中老年人群叶酸营养状况调查

体内叶酸水平低与心脑血管疾病、某些肿瘤及神经精神异常性疾病发病有关 [1] ,因此对正常人群叶酸营养状况的了解和评价显得越来越重要。欧美一些国家已进行了叶酸营养状况及其影响因素的调查研究 ,结果发现叶酸营养状况存在明显的种族差异 ,膳食叶酸摄入量、生活习惯等因素是体内叶酸营养状况的重要影响因素 [2 ]。国内曾有对婚检妇女叶酸营养状况的调查 ,发现存在南北差异和城乡差异 [3 ] 。为了解中老年人群叶酸营养状况 ,对无锡市城市和农村中老年人群进行了叶酸营养状况调查。1　材料与方法1 .1　调查对象　按知情同意、自愿参加的原则…     

通腑排毒法治疗糖尿病难治性高血糖合并顽固性便秘验案

目的中医辨证论治纠正顽固性便秘对血糖的影响。方法运用通腑排毒法口服中药治疗难治性高血糖合并顽固性便秘。结果治疗后患者症状改善,便秘纠正,血糖随之达标,胰岛素用量明显减少。结论通腑排毒法治愈便秘后,难治性高血糖得到有效控制,可能通过调节胃肠激素的分泌和释放,不仅调节胃肠道的运动,而且也调节血糖的代谢。     

改良“四联疗法”根除幽门螺杆菌感染1019例

目的:总结改良"四联疗法"治疗幽门螺杆菌(HP)感染的临床经验。方法:随机将幽门螺杆菌(HP)阳性患者分为治疗组和对照组,分别应用改良"四联疗法"和传统的三联疗法进行治疗。结果:治疗组患者1038例,根除1019例,根除率达到98.17%,疗效明显高于对照组。结论:改良"四联疗法"加中药荆花胃康胶丸的方法比三联疗法根除率高,是一种值得推广应用的好方法。     

D-二聚体检测在精神分裂症诊断与治疗的研究进展

精神分裂症是一类常见的慢性重性精神病，病程多迁延，该疾病对患者的身体健康构成不良影响的同时，也加重了患者家庭的经济和精神负担。临床上精神分裂症常伴有症状各异的综合征［1］，主要以感知觉认知功能、思维、情感等障碍为临床表现。实验室相关数据显示该疾病患者经治疗后凝血指标与正常对照组存在显著新差异［2］，本文就D-二聚体在精神分裂症诊疗和安全用药方面的研究进展进行综述。     

扶正解毒通络法治疗糖尿病足

目的观察扶正解毒通络法治疗糖尿病足(气血亏虚、湿毒内蕴证)患者的临床疗效。方法将90例糖尿病足(WagnerⅡ级或Ⅲ级),中医辨证属气血亏虚、湿毒内蕴证的患者随机均分成3组。其中治疗组A 30例,治疗组B 30例,对照组 30例。对照组予以西医内科常规治疗和蚕食清创,治疗组A在对照组基础上联用扶正解毒、通络生肌膏外用,治疗组B在治疗组A基础上内服中药汤剂。对比3组患者治疗前后中医证候积分、ABI、TcPO2、CRP、ALB、感觉阈值、创面面积等变化。4周为1个疗程,共治疗3个疗程。结果单纯西医内科常规治疗和蚕食清创的对照组临床总有效率为66.7%,加用中药膏外用的治疗组A临床总有效率83.3%;而内服汤药联合外用膏药治疗组B临床总有效率为90.0%,治疗组疗效明显优于对照组。3组治疗前后中医证候积分、ABI、CRP、ALB、感觉阈值、创面面积变化均有明显差异,治疗组明显优于对照组。治疗组均未出现不良反应。结论中药内外联用治疗糖尿病足(WagnerⅡ级或Ⅲ级)气血亏虚、湿毒内蕴证者疗效显著,在改善患者临床症状、创面面积及下肢循环、神经损伤等方面较单纯中医外治和单纯西医常规治疗疗效确切。     

综合干预对脑损伤高危儿神经发育的研究

目的 探讨综合干预对脑损伤高危儿神经系统发育的影响和干预时效性。方法 选择脑损伤高危儿,按照干预依从性原则,分为非干预组和干预组。干预组又根据干预时间窗分为新生儿期干预组(A组)、婴儿期干预组(B组)和幼儿期干预组(C组),同时选择同期出生的正常婴幼儿为对照组(E组)。分析不同组别婴幼儿运动、智能和神经发育结局。结果 新生儿期干预组除生后1周NBNA评分低于正常对照组外,各运动发育的建立时间、智能和神经发育水平均接近正常对照组。而各运动发育的建立时间评价发现,干预组优于非干预组,且新生儿期和婴儿期干预效果优于幼儿期干预组;智能低下和脑瘫的发生率比较发现,干预组优于非干预组(D组),且新生儿期和婴幼儿干预效果优于幼儿期干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脑损伤一定程度上导致婴幼儿运动、智能和神经发育损伤,而综合干预有明显改善效果,干预时间越早效果越好。     

苯丙酮尿症患者32例家系基因突变研究北大核心CSCD

目的：检测苯丙酮尿症（PKU）患儿及其父母苯丙氨酸羟化酶（PAH）基因突变谱,并探讨 PAH 基因突变与临床严重程度的相关性,为本地区 PKU 患儿的早期诊断及遗传咨询提供基础数据。方法使用高通量测序技术对来自江苏省无锡和宿迁的32例 PKU 患儿及其父母的 PAH 基因13个外显子及其附近内含子区域进行测序分析。结果32例 PKU 共检测出61个突变位点,33种突变基因,突变检出率为95.31％（61/64个）。本地区 PKU 患儿常见致病突变位点为 c.721C ﹥ T、c.1068C ﹥ A、c.611A ﹥ G、c.1197A ﹥ T、c.728G ﹥ A、c.331C ﹥ T 和 c.442-1G ﹥ A,其突变频率均在5％以上。首次报道1个新的突变基因位点 c.699C ﹥ G 和3个汉族人口中新的突变基因位点 c.265C ﹥ T、c.722G ﹥ A 和 c.1194A ﹥ G。Guldberg AV 系统分析显示38.0％（8/21例）的 PKU 患者基因型与实际生化表型相一致,其中预测表型为中重度的与实际生化表型的一致率为92.3％（12/13例）,轻度的与实际生化表型的一致率为50.0％（4/8例）。结论江苏地区 PKU 患儿的 PAH 基因突变集中在外显子7上,其中频率最高的基因位点是 c.721C ﹥ T,并首次发现1个新的基因突变位点 c.699C ﹥ G;PKU 患者基因型与生化表型之间有一定的相关性。     

血清25羟-维生素D3水平与儿童肥胖之间的关系

目的 探讨儿童血清25羟-维生素D3[25-(OH)D3]水平与体质量、肥胖程度、体质量指数(BMI)、血脂的关系,以及他们在肥胖儿童中可能的发生机制.方法 以2011年7月至2013年2月在无锡市妇幼保健院儿童营养门诊就诊的儿童为研究对象,共244例.调查所有受试者每日服用维生素D情况,测量身高、体质量、BMI及25-(OH)D3水平和微量元素,其中38例3岁以上肥胖儿童测定脂代谢水平.结果 1.肥胖儿童的血清25-(OH)D3水平为(68.31 ±23.06) nmol/L,其中36个月龄以上组肥胖儿童最低,为(55.03±15.18) nmol/L.2.肥胖组和超重组儿童血清25-(OH) D3水平远低于正常体质量组儿童水平(F=4.739,P＜0.05).3.重度肥胖儿童25-(OH) D3水平显著低于轻、中度肥胖儿童(F=9.711,P＜0.05).4.儿童体质量、身高/体质量百分比及BMI与25-(OH) D3水平呈负相关(r=-0.365、-0.237、-0.175,P均＜0.001).5.3岁以上肥胖儿童体质量、三酰甘油水平与25-(OH) D3均呈负相关(r=-0.476、-0.324,P均＜0.05).结论 血清25-(OH)D3水平降低与肥胖有关.其原因可能是肥胖者脂肪组织增多,维生素D滞留在脂肪细胞中,导致血清维生素D水平减低.肥胖儿童体内维生素D的消耗高于正常儿童,需要补充更多的维生素D才能达到正常25-(OH)D3水平.     

对边疆军队医院和谐发展的思考

本院位于边疆少数民族地区,是应急机动医院。在解放军总医院和第二军医大学的技术帮带下,医院建设全面和谐发展,先后4次荣立集体三等功,被评为“全军重点机动卫勤力量建设先进单位”和全军“为部队服务先进医院”,跨入了军区先进医院的行列。