应用前激肽释放酶激活剂抑制法测定C_1抑制物活性(简报)

C_1抑制物(C_1 inhibitor,C_1 INH)活性测定对诊断C_1抑制物缺乏症有重要意义。本法比C_1 INH抗原量的测定更敏感,对遗传性C_1抑制物缺乏症(即遗传性血管性水肿)的变异型,本项检查是现有唯一具有诊断意义的指标。 C_1 INH活性的测定方法很多,诸如C_1酯酶活性抑制法,C_1溶血活性抑制法以及激肽释放酶抑制法。1984年Agostini在研究凝血因子。灭活动力学时发现,体内的前激肽释放酶激活剂(prekallikrein     

应用皮肤试验抑制指数评价阿伐斯汀的起效时间

目的皮肤试验抑制指数(Skin Test Inhibition Index,STII)是评价抗组胺药疗效的一个药效学指标,本试验以阿伐斯汀为例应用STII方法评价抗组胺药阿伐斯汀的起效时间。方法选择27例花粉症病人,分为阿伐斯汀组(24例)和安慰剂组(3例),并分别于服药前及服药30、90min后观察受试者的过敏原皮试反应,计算STII值,并将STII达到10的时间定为起效时间。结果安慰剂组前后过敏原皮试风团无显著差异,而阿伐斯汀组30、90min后,STII值分别为22.2、237.7。故可初步认为阿伐斯汀的起效时间小于30min。结论 STII可做为评价抗组胺药起效时间的客观指标之一。     

青岛及北京地区五年间空气中豚草花粉的调查与分析

目的 调查青岛及北京两地空气中豚草花粉的含量、分布规律,分析其变化特点。 方法 采用重力沉降法,于2010年至2015年,在青岛地区设2个监测点,在北京设1个监测点,每日进行花粉曝片,并结合野外调查。 结果 青岛地区豚草只有矮豚草,其花粉含量2010年为175粒(西部)、257粒(东部);2011年为508粒(西部)、589粒(东部);2015年为792粒(西部)。豚草花粉的飘散高峰期集中在8、9月份,8月下旬和9月上旬花粉含量最多。北京地区野外未见豚草大量繁殖地,2010年为4粒,2011年为2粒,2012~2015年未见。 结论 五年间青岛地区东西部花粉监测点均发现豚草花粉含量呈逐年增高,提示应重视豚草的蔓延和花粉症的防治。     

曲马多复合阿托品用于清醒状态无痛子宫输卵管造影的研究

目的：探讨由马多复合阿托品在患者清醒状态下实施无痛子宫输卵管造影（HSG）的可行性.方法：选取2011年9月-2012年9月实施无痛HSG患者100例,将患者随机分为A组（芬太尼复合丙泊酚）和B组（曲马多复合阿托品）,每组50例.观察两组患者有无呼吸暂停、体动反应、定向力恢复、行走时间以及检查过程中的镇痛效果.结果：术中镇痛效果两组无明显差别,A组患者呼吸暂停缓、体动反应和心动过缓患者明显高于B组（P＜0.05）,同时A组患者苏醒时间、定向力恢复和行走时间亦明显高于B组（P＜0.05）.结论：曲马多复合阿托品能够安全应用于无痛子宫输卵营造影检查,具良好的临床应用价值.     

几种常用的过敏原提取溶液对户尘螨放射过敏原吸附抑制实验荧光值的影响

目的 探讨几种常用的过敏原提取溶液对户尘螨（Dermatophagoides pterronyssinus）放射过敏原吸附抑制实验（RAST抑制实验）荧光值的影响。方法 将20例户尘螨过敏患者血清等量混合成阳性血清。其RAST实验荧光值为12505～24776。提取溶液分别是：SDS、PBS、NH4HCO3和Coca’S液。采用UniCAP 100过敏原检测系统进行RAST实验。结果 当SDS浓度为≥0．25％时,户尘螨过敏原RAST荧光值下降〉5％;当PBS浓度为1mol／L,0．1mol／L,0．01mol／L时,户尘螨过敏原RAST荧光值分别下降9．2％,2．9％和0．9％;用0．125mol／LNH4HCO3时,户尘螨过敏原RAST荧光值下降4．5％;使用Coca’s液时,户尘螨过敏原RAST荧光值下降3．4％。结论 在进行过敏原提取后,使用助溶剂复溶过敏原沉淀进行RAST抑制实验时,应当重视表面活性剂（如SDS）对RAST抑制实验的影响。另外,常用的0．1mol／L和0．01mol／L PBS,对RAST抑制实验无显著影响。Coca’s液和NH4HCO3对RAST抑制实验影响也不大。     

北京市区与过敏相关的气传花粉

目的 研究30年来北京市花粉种类、数量的变化情况,探索气象要素对花粉数量的影响,分析花粉数量与花粉症发病率之间的关系.方法 用重力沉淀法对北京市市区1983至1986年与2010至2013年气传花粉进行监测,并对比前后数据;对上述两个时间段花粉数量与气象要素数据(温度、湿度、风速、日照时长和降水量)进行相关性分析;对2013年日均花粉量与同期花粉症发病率进行相关性分析.结果 相较于20世纪80年代而言,现阶段北京城区花粉种类、数量更多,其中以春季花粉数量增加最为明显.柏科花粉取代蒿属花粉成为北京地区年平均数量最多的花粉,银杏树花粉则为近年来数量增长最多的花粉.一年之中北京市区花粉含量呈现3月中旬～4月下旬、7月下旬～9月下旬两个高峰.花粉总数与气象因素中的温度和日照时长呈正相关,蒿属花粉和葎草花粉数量与风速呈负相关,花粉症发病率与同期花粉总数呈高度正相关.结论 随着年代变化和城市发展,北京市区与过敏相关花粉种类和数量也发生了很大变化,当地患者的过敏原谱则相应发生改变.     

户尘螨皮试液诊断户尘螨过敏的临床价值

目的评价户尘螨皮试液用于诊断户尘螨过敏的有效性和安全性。方法 选择2009年2月10日至2009年7月10日在北京协和医院变态反应科就诊并已完成户尘螨过敏原皮内试验和户尘螨过敏原血清特异性IgE检测的患者。登记检测结果并由变态反应专科医生做出临床综合特异性诊断。分别以临床综合特异性诊断和UniCap sIgE诊断为金标准,分析户尘螨皮试液进行皮内试验的有效性。登记入组当天由变态反应专科医生询问患者在完成皮内试验之后是否出现不良反应并记录,从而对户尘螨皮试液的临床应用做出安全性评价。结果以临床综合特异性诊断为金标准,以皮试结果≥＂＋＂为诊断界值时,户尘螨变应原皮试液用于皮内试验的灵敏度为0.9633、特异度为0.6208,阳性预测值为0.7448、阴性预测值为0.9365、准确度为0.8039。以UniCap sIgE诊断为金标准,以皮内试验结果≥＂＋＂为诊断界值时,户尘螨变应原皮试液用于皮内试验的灵敏度为0.9781、特异度为0.5120、阳性预测值为0.8369、阴性预测值为0.9014、准确度为0.8472。与户尘螨皮试液可能有关的皮内试验发生的不良反应有7例,占总人数的0.67%。结论户尘螨皮试液具有良好的有效性和安全性,可通过皮内试验用于户尘螨过敏的特异性诊断。     

右美托咪定混合罗哌卡因收肌管阻滞联合全身麻醉用于膝关节镜手术的效果观察

目的观察右美托咪定混合罗哌卡因收肌管阻滞联合全身麻醉在膝关节镜手术中的应用效果及安全性。方法 90例择期单侧膝关节镜手术患者随机分为全麻组(G组)、全麻+罗哌卡因收肌管阻滞组(G+R组)和全麻+右美托咪定混合罗哌卡因收肌管阻滞组(G+DR组),每组各30例。G+R组和G+DR组于麻醉诱导结束后行超声引导下收肌管阻滞,G+R组和G+DR组分别注射0.375%罗哌卡因20 ml和0.375%罗哌卡因混合右美托咪定0.6μg/kg 20 ml。3组全麻诱导置入i-gel喉罩后行机械通气,麻醉维持以瑞芬太尼0.15μg/(kg·min)和异丙酚同时泵注,术中根据脑电双频指数(BIS)值调节异丙酚的泵注速率,维持BIS值45~55。记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间和喉罩拔除时间。记录术后1、4、8、12和24 h各时间点静息时、主动功能锻炼(AFE)状态下和持续被动功能锻炼(CPM)状态时疼痛视觉模拟(VAS)评分;术前、术后1、4、8、12和24 h各时间点股四头肌肌力;术后24 h内解救镇痛药用量。记录收肌管阻滞有关不良事件、心血管不良事件、镇静过度和恶心呕吐的发生情况。结果与G组和G+R组相比,G+DR组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和喉罩拔除时间明显缩短(P0.01)。与G组相比,G+R组术后1和4 h静息、AFE和CPM状态下的VAS评分以及术后24 h氟比洛芬酯用量,G+DR组术后1、4、8和12 h静息、AFE和CPM状态下的VAS评分以及术后24 h氟比洛芬酯用量明显降低(均P0.05);与G+R组相比,G+DR组术后8和12 h静息时、AFE状态下和CPM状态下VAS评分以及术后24 h氟比洛芬酯用量均明显降低(P0.01)。3组股四头肌肌力、地佐辛用量和不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 0.6μg/kg右美托咪定混合0.375%罗哌卡因20 ml收肌管阻滞联合全身麻醉用于膝关节镜手术患者麻醉恢复快,可有效改善术后镇痛的效果,且无明显不良反应。     

上海中心城区气传花粉调查

目的明确上海市全年气传花粉的种类和数量及其分布特征。方法应用重力沉降法对上海市中心城区2009年11月至2010年10月间的气传花粉进行监测。结果全年共监测到2个花粉含量高峰,分别为3-5月和9-10月。全年气传花粉分布有明显的种属差异,树木类花粉占全部花粉计数的65.55%,莠草类及禾本科花粉占全部花粉计数的27.74%。春季以树木类花粉为主,主要为构属(45.64%)、悬铃木属(6.06%)和松科(7.86%);而秋季以莠草类及禾本科花粉为主,主要为葎草属(59.01%)、禾本科(18.45%)和蒿属(5.32%)。结论上海市中心城区气传花粉的分布呈现2个高峰;构属花粉和葎草属花粉分别是上海市中心城区春、秋两季最主要的气传花粉。这为花粉预报、确定主要致敏花粉奠定了基础。     

右美托咪定对创伤后应激障碍大鼠核因子κB抑制蛋白激酶/核因子κB抑制蛋白α/核因子κB通路及认知功能障碍的影响

目的 探讨右美托咪定（DEX）对创伤后应激障碍大鼠（PTSD）核因子κB抑制蛋白激酶（IKK）/核因子κB抑制蛋白α（IκBα）/核因子κB（NF-κB）通路及认知功能障碍的影响。 方法 将大鼠按照随机数字表法分为空白对照（control）组、模型（model）组、阳性对照（positive）组和DEX组。除control组外,其余各组使用单一延长应激法（SPS）构建PTSD模型,并于模型制作后分别给予相应药物。旷场实验和Morris水迷宫法检测大鼠自主活动和学习记忆能力;HE染色法观察大脑皮层和海马组织病理变化;ELISA和Western blotting检测海马组织白细胞介素（IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量及IKK、IκBα、嘌呤能离子通道型受体7（P2X7R）和富含亮氨酸重复结构域蛋白3（NALP3）表达水平;凝胶电泳迁移率转变分析（EMSA）评价NF-κB活性。 结果 与control组相比,model组大鼠大脑皮层及海马CA1区出现结构紊乱,细胞核固缩等病理变化,大鼠自主活动和学习记忆能力降低（P<0.05）, IL-1β、IL-6和TNF-α含量、IKK、IκBα、P2X7R和NALP3表达水平及NF-κB活性升高（P<0.05）;与model组相比,positive组和DEX组大鼠大脑皮层及海马CA1区病理现象缓解,上述指标变化均与model组相反（P<0.05）。 结论 DEX可显著提高PTSD大鼠自主活动和学习记忆能力,减少海马组织炎症反应,改善认知功能障碍,可能与下调IKK/IκBα/NF-κB通路有关。