音(+),双肾区无叩痛。妇科检查:见右侧会阴肿胀明显…     

21例孕产妇死亡原因分析与对策

目的:探讨武鸣县孕产妇死亡原因及相关因素,制定干预措施。方法:对该县2002年1月~2005年4月孕产妇死亡病例进行临床分析。结果:2002年1月~2005年4月活产总数19841人,死亡21人,孕产妇死亡率为105·8/10万,直接产科原因死亡15例,占71·4%,间接产科原因死亡6例,占28·6%。死亡原因前4位依次为:产科出血、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊高征。产科出血6例中4例为产后出血,均为计划外妊娠在家或个体诊所分娩,2例为宫外孕。结论:加强产前保健及高危妊娠管理,加强助产人员知识培训及提高急救能力,提高住院分娩率,合理使用贫困救助资金等可降低孕产妇死亡率。     

28例子宫腺肌病误诊原因分析

近年来 ,随着对子宫腺肌病认识及诊断技术的提高 ,子宫腺肌病的发病率有上升趋势 [1 ] ,但其临床误漏诊较高。本文通过分析 2 8例误诊的子宫腺肌病临床资料 ,探讨子宫腺肌病的误诊原因。1　临床资料1.1　一般资料　为 1992年 1月至 1998年 9月在我院行子宫切除后经病理确诊为子宫腺肌病 76例 ,年龄 2 9～ 5 3岁 ,平均 43.5岁。术前确诊 48例 ,误诊 2 8例 ,误诊率 36 .8%。1.2　误诊情况　临床误产为子宫肌瘤 2 5例 ,功能失调性子宫出血 3例。B超检查误诊为子宫肌瘤 35例 ,子宫正常 7例 ,误诊率为 5 3.3% (42 / 76 )。1.3　临床表现　 2 8例…     

静脉注射硝酸甘油诱导大鼠脑膜核因子-κB表达增强

目的观察偏头痛大鼠模型不同时相脑膜核因子-κB(NF-κB)的表达特征.方法采用静脉注射硝酸甘油(GTN)法建立大鼠偏头痛模型,应用免疫组织化学法观察对照组、GTN iv 后0.5,1.0, 1.5, 2.0, 4.0 h组脑膜NF-κB阳性染色细胞的分布,采用Western印迹法观察相应时间点脑膜核NF-κB的蛋白表达量.结果 GTN iv后0.5 h即出现大鼠脑膜NF-κB核阳性反应和核NF-κB蛋白表达量增高,1.5 h核NF-κB蛋白表达量达高峰,然后逐渐回落,至4 h接近正常水平.结论 GTN iv后早期脑膜呈时限性核NF-κB蛋白表达增强,提示NF-κB蛋白表达增强可能与偏头痛有关.     

盐酸氟桂利嗪在前庭性偏头痛预防性治疗中的疗效及安全性

目的 探究盐酸氟桂利嗪在前庭性偏头痛预防性治疗中的疗效及安全性.方法 选择64例前庭性偏头痛患者进行分组治疗,研究组(32例)对照组(32例),对照组采用甲磺酸倍他司汀片进行治疗,研究组采用盐酸氟桂利嗪进行治疗,比较患者治疗有效率、头痛次数、头痛频率、并发症情况.结果 (1)研究组治疗有效率96.88％,高于对照组治疗有效率78.13％;(2)治疗后研究组患者头痛次数以及头痛程度少于对照组;(3)研究组不不良反应发生6.25％低于对照组25.01％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前庭性偏头痛预防性治疗中使用盐酸氟桂利嗪可提高临床疗效,改善患者头痛症状,且药物不良反应较低.     

自身免疫性脑病患儿外周血中γδT细胞检测的临床意义

目的 探讨检测自身免疫性脑病（AE）患儿外周血中γδT细胞的临床意义.方法 应用流式细胞仪对36例AE患儿和23例健康儿童外周血中γδT细胞、CD3＋淋巴细胞以及CD4＋/CD8＋比值进行检测;同时分析AE患儿治疗前后的上述细胞变化情况.结果 AE患儿外周血γδT细胞和CD3＋淋巴细胞分别为17.54％±2.65％、66.57％±5.01％,显著高于健康对照组（6.47％±2.39％,P＜0.01,61.49％±3.87％,P＜0.05）;而CD4＋/CD8＋比值为1.05±0.27,显著低于健康对照组（1.43±0.28,P＜0.05）.AE患儿治疗后γδT细胞为9.12％±3.24％,较治疗前17.54％±2.65％明显降低,差异有统计学意义（t=10.467,P＜0.01）.结论 AE患儿外周血γδT细胞比例变化与病情有关,γδT细胞检测可作为AE治疗的一项监测指标.     

HPLC测定吉米沙星血药浓度

目的建立高效液相色谱法快速测定人血浆中吉米沙星药物浓度。方法色谱柱为KromasilC18（250min×4．6mm,5μm）;流动相为乙腈-10mmol·L-1醋酸铵缓冲液（pH2．2,含10mmol·L-1高氯酸）（22：78）;柱温40℃;流速1．5mL·min^-1;检测波长为338nm。血浆样品经5％硫酸锌甲醇溶液沉淀蛋白后进样测定。结果本测定方法的线性范围：0．05-5μg·mL-1,r=0．9999。方法回收率93．2％-104．8％,批内RSD为1．8％-5．1％,批间RSD为7．7％-8．5％。吉米沙星的最低检测浓度为0．02μg·mL^-1。结论本方法简单、快速、灵敏、重复性好,适用于吉米沙星生物利用度及人体药动学研究。     

以精神障碍为首发症状的脑血管病1例

1病例患者男,68岁,于2周前突然表现话多,说以前的事,烦躁,易怒。患者听见公安员要抓他,不让孙子出门,称有坏人,以命令性的口气与家人说话,以自我为中心,有时不认识人,有冲动、伤人、毁物行为,否认有病。患高血压3年,服药治疗。病前性格外向、固执。否认阳性家族史。门诊诊断躁狂发作服碳酸锂无效。入院体检:血压22/12kPa。意识模糊,眼球活动欠灵活,伸舌偏左,余无明显阳性体征。精神检查:意识呈波动性障碍,定向欠准确,有时不认识家人,有幻觉妄想,计算理解力差,情感不稳定,烦躁,易怒,无自知力。经颅多普勒超声示:脑动脉硬化;脑动脉供血不足。…     

过氧化物酶体增殖物激活受体β/δ激动剂GW0742对硝酸甘油诱导偏头痛大鼠的作用

目的 观察过氧化物酶体增殖物激活受体（peroxisome proliferators-activated receptor β/δ,PPARβ/δ）激动剂GW0742对硝酸甘油诱导偏头痛大鼠的影响.方法 48只（SD大鼠）随机分为模型组、GW0742组和正常对照组.模型组按Tassorelli Cristina法复制大鼠偏头痛模型,GW0742组于造模后30min给药.取三叉神经颈复合体,采用免疫组织化学和Western blot法测定PPARβ/δ及白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、细胞间粘附分子（intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1）、基质金属蛋白酶-9（Matrix metallopeptidase 9,MMP-9）的表达.结果 模型组三叉神经颈复合体中PPARβ/δ的表达明显高于对照组,差异有统计学意义,同时模型组大鼠IL-6、ICAM-1、MMP-9高于对照组,给予GW0742大鼠IL-6、ICAM-1、MMP-9表达明显下降.结论 PPARβ/δ在偏头痛时高度表达,PPARβ/δ激动剂对偏头痛有保护作用.