我国城市空巢老人健康状况及社区服务情况的研究进展

随着老龄化社会的到来和家庭结构的演变,我国空巢老人家庭急剧增多.空巢家庭是指无子女或子女成人后相继离开家庭,形成老人独自居住的家庭[1].预计2030年空巢老人家庭比例将达到90%,届时我国老年人家庭将空巢化[2].在空巢问题日趋严重的今天,关注和研究空巢老人的健康问题具有现实性意义,对于整个社会的和谐发展尤为重要.     

插胃管方法的改良

插胃管是一项常用的护理技术操作方法之一。采用传统的插胃管方法 ,在胃管进入 10ｃｍ达咽部时因刺激引起恶心 ,常会出现术者的进管与患者的吞咽动作不协调造成进管困难 ,增加了患者痛苦。在临床实践中 ,我们对插胃管方法进行了改良 ,效果满意 ,现介绍如下。1　方法备齐用物 ,除鼻饲用物外 ,另加 2 0ｍｌ注射器一个 ,无菌输液管一段 ,长约 10ｃｍ ,口杯内放置适量液体石蜡。采用无刻度标志的一次性硅胶胃管 ,在插胃管前注明进入的刻度 ,一般 45～ 5 5ｃｍ。用盐水棉棒清洁鼻腔 ,用 2 0ｍｌ注射器向口杯内抽吸液体石蜡 15ｍｌ ,连接无菌输液…     

鄂中地区8136例妇女HPV感染导流杂交法亚型检测的临床意义

目的 分析鄂中地区人群HPV感染基因型别.方法 采集8 136例鄂中地区2009年8月至2010年7月武汉市商业职工医院门诊与住院患者宫颈口及颈管脱落上皮细胞,应用导流杂交法进行HPV分型检测.结果 HPV阳性感染1 437例(17.66 %),其中高危型感染检出1 189例(占82.67 %),低危型感染检出141例(占9.74 %),中国人群常见亚型感染检出305例(占21.16 %),多重感染检出369例(26.68 %).单一感染者中高危型833人(57.97 %),低危型感染者72人(5.01 %),中国人群常见亚型感染者163人(11.34 %).根据年龄分层,＜25岁组HPV感染率相对较高,为21.17 %(P＜0.05);HPV高危型感染组中＜25岁比例较高,达17.80 %.在1 437例HPV阳性感染者中,单一感染者共1 068例(74.32 %),二重感染占18.72 %.最常见的交叉感染是高危型+中国人群常见亚型合并感染(8.28 %).结论 导流杂交法HPV基因型分型检测可为宫颈疾病流行病学及早筛早治提供重要线索,对于发现HPV 感染的高危人群、积极控制HPV 感染、具有重要意义.     

妊娠合并尖锐湿疣47例临床分析

目的:分析妊娠合并尖锐湿疣(CA)的临床表现,进而探讨安全、有效的治疗方法。方法:对47例妊娠合并CA的患者及49例未妊娠CA患者进行回顾性分析。结果:妊娠期CA较非妊娠CA病程短(P<0.01),易发展成巨块型疣体(P<0.01);二氧化碳(CO2)激光治疗未出现流产、早产、死胎;复发3次以上者13例,占27.66%(P<0.01);新生儿未发现明显畸形及咽喉部乳头瘤病。结论:妊娠期与非妊娠CA的临床表现不完全相似,难治愈、易复发,采用CO2激光治疗安全有效。     

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的:探讨口服小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:治疗组38例围绝经期功能失调性子宫出血患者每天口服米非司酮片10mg,连服3个月后,减量为6.25mg,再连续服药3个月,一疗程,共服药6个月。用药前及服药期间每月分别测定血清内分泌水平、肝肾功能及血常规,观察月经情况,同时B超监测子宫内膜厚度。并以炔诺酮治疗36例患者作为疗效对照组。结果:米非司酮治疗患者服药期间均闭经。服药期间血清雌激素(E2)、孕激素(P)水平下降,差异有极显著性(P<0.01);泌乳素(PRL)水平下降,差异有显著性(P<0.05);卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)变化不明显,肝肾功能正常,血红蛋白均有不同程度的提高,贫血得到纠正;无子宫内膜增厚;其中25例患者直接进入绝经期。米非司酮治疗组有效率为86.84%,炔诺酮对照组有效率为58.33%。两组疗效差异有极显著性(P<0.01)。结论:小剂量米非司酮可抑制子宫内膜生长,促进绝经,治疗围绝经期功能失调性子宫出血安全、有效。     

21例提上睑肌缩短术治疗上睑下垂临床分析

目的:分析提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的手术时机、适应证和疗效.方法:21例上睑下垂27眼病例,其中男15例,女6例,9例为14岁以下儿童;提上睑肌肌力3～9 mm,平均(4.2±2.1) mm,重度上睑下垂18例,占85.7％.所有病例新斯的明试验阴性,排除重症肌无力等全身疾病.Bell现象均阳性.其中1眼曾经行重睑术...     

腹腔镜手术诊治特殊部位异位妊娠的价值

目的:探讨特殊部位异位妊娠的临床特点及腹腔镜手术治疗的可行性与手术方法。方法:回顾性分析2002年5月至2006年4月间我院采用腹腔镜手术诊治异位妊娠506例,其中特殊部位异位妊娠22例的临床资料包括输卵管间质部妊娠8例,子宫残角妊娠3例,子宫肌壁间妊娠2例,腹腔妊娠2例,卵巢妊娠4例,输卵管残端妊娠3例。结果:22例特殊部位异位妊娠的临床特点:平均停经时间以卵巢妊娠最短,输卵管间质部妊娠最长;血β-HCG以输卵管间质部妊娠及子宫残角妊娠者较高,输卵管残端妊娠及卵巢妊娠者较低;22例特殊部位异位妊娠中除2例中转开腹外,其余均经腹腔镜手术完成,成功率90.91%。手术时间20~80min,平均45min,平均住院3~5d,术后7~21d血-βHCG降至正常。结论:腹腔镜早期诊治特殊部位异位妊娠手术安全可行。     

我国城市空巢老人健康状况及社区服务情况的研究进展

随着老龄化社会的到来和家庭结构的演变,我国空巢老人家庭急剧增多。空巢家庭是指无子女或子女成人后相继离开家庭,形成老人独自居住的家庭[1]。预计2030年空巢老人家庭比例将达到90%,届时我国老年人家庭将空巢化。     

重度子痫前期终止妊娠时机的研究

目的:为了降低围产期母婴并发症,探讨重度子痫前期终止妊娠的时机。方法:回顾分析重度子痫前期302例临床资料。结果:①早发型及晚发型两型重度子痫前期的孕妇年龄、孕产次、收缩压、舒张压比较,型间无显著性差异,两型间终止妊娠时间比较有极显著性差异,两型间保守治疗时间比较型间有极显著性差异,两型间围产儿死亡率比较有极显著性差异;②随着终止妊娠时孕周的增加早期新生儿死亡率下降,但死胎发生率增加;③随着终止妊娠时孕周的增加孕产妇发生严重并发症的比率增加,且并发症累及孕妇脏器个数的增加,围产儿死亡率随之增加。结论:无严重并发症的早发型重度子痫前期患者宜在期待治疗至32~32+6W时终止妊娠。接近孕足月的晚发型重度子痫前期患者经药物治疗控制病情后应立即终止妊娠。重度子痫前期并发严重并发症者无论胎儿成熟与否均需在积极治疗并发症同时立即剖宫产终止妊娠。     

产科急性DIC 15例临床分析

目的:探讨产科急性D IC的早期诊断,提高母婴生存质量,降低母婴死亡率。方法:对1996年3月~2006年3月武汉市商业职工医院收治的15例产科急性D IC患者的临床资料进行了分析。结果:15例中14例治愈,1例死亡;围产儿中新生儿存活10例,死亡1例。结论:在产科急性D IC诊治过程中,要高度重视D IC的诱因病尤其是并发凝血功能障碍患者,要高度警惕D IC的发生,对其早期诊断并合理积极治疗是治疗成功的关键。同时扼住休克的恶性链是控制D IC恶化的有效措施,尽快终止妊娠、合理处理子宫是提高母婴生存质量的关键。