脊髓纵裂1例

1 病例介绍 患儿，男，1．5岁，因进行性大小便功能障碍10个月，于2006年6月10日入院。患儿10个月来逐渐出现排便不规律，加重至大小便失禁，不能站立学步。初期表现为尿频，淋漓不尽。因患儿家居农村未引起重视，1周前出现腹部膨隆，患儿哭闹而就诊我院。查体：腹部膨隆，尤以下腹部为著，叩呈浊音，肛门扩约肌松弛，双下肢肌力Ⅳ级。     

原发性胆囊穿孔误诊1例

1病例报告 女，75岁。因腹痈1d就诊。入院前1d突发上腹部疼痛，以剑下明显，持续性发作，伴阵发性加重，无呕吐、腹胀，无便血，无肩背部、会阴部的放射痛，入院时查：t 36．4C，P110次／min，R20次／min，BP160／90mmHg，呈急性痛苦面容，心肺未见异常，腹部检查见：腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，未扪及包块，右上腹压痛，Murphy征（4-），Mcburney点压痛明显伴反跳痛，未闻及高调肠音。     

负压封闭引流在足部皮肤撕脱伤中的应用

目的回顾分析我院在应用负压封闭引流技术﹙vacuum sealing drainage,VSD﹚对足部皮肤撕脱伤的治疗方法。方法 2010年2月~2012年1月应用VSD治疗足部大面积皮肤撕脱伤21例,在急诊创面清创后应用VSD治疗。结果本组21例,其中16例经过1次负压封闭治疗后,创面撕脱皮肤原位存活。5例由于污染较重,经过2次VSD治疗后,肉芽生长良好。结论负压封闭引流适用于足部皮肤撕脱伤的治疗,可以控制感染,刺激肉芽生长,为二期创面修复提供了良好的条件和缩短治疗时间。     

缝匠肌带髂骨瓣移植桥接术在青壮年外伤性股骨颈缺失重建中的应用

对9例青壮年外伤性股骨颈缺失患者行缝匠肌带髂骨瓣或带双层髂骨瓣移植桥接重建术，并以2枚加压螺纹钉行内固定。结果手术均顺利，术后伤口均获一期愈合，平均住院时间3周；随访3个月～8a，均在4～7个月达到骨性愈合，髋关节功能优良率85．8％。认为采用缝匠肌髂骨瓣或缝匠肌双层髂骨瓣桥接重建青壮年外伤性股骨颈缺失，可达到保肢、保髋目的，并具经济、易行等优点。     

肱骨逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折体会

目的 用逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折.方法 我院采用肱骨逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折26例,男15例,女11例;年龄19～56岁,平均年龄32岁.结果 骨折固定满意,未发生桡神经损伤.结论 用逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折,可有效避免医源性桡神经损伤,值得推广.