ELISA法检测ら珠蛋白链在广西东南亚缺失型α-地中海贫血筛查中的应用价值

目的 评价并比较酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测ら珠蛋白链与聚合酶链反应(PCR).方法 在诊断广西东南亚缺失型α-地中海贫血中的临床应用价值.方法 收集广西壮族自治区人民医院门诊部和产科住院病例210份血样标本(其中82例各型α-地中海贫血,13例各型α-地中海贫血,115例为正常对照;地中海贫血组均有MCV＜80fl、MCH＜27pg,Hb在25～128g/L之间,采用ELISA法和聚合酶链反应(PCR)方法进行检测,最后对ELISA法筛查--SEA携带者总的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值与聚合酶链反应(PCR)方法进行分析并比较其诊断--SEA携带者的临床应用价值.结果 ELISA法诊断--SEA携带者总的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值和阳性预测值分别是96.2％、98.3％、97.6％、98.3％和96.2％,而聚合酶链反应(PCR)法检测的相应指标均为100.0％(P＞0.05),两者无显著性差异.尽管ELISA法对--SEA携带者有很高的检出率,但其检测α-地中海贫血时有明显的漏检率,尚不属于成熟检测方法,需要进一步研究变流.结论 ELISA法能很有效地检出--SEA携带者,加之该法简便快速、技术要求不高且经济实用,适用于常规实验室筛查.但从本次评价的结论看,该方法漏检率较高,还不适宜推广作为大规模筛查方法.     

他汀类药物作用机制及临床应用进展

高血脂可以引起多种心脑血管疾病,若血脂长期未得到控制,始终保持在较高水平,患者将出现血管内膜损伤,血管脂质斑块,动脉粥样硬化,引起缺血性心脑血管疾病。控制血脂对心脑血管疾病的预防具有重要意义。他汀类降血脂药物是临床治疗冠心病的常用药物,已应用数十年,一直发挥较好的疗效。由于他汀类降血脂药物的作用机制具有多样性,故其应用领域不断扩展。本文对他汀类降血脂药物的作用机制和临床应用、他汀类降血脂药物联合其他药物的应用、及药物不良反应等方面的研究进展经行阐述,旨在为临床用药提供参考。     

阿尔茨海默病及轻度认知功能障碍患者单核细胞的Aβ42吞噬功能研究

目的：探讨阿尔茨海默病(AD)及轻度认知功能障碍(MCI)患者血液中单核细胞的β淀粉样蛋白42(Aβ42)吞噬功能研究,为AD的诊治提供新的方向。方法：选择2016年12月至2019年12月广西壮族自治区江滨医院就诊的AD患者(AD组)、MCI患者(MCI组)和体检健康志愿者(NC组)各56例,采用流式细胞术分析外周血中单核细胞(CD14+CD16-、CD14+CD16+和CD14-CD16+)的Aβ42吞噬功能,比较不同年龄组[20～45岁(低龄组)、46～65岁(正常组)、和66～80岁(高龄组)]AD患者外周血单核细胞的Aβ42吞噬功能变化;ELISA检测血液和脑脊液中Aβ42水平;Pearson相关分析检测外周血单核细胞的Aβ42吞噬功能与血液和脑脊液Aβ42水平的相关性。结果：与NC组和MCI组相比,AD患者总单核细胞和单核细胞亚群(CD14+CD16~-、CD14~+CD16~+和CD14-CD16~+)的Aβ42吞噬功能显著降低(P<0.05),MCI组和NC组间差异无统计学意义;AD高年龄组患者外周血总单核细胞和单核细胞亚群(CD14~+CD16-、CD14~+C...     

四君子汤对妊娠期糖尿病患者的辅助治疗效果及对相关细胞因子表达的影响

目的 探讨四君子汤对妊娠期糖尿病(GDM)患者的辅助治疗效果,以及对患者血清晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP-3)、血管生成素样蛋白(ANGPTL)2、ANGPTL4及炎症因子水平的影响。方法 将120例GDM患者随机分为研究组(n=60)及对照组(n=60)。给予两组患者一般治疗及门冬胰岛素30注射液皮下注射,同时给予研究组患者服用四君子汤。比较治疗前后两组的空腹血糖、HbA1c、餐后2 h血糖(2hPBG)水平,以及血清RAGE、CTRP-3、ANGPTL2、ANGPTL4、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。记录两组的不良母婴结局发生率、不良反应发生率。结果 治疗后,两组空腹血糖、HbA1c、2hPBG水平及血清RAGE、ANGPTL2、IL-6、CRP、TNF-α水平较治疗前下降,血清CTRP-3、ANGPTL4水平较治疗前升高,且研究组上述指标优于对照组(P<0.05)。研究组不良母婴结局的总发生率低于对照组(P<0.05),而两组的不良反应总发生率差异无统计学意...     

老年糖尿病患者糖化血红蛋白与脂蛋白(a)水平分析

目的探讨老年糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的异常变化及其相互关系。方法检测72例老年糖尿病患者及72例健康老年人的HbA1c、Lp(a)水平。结果糖尿病组与健康对照组的Lp(a)水平比较差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组HbA1c与Lp(a)比较无相关性(P>0.05);健康对照组HbA1c与Lp(a)比较无相关性(P>0.05)。结论糖尿病组的Lp(a)明显高于健康对照组,但HbA1c与Lp(a)无相关性。     

老年医院ICU与非ICU铜绿假单胞菌感染耐药性比较分析

目的:了解老年医院重症监护病房(ICU)与非ICU铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)的耐药性,为不同病区合理用药提供依据.方法:采用ATB细菌鉴定仪对细菌进行鉴定;药敏试验采用K-B纸片扩散法,根据2005年NCCLS标准判断结果,用WHONET 5.3软件对临床分离细菌的药敏结果进行数据统计分析.结果:PA对12种常用抗生素耐药率ICU依次为:哌啦西林75.78%、氨曲南71.58%、左氧氟沙星71.58%、庆大霉素58.95%、头孢哌酮52.63%、环丙沙星47.37%、头孢他啶44.21%、美罗培南43.16%、头孢哌酮/舒巴坦42.11%、哌啦西林/他唑巴坦41.05%、阿米卡星33.68%、亚氨培南31.58%;而非ICU依次为:哌啦西林58.96%、氨曲南56.13%、左氧氟沙星51.89%、庆大霉素40.57%、头孢哌酮39.62%、头孢他啶30.66%、环丙沙星30.66%、哌啦西林/他唑巴坦28.30%、头孢哌酮/舒巴坦25.00%、阿米卡星18.40%,亚胺培南16.98%、美罗培南9.43%.ICU较非ICU耐药率明显升高(P<0.05).结论:老年医院ICU铜绿假单胞菌耐药率显著高于非ICU,应引起医院感染控制科及临床医生的高度重视.     

老年医院肺炎克雷伯菌产AmpC酶和ESBLs的检测及耐药性分析

目的探讨老年医院患者感染肺炎克雷伯菌产质粒介导的AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的状况及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法用标准纸片扩散法检测ESBLs,头孢西丁三维试验法检测AmpC酶,药敏试验采用K-B纸片法,依据NCCLS2006判断标准分析结果。结果 182株肺炎克雷伯菌中检出产酶菌株117株,检出率为64.3%,其中单产ES-BLs63株,单产AmpC酶32株,一并产ESBLs和AmpC酶22株,检出率分别为34.6%、17.6%和12.1%。产AmpC酶肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素高度耐药,耐药率达74%~100%;头孢吡肟耐药率为43.2%、头孢哌酮/舒巴坦耐药率为29.9%,而阿米卡星、左氧氟沙星的耐药率仅为16.4%、10.1%;对亚胺培南、美罗培南均100%敏感。产ESBLs菌株除对亚胺培南、美罗培南100%敏感,阿米卡星、左氧氟沙星耐药率分别为30.7%、28.8%外,其他头孢菌素、酶抑制剂的抗菌药物均表现较高耐药性。结论老年医院患者感染肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶的状况相当突出,产酶株对多种抗菌药物耐药,对碳青霉烯类敏感性最好。     

壮族人群缺血性卒中与染色体12p13基因多态性的关联研究

目的研究染色体12p13 rs11833579单核苷酸多态性(SNP)位点在壮族人群的分布,进一步分析该位点与壮族人群缺血性卒中易感风险关联的影响。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法检测178例壮族缺血性卒中患者和179例壮族健康对照者rs11833579位点的基因型。结果壮族人群缺血性卒中与SNP位点rs11833579的基因型在病例组和对照组间的分布无统计学差异(P>0.05)。结论染色体12p13上rs11833579可能不是壮族人群缺血性卒中的遗传易感风险因素。     

老年患者泌尿道感染常见病原菌分布及耐药谱分析

目的：了解老年患者泌尿道感染常见病原菌分布及其对常用抗生素的耐药性。方法：采用ATB系统和K-B法对老年患者中段尿分离出的382株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果：老年患者泌尿道感染以革兰氏阴性杆菌（G^-）为主,占83．8％,主要为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌等。大肠埃希氏菌对阿莫西林／棒酸、派拉西林／他唑巴坦的耐药率分别为25％、40％,对第三代头孢菌素的耐药率为12％～26％,对亚胺培南、阿米卡星的敏感率分别为89％、84％。铜绿假单胞菌对头孢哌酮、头孢他定的耐药率分别为20％、28％,对其余抗生素表现较高耐药性;阴沟肠杆菌对亚胺培南耐药率仅为8％,而对其余15种抗生素耐药率为70％～100％,耐药率较高,且呈多重耐药性。革兰氏阳性球菌（G^＋）占11．9％,以粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、替考拉宁100％敏感。结论：老年患者泌尿道感染常见病原菌分布及耐药谱分析对于临床正确诊断及指导合理应用抗生素具有重要意义。