胶质瘤干细胞免疫作用机制与免疫治疗研究进展

胶质母细胞瘤是一种恶性程度较高的胶质瘤。迄今使用常规方法治疗胶质母细胞瘤很难得到让人满意的效果。许多研究显示,胶质瘤干细胞和其所处的免疫微环境的抑制状态是胶质母细胞瘤难以治疗的根源。本文通过探讨胶质瘤干细胞所处免疫微环境中相关免疫细胞的作用,重点分析胶质瘤干细胞的免疫逃逸的机制,并描述现今主要的免疫治疗的临床策略,希望有助于为临床治疗找到新途径。     

孕妇用药研究

孕妇用药是一个极其复杂的过程，它不仅涉及到治疗孕妇疾病的问题，还关系到孕妇体内的胎儿安全性问题，即我们在给孕妇用药时，要考虑治愈孕妇本身的疾病，又要防止药物对孕妇体内胎儿的副作用。孕妇妊娠期用药作为一个特殊时间，母体和胎儿是处于同一环境中两个联系紧密的独立体，各自生理反应和药物敏感性存在很大差别，[第一段]     

基于分子模拟原理的胶质瘤疫苗在C6／SD大鼠模型中的研究

目的 探讨分子模拟疫苗对C6/SD大鼠胶质瘤模型治疗的效果与机制.方法 混合同种异基因型的9L胶质瘤细胞及其裂解物与同基因型的C6胶质瘤细胞裂解物配制分子模拟疫苗.以C6胶质瘤细胞植入SD大鼠颅内建立动物模型.39只大鼠按随机数字表法随机分为10万治疗组、20万治疗组、对照组（每组13只）.造模后8d皮下接种疫苗,观察生存时间.造模后7、14、21、28、35、70 d行MRI检查并计算肿瘤体积.造模后20 d,每组随机选取3只大鼠行HE染色和免疫组织化学染色检测,分析Fascin、HS1、MMP-2、Podoplanin、CD4、CD8的表达.结果 10万治疗组和20万治疗组的生存时间（分别为29.0 d、47.5d）较对照组延长（18.5 d）,差异有统计学意义（P＜0.05）,而2个治疗组的生存时间差异无统计学意义（P＞0.05）;2个治疗组的肿瘤体积呈先增大,再逐渐缩小.在造模后的14 d和21 d,2个治疗组肿瘤的平均体积[14 d为（220.68 ± 45.92） mm3、（164.98 ±45.36）mm3;21 d为（426.48±39.69） mm3、（376.23±43.89） mm3]均小于对照组[14 d为（265.30±40.57） mm3、21 d为（515.64±15.28）mm3],差异均有统计学意义（均P ＜0.05）;2个治疗组的肿瘤体积均数之间差异无统计学意义（P＞0.05）;造模后20d,治疗组胶质瘤细胞密度低于对照组;治疗组Fascin、HS1、MMP-2、Podoplanin的表达低于对照组;治疗组CD4、CD8的表达高于对照组.结论 分子模拟疫苗能诱导荷瘤大鼠产生针对颅内胶质瘤的免疫反应,从而减小肿瘤体积,降低肿瘤侵袭力,延长大鼠的生存时间.     

急性肠系膜血管缺血性疾病肠坏死的相关因素分析

目的 研究急性肠系膜血管缺血性疾病(AMI)肠坏死的相关临床因素.方法 选取我院普外科收治的AMI患者85例,患者均接受手术治疗,结合术中探查、术后病理及预后情况,将患者分肠坏死组和未坏死组,分析AMI的发生因素.结果 腹腔积气,肠壁积气,白细胞、血肌酐、C反应蛋白、D-二聚体升高,血红蛋白降低,黑便,年龄>60岁,其中超过3个因素者肠坏死的可能性大,肠坏死组与未坏死组的以上因素比较有显著差异(P<0.05);经多因素回归分析,白细胞、D-二聚体升高,血红蛋白降低以及肠壁积气、腹腔积气,以上因素超过3个,是AMI肠坏死的危险因素.结论 对于明确腹膜炎体征者需急行手术治疗,若无明确腹膜炎体征,有白细胞、D-二聚体升高,血红蛋白降低以及肠壁积气、腹腔积气等以上因素超过3项,应立即行肠切除术.     

干扰素治疗495例病毒性肝炎的不良反应分析

本文观察5种类型干扰素治疗病毒性肝炎495例出现的不良反应,其结果表明:各种干扰素出现的不良反应中,大多数无显著性差异,只有少数有显著性差异。如天然多亚型干扰素—αn_1不良反应较少,程度较轻。本文分析结果供临床选择干扰素品种有参考价值。     

腹膜前间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效分析

目的观察开放式腹膜前间隙无张力疝修补手术对成人腹股沟疝的治疗效果。方法选取2011年7月至2019年6月于本院就诊的100例成人腹股沟疝患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用充填式无张力疝修补术进行治疗,观察组采用腹膜前间隙无张力疝修补术进行治疗。比较两组患者围手术期指标、术后并发症发生率及健康行为。结果观察组患者术中出血量、手术时间、下床活动时间及住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组患者无复发,对照组患者复发1例,两组复发率比较差异无统计学意义。观察组患者健康行为评分均优于对照组(P<0.05)。结论与充填式无张力疝修补术比较,腹膜前间隙无张力疝修补术能够减少术中出血量,降低患者并发症发生率,提高患者健康行为,值得进一步深入研究推广应用。     

经尿道前列腺等离子剜除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的疗效及并发症比较

目的 比较经尿道前列腺等离子剜除术（TUERP）与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生的疗效及并发症情况。方法 随机数表法将本院2018年1月至2021年2月治疗的90例前列腺增生患者分为观察组和对照组两组,每组各45例。对照组给予TURP治疗,观察组给予TUERP治疗。比较术后两组患者手术相关指标,同时比较两组患者术前及术后的前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、国际勃起功能指数（IIEF-5）、最大流尿率（Qmax）、残余尿量（PVR）及术后两周内并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及住院时间均明显短于对照组,前列腺切除量明显多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗3个月后,观察组患者的IPSS、QOL评分均明显低于对照组,IIEF-5评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗1个月和3个月后,观察组患者的Qmax明显高于对照组,PVR明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后并发症总发生率为4.44%明显低于对照组患者的20.00%,差异有统...     

2012年ICU细菌耐药性监测

目的了解2012年我科细菌分离和耐药情况,为临床治疗提供依据。方法细菌鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感性试验采用BIOMIC药敏测定仪,耐药性分析采用WHO NET 5.4软件。结果 2012年我科收集患者首次分离株252株,革兰阴性菌180株,革兰阳性菌52株,真菌20株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌为主要分离菌,占检出菌的52.3%;耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSE)分离率为20%,大肠埃希菌对碳青霉烯类、阿米卡星敏感性最好,耐药率为均为0%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯最好。铜绿假单胞菌对碳青霉烯、环丙沙星敏感性最好。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯的敏感性最好。阴沟肠杆菌对碳青霉烯、妥布霉素的敏感性最好。未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌(VRSA)。肠球菌对万古霉素的耐药率为0。结论定期进行耐药性监测有助于了解临床细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供理论依据。     

人性化护理降低产科风险的探讨

目的:探讨降低产科风险的人性化护理措施,为临床护理提供参考依据。方法:人性化护理措施主要有布置人性化住院环境、人性化的术前教育、心理护理等措施。结果:平均总产程为(5.36±1.29)h,发生切口感染患儿有7例(占0.28%),发生新生儿窒息有10例(占0.31%),难产有714例(占22.30%),满意3 138例(98.00%)。结论:风险存在产科护理的每一个环节当中,稍有不慎便会引起患者不满意,出现不必要的医疗纠纷。从布置人性化住院环境、人性化的术前教育等几个方面入手,对人性化护理降低产科风险进行了探讨,以有效规避风险,提高医院的经济效益与社会效益。