不同类型肿瘤患者凝血功能检测及临床意义分析

目的检测不同类型肿瘤患者凝血功能变化,探讨其临床意义。方法对70位肿瘤患者及20位健康体检者进行凝血功能检测,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)等指标。结果对于PT、APTT、TT三项凝血指标,肿瘤患者与健康人群之间对比,差异无统计学意义,不同肿瘤患者之间对比,差异亦无统计学意义;血浆AT-Ⅲ含量,不同肿瘤患者组与健康对照组比较都具有统计学意义(P0.05);肝癌组与肺癌组及白血病组比较,差异具有统计学意义(P0.05);而肺癌组与白血病组比较,AT-Ⅲ活性差异没有统计学意义(P0.05)。对于Fg含量,各肿瘤组与正常对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05);各肿瘤组之间相比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论肿瘤患者血浆中AT-Ⅲ及Fg活性及含量与肿瘤损伤程度相关,定期检测AT-Ⅲ及Fg活性及含量对肿瘤患者血栓形成的评估有参考价值。     

Hsa-miR-204 反义核酸提高 MOLT-4 细胞对苦参碱的敏感性研究

目的 研究miR-204的反义核酸（anti-miR204 oligonucleotides,AMO-miR-204）联合苦参碱观察其对人急性淋巴细胞白血病细胞株（MOLT-4）生长与凋亡的影响及机制.方法 将一定浓度的人工合成的AMO-miR-204经脂质体包裹转染MOLT-4细胞,并联合不同浓度的苦参碱作用于MOLT-4细胞48 h后,采用MTT法检测单用AMO-miR-204、单用苦参碱及AMO-miR-204联合苦参碱对MOLT-4细胞增殖抑制作用,流式细胞术检测细胞早期凋亡率;实时荧光定量RT-PCR检测细胞 Bcl-2mRNA 的表达水平;克隆形成抑制实验检测克隆形成能力.结果单用苦参碱的IC50为0.75 mg·L-1;苦参碱与阴性对照联合使用,IC50为0.29 mg·L-1,表现为相加作用;苦参碱与AMO- miR-204联合使用,IC50为0.07 mg·L-1,增敏倍数为10.7,表现为协同作用.流式细胞术结果显示：联合组比单用组早期凋亡率明显增高,凋亡率达25.4%.单用AMO-miR-204、苦参碱及两者联均能下调 Bcl-2mRNA基因的表达水平,对MOLT-4细胞克隆形成逐渐减小,其中两者联合的克隆数为（28±3.0）.结论 AMO- miR-204可提高MOLT-4细胞对苦参碱的敏感性,其机制可能为通过下调Bcl-2 mRNA的表达水平,促进MOLT-4细胞早期凋亡,并抑制其克隆形成有关.     

血细胞分析仪性能监控体系的建立

目的 建立血细胞分析仪性能监控体系,保证所有检测结果准确可靠.方法 依据ISO/15189要求对实验室的血细胞分析仪建立性能监控体系,包括背景计数、携带污染率、精密度、室内质控、线性检测、仪器校准、准确度、不同仪器和不同检测模式间新鲜全血比对、仪器维护保养等9项指标进行监控,对各项指标均有明确规定,具有一定的可操作性.结果 各仪器的背景计数、携带污染率,精密度均符合仪器要求;日间精密度CV＜1/3 CLIA'88;线性范围满足临床要求,相关系数r均＞0.990;小比对结果显示各参数之间相对偏差＜1/2 CLIA'88;仪器间和不同检测模式间各参数比对结果的相关系数r均＞0.975,各参数在医学决定水平处预期偏倚均未超出要求范围;卫生部及广东省临检中心室间质评结果均为100%.结论 建立血细胞分析仪性能监控体系,保证不同仪器及同一仪器不同检测模式检测结果的一致和准确,有利于实验室的规范化管理.     

Olympus生化仪检测脂肪酶的交叉污染来源分析及处理对策

目的 通过分析Olympus全自动生化分析仪检测脂肪酶（LPS）过程中的交叉污染来源,探讨处理生化仪交叉污染的对策.方法 以去离子水作为样本,通过检测不同项目组合＋LPS筛查可能污染源项目的 组合 将可能污染源组合中各项目的 试剂作为分析样本进行LPS检测,确定具体污染源项目 同样以去离子水作为样本,通过安排可能污染源项目与LPS的检测顺序、组合及重复检测次数来确定试剂针及搅拌棒的交叉污染率 采用混合血清作为样本,按照AU640生化仪比色杯使用规律安排可能污染源项目与LPS的检测顺序、组合及重复检测次数来确定比色杯的交叉污染率.根据交叉污染的不同来源和种类采取相应的处理对策.结果 筛查试验发现血脂组合对LPS检测存在严重的正干扰,其中总胆固醇（T Cho1）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）检测试剂中可能存在LPS的干扰物质.三者在LPS检测过程中均存在试剂针、搅拌棒和比色杯的携带污染,其中试剂针及搅拌棒的携带污染率为120.3%～565.8%,比色杯的携带污染率为235.2%～450.5%.通过（1）设置AU640生化仪试剂针、搅拌棒和比色杯的特殊清洗程序 （2）将LPS与交叉污染项目分别设置在AU5400生化仪的内、外圈反应杯检测,携带污染情况得到了明显改善.结论 通过以上的实验可以筛查出LPS检测过程中的交叉污染来源,并对两种不同型号的Olympus生化仪采取不同的处理对策,有效的解决了检测试剂的交叉污染问题.     

两种稀释液在高精子密度精液分析中的比较应用

目的：探讨原装稀释液和生理盐水作为精子稀释液在高精子密度精液常规分析中的比较应用。方法对88例高密度精液（不液化标本12例,液化密标本76例）标本先取原液粗略估计精子密度,再根据密度大小决定其稀释倍数,分别用生理盐水及原装稀释液对同份精液标本进行稀释后用计算机辅助分析（CASA）系统分析其密度、活力。结果原液的密度、活力明显低于生理盐水（P〈0.05）和原装稀释液（P〈0.05）的密度与活力,两种稀释液的密度和活力相近（P〉0.05）;对不液化精液标本未加糜蛋白酶的原液精子密度和活力明显低于加糜蛋白酶后用生理盐水和原装稀释液稀释的精子密度和活力（P＜0.05）,而加糜蛋白酶后用两种稀释液的精子密度和活力则较为相近（P〉0.05）。结论做精液常规分析时,高密度的精液可用生理盐水代替原装稀释液应用于检测。     

联合检测血清胱抑素C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨联合检测血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2MG)和尿微量白蛋白(mAlb)对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法:采用免疫比浊法分别检测80例早期DN患者(DN组)、63例无肾病的糖尿病患者(NDN组)和60例健康成年人(对照组)血清CysC、β2MG和晨尿中mAlb的含量,并分析比较三者单项、两两联合及三项指标联合检测对早期DN的诊断效能.结果:早期DN组的血清CysC、β2MG和尿mAlb含量及异常检出率均显著高于对照组和NDN组(P＜0.05);三者诊断DN的灵敏度分别为79.7%、50.6%和75.9%,三项指标联合检测灵敏度达89.9%,明显高于任一单项和两两联合检测组合(P＜0.05);三项指标诊断早期DN的ROC曲线下面积分别为0.896、0.832、0.890,以血清CysC最优.结论:CysC、β2 MG与mAlb,都是诊断早期DN较敏感的指标;三项指标联合检测能大大提高检测灵敏度,对于监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义.     

POCT血糖仪比对试验及其质量管理的研究

目的定期监测番禺区中心医院POCT血糖仪的检测结果与生化分析仪血糖测定结果的一致性,了解血糖仪检测质量,规范血糖仪的管理。方法用新鲜乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝全血对全院25台POCT血糖仪进行精密度试验,与生化分析仪作比对试验,并对结果进行分析。结果 23台血糖仪检测高、中值标本所得结果的变异系数(CV)在1.7～5.74之间,低值标本结果的标准差0.16～0.39mmol/L,符合国家对血糖检测系统的测量重复性要求;与生化分析仪测定结果比对,23台血糖仪检测5个标本的测定值均小于生化分析仪的测定值,测定值高于4.2mmol/L,其偏倚在-12～5.6之间,测定值低于4.2mmol/L,二者差异为0.11～0.79mmol/L,偏差均符合临床实和验室标准化协会对POCT血糖仪的准确度要求。结论 POCT血糖仪的精密度和准确度在可接受范围内,血糖仪的检测结果可信,人员培训与完善的质量管理是保证血糖仪检验质量的重要措施。