宫颈原发性恶性黑色素瘤临床及病理学特征分析

目的：探讨宫颈原发性恶性黑色素瘤的临床及病理特征。方法对2例宫颈原发性恶性黑色素瘤患者临床特征及组织标本苏木精-伊红（H E）染色和免疫组织化学染色检查结果进行回顾性分析。结果2例女性患者分别为46和58岁,均以阴道流血及宫颈肿块为主要症状,肿块呈息肉状和结节状伴糜烂、溃疡及出血。HE染色可见组织结构复杂,细胞类型多样,主要以上皮样或组织样细胞及梭形细胞主,可见散在的多核巨细胞;细胞异形性明显,可见核分裂象,黑色素颗粒可有可无。免疫组织化学染色显示 S-100蛋白、人黑色素瘤标记物45（HMB45）及波形蛋白（Vimentin）均呈阳性表达,平滑肌肌动蛋白（SMA）、白细胞共同抗原（LCA）、细胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原（EMA）、结蛋白（Desmin）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、突触素（syn）均呈阴性表达。结论宫颈原发性恶性黑色素瘤极其罕见,恶性程度高,对放、化疗均不敏感,病死率高,预后差。普及宫颈恶性肿瘤筛查对该病的预防和治疗极为重要。     

肺隐球菌病临床病理分析

目的分析肺隐球菌病（PC）的临床病理特征及鉴别诊断,提高对PC的认识及诊断。方法应用HE染色、特殊染色（PAS和银染）及免疫组织化学染色对14例PC患者进行观察及分析。结果14例患者中男女均7例,年龄16～66岁,平均43岁。临床主要表现为咳嗽、咳痰、咳血、发热、胸闷及胸背疼痛。影像学检查：6例显示片状实变影;4例呈孤立性结节影;4例表现为多发低密度影,其中1例同时伴有胸椎、肝脏、脾脏多发病变。大体表现为瘤样肿块,切面灰褐色,中央区域可见坏死及囊性变。镜下为非干酪样坏死性肉芽肿伴大量炎细胞浸润。特殊染色巨噬细胞胞质及间质中可见具有诊断意义的圆形空泡状隐球菌孢子。结论PC客易与肺癌、结核及组织胞质茵病等混淆,其诊断主要依靠特殊染色,免疫组织化学及形态学分析。     

外伤性腹腔脏器破裂的超声诊断

目的 观察总结外伤性（闭合性）腹腔脏器破裂的声像图特征,为临床提供有价值的诊治依据。方法 总结超声诊断并经手术证实的外伤性内脏破裂106例,并对其超声图像进行综合分析。结果 超声对内脏破裂出血所致腹、盆腔积液的检出率为100％（106／106）,脏器破裂的定位诊断符合率82．1％（87/106）。结论 无论是空腔脏器破裂还是实质性脏器破裂,超声诊断准确率较高,能为临床提供极有价值的影像学信息,应成为首选的影像学检查方法,但同时提出检查中值得注意的几个问题。     

增生性筋膜炎临床病理分析

目的：探讨增生性筋膜炎的临床病理特点。方法：例1为男性患者,74岁,发现右颌下区包块1周;例2为女性患者,71岁,发现左颈部包块1周,迅速长大3 d。观察2例增生性筋膜炎的组织学及免疫表型并复习相关文献。结果：2例患者镜下见肿块由大量形态不规则的梭形细胞组成,呈致密区与疏松区交替排列。致密区中梭形细胞排列成编织状、席纹状。疏松区梭形细胞呈束带状排列于胶原和黏液样间质为主的间质中,其间可见神经节样大细胞。免疫组织化学显示：例1梭形细胞的波形蛋白（vimentin）、平滑肌肌动蛋白（smooth muscle actin,SMA）、钙调蛋白结合蛋白和肌动蛋白结合蛋白呈阳性表达,不表达可溶蛋白-100（soluble protein-100,S-100）和细胞分化簇（cluster of differenation 34,CD34）;例2梭形细胞的vimentin和SMA呈阳性表达,不表达细胞角蛋白（cytokeratin,CK）、S-100、人黑色素相关抗体（human melanoma-related antibody 45,HMB45）和CD34,两例Ki-67阳性率均低于2%。结论：增生性筋膜炎是一种罕见的良性增生性病变,手术切除是主要治疗手段。因其临床及病理特征,易被误诊为恶性肿瘤而予以后续的放射治疗和化学治疗,故应加强对该病的认识,避免误诊和漏诊。     

超声对使用头孢曲松钠及停药后胆囊内沉积物变化的观察

目的通过对使用头孢曲松钠后胆囊内沉积物的观察,探讨其诊断、治疗方法。方法对超声检查胆囊未见异常的患者,使用头孢曲松钠后胆囊内出现的强回声作动态观察,直到胆囊声像图恢复正常。结果使用头孢曲松钠后,胆囊内会出现头孢曲松钙盐沉积,声像图上有三种表现:胆囊后壁见细小光点堆积27例(72.97%);呈“胆囊结石充满型”样图像者7例(18.92%);胆囊内见大小不等光团、光点堆积者3例(8.11%)。这些沉积物会随着用药的终止逐渐消失。可根据其声像图特征及临床特点与胆囊结石鉴别。结论胆囊内头孢曲松钙盐沉积会随着用药的终止逐渐排出,不必手术治疗,具有明显的临床价值。     

端粒酶协同蛋白1在宫颈鳞状上皮病变组织中的表达情况及其与高危型HPV E6/E7的相关性分析

目的 探讨端粒酶协同蛋白(T P1)在宫颈鳞状上皮病变组织中的表达情况及其与高危型人乳头瘤病毒(H PV)E6/E7的相关性.方法 选取2018年12月至2019年12月在重庆市璧山区人民医院行高危型H PV E6/E7 m RN A检测,结果为阳性且进行过宫颈病理学检查的141例患者作为研究对象.以病理检查结果将上述...     

109例肿瘤的免疫组织化学实践总结

目的：探讨免疫组织化学对肿瘤临床治疗进行肿瘤分型、预后判定及指导的重要作用。方法抽取该院2013年7月至2014年7月的109例肿瘤分为胃肠肿瘤组和转移肿瘤组2组,将其 H.E.及免疫组织化学染色作总结。结果凭借免疫组织化学染色结果能明确诊断出光学显微镜下形态学难以分型的肿瘤,包括一些疑难罕见肿瘤如胃肝样腺癌、神经内分泌癌（NEC 3级）、炎性纤维样息肉和输尿管转移性透明细胞肾细胞癌等。结论运用免疫组织化学的方法能对肿瘤准确的分型、预后判定和临床治疗进行指导。     

Warthiin瘤样甲状腺乳头状癌1例并文献复习

甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)是最常见的甲状腺上皮恶性肿瘤,占甲状腺恶性肿瘤的70％～80％,女性较为常见,通常呈惰性,预后良好[1].随着近几年对PTC认识水平的不断提高,多种少见变异亚型陆续被报道,其中War-thin瘤样甲状腺乳头状癌(Warthin-like ...