急性肠炎的辨证施护

1典型病例 患儿，5岁，因3天前进食生冷不洁之物致腹泻，日3。5行，伴恶心、呕吐，急诊以“急性肠炎”收住。症见，精神委靡。口干苦，不思饮食，小便短少，舌红，苔黄腻，脉细数。查：体温36℃，脉率108次／分，呼吸频率24次／分，血压13／9．3kPa。入院时急查大便培养，沙门氏菌，先锋霉素敏感；血培养（-）；血常规、血细胞正常。处理给予内科一级护理，半流饮食；中医辨证为湿热下注，方选葛根芩连汤化裁。液体给予5％糖盐水250ml＋能量合剂、5％葡萄糖250ml＋先锋霉索，静脉点滴，续输4天。住院7天，治愈出院。     

静脉大剂量补钾的护理

静脉大剂量补钾的护理重点是防止急性高钾血症的发生，出现意外情况时．应立即作出恰当处理。     

从病历评比透视病历书写质量

为严格病历书写规范，提高医院病历书写质量，我院对2002年8月～2003年8月的住院病历书写情况进行了检查和评比。     

颌面部手术患者术晨血压变化分析

目的 分析颌面外科手术患术晨血压升高的原因，了解术前口服安定或进行系统的心理护理是否对血压有稳定作用。方法 将１０１例患这服药组、心理护理组及对照组。心理护理组２９例患，术前进行系统的心理护理；服药组２２例，在术前晚给予安定５ｍｇ口服；对照组５０例患，不作任何处理。测入院后３天及术晨血压，并将各组术晨血压变化结果进行统计学分析。结果 术前进行系统的心理护理或术前晚口服安定的患术晨血压基本     

当前医院成本管理存在的问题及核算模式

目前，医院依赖外部条件谋求发展的空间越来越小，这意味着医院需要加强内部建设，加强经营管理，提高有限资本的运营能力来求生存求发展。而成本核算的目的就是促进医院高效低耗。医疗模式的转变和“大卫生观”的确立，要求医院把质量管理提高到更广、更深、更全面的“大质量观”的水平，即“工作效率高、医疗费用合理、社会评价满意。”这种满意不仅仅是要求诊断快、疗效好，还要耗费少。合理的耗费已成为衡量医院质量水平的要素之一。     

浅谈中医教育的现状与发展

中医学是一门实践性很强的生命科学,即有系统理论,又有丰富的临床经验。从历史来看,它综合了人文学科和自然学科。目前,中医药事业的现状越发强烈的显示了当前中医教育改革的迫切性和重要性,否则,“中医正濒临失去真正的临床基地之说”将不会是一种危言耸听,甚至不久的将来就要     

浅析举证责任倒置与诱导性需求

目的:探讨举证倒置实施后,由于诱导性的需求对医疗费用的影响.分析其原因。方法:随机抽取举证倒置政策实施前后住院病例各400份(其中内、外、急诊、骨科各200份),分别计算平均住院费、平均化验费、平均检查费,将费用变化情况进行对比:此外观察诱导性化验及检查在医疗费用增长中所起的作用。结果:举证倒前后平均住院费、化验费、检查费均呈上升趋势,两组间差异有显著性(P<0.001);举证倒置后化验费、检查费在总医疗费用中构成比例由原来的10.5％和8.0％上升到13.8%和9.4％。结论:举证倒置的实施产生了部分医疗方面的诱导性需求,其主要原因是防卫性保护措施。     

对护理文件存在问题的思考

护理文件是护理病历的组成部分，是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映。根据2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》的规定：病人有权复印体温单、医嘱单、护理记录。这些护理文件是护士在医疗护理过程中形成的书面记录，记载着病人接受治疗和护理的全过程，它不仅是衡量护理质量、提供诊疗措施的依据，同时也是《医疗事故处理条例》所规定的法庭证据。     

病案信息管理之我见

随着医学科学技术、现代信息技术和医患关系的发展变化，病案管理遇到了一些新情况、新问题。如何发挥病案的医、教、研和处理医患关系中的作用是值得深入思考。我们根据工作实践谈几点粗浅看法。