预防性回肠造口患者43例术后护理需求调查

随着直肠癌手术治疗理念改变及患者对术后生活质量要求的提高, 中低位直肠癌行直肠前切除术已广泛应用于临床,术后吻合口瘘是该术式的严重并发症之一.预防性回肠造口可减少直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的发生[1],但要接受造口这个全新器官,无论从生理还是社会心理学角度都给患者带来极大的影响.笔者调查了直肠癌根治术加预防性回肠造口患者的护理需求,现将结果报告如下.     

快速康复护理在完全腹腔镜胃癌根治术围手术期的应用

快速康复理念是由丹麦的Kehlet提出的,它是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症[1].近年来,结合护理学技术而延伸出的快速康复护理越来越受到关注.相关资料也表明该理念可促进患者早期恢复,缩短住院时间,提高手术安全性并降低并发症[2-3].胃癌是一种常见的恶性肿瘤,手术治疗是其主要的治疗手段.随着技术的进步,微创手术成为了目前的一大热点.采用完全腹腔镜行胃癌根治术,具有局部创伤小、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短等特点.本文拟通过回顾性分析对快速康复护理在完全腹腔镜胃癌根治术中的应用作一探讨.     

以信息化为基础的延续护理在临时性回肠造口病人中的应用评价

[目的]探讨基于信息化为基础的延续护理对临时性回肠造口病人的影响,为医护人员实施护理干预措施提供参考。[方法]选取在福建省肿瘤医院行低位直肠癌根治性手术的120例病人,病人均行临时性回肠造口术,术后3~6个月行造口还纳术。运用随机数字表法将120例病人分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予延续护理。比较两组的生活质量、癌因性疲乏、造口术后并发症、自我效能及满意度。[结果]所有临时性造口病人出院时生活质量及自我效能均较差。二次手术前观察组病人生活质量和自我效能高于对照组(P<0.05),观察组病人癌因性疲乏评分低于对照组,造口并发症例数少于对照组(P<0.05),满意度评分高于对照组(P<0.05)。[结论]信息化为基础的延续护理可促进临时性回肠造口病人康复,提高生活质量、自我效能,减少造口并发症,提高病人的满意度。     

前列腺癌患者及配偶的信息需求及获取途径

介绍前列腺癌患者及配偶的信息需求及获取途径，以便尽可能地向他们提供各阶段的相关信息，有关病人配偶的信息需求，可确立配偶们在患者病程中所扮演的角色。     

32例回肠造口周围皮肤损伤的原因及护理对策

在我国多数直肠癌位于中、下1/3段,全直肠系膜切除术(TME)的开展使得低位甚至超低位直肠癌行直肠前切除成为这些患者手术的首选方式.预防性回肠造口通常是在进行直肠癌手术过程中为预防肠道吻合后可能会出现的吻合口漏,而选择在吻合口近端一段肠道进行造口的手术方式.这样的肠造口虽然可以预防吻合口漏后出现的严重腹腔污染,避免再次手术,但是术后患者要接受造口这个全新器官,无论从生理还是社会心理学角度都给患者带来极大的影响.回肠造口周围皮肤出现损伤时,会加重患者的焦虑和不安,严重影响患者术后的生活[1].因此,加强患者术后回肠造口周围皮肤损伤的预防及护理尤为重要.本文分析32例回肠造口周围皮肤损伤的原因及预防护理对策.现报告如下.     

促进腹部手术后肠蠕动的治疗与护理进展

腹部手术是外科常见的手术，暂时性的肠道功能障碍是每个腹部手术病人必经的过程。如何有效安全地提早术后第一次排气时间，尽早恢复正常的进食功能，是病人康复过程中非常重要而且急需解决的问题，也是减少术后并发症、促进机体功能恢复的一个重要环节。若手术后数天肛门不能自主排气则会引起腹胀，重度腹胀不仅会使病人极度不适，而且使膈肌上升、运动受限而引起呼吸困难、下腔静脉血液回流受阻。腹胀对肠道吻合口和腹壁切口的愈合均有不良影响。如何促进腹部手术后肠蠕动一直是临床医护人员研究的课题。现对近年来文献报道的影响肠蠕动的原因及相关因素、促进肠蠕动的治疗方法、护理措施讲行综述．     

腹腔镜辅助下胃癌根治术27例围手术期护理

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。胃癌根治术可选择传统开腹或腹腔镜辅助下根治术。腹腔镜辅助下胃癌根治术是上个世纪90年代逐渐发展起来的,经过10余年的发展,已经成为胃癌外科治疗的一种发展趋势[1]。腹腔镜胃癌根治术与传统开腹术相比,具有局部创伤小、全身反应轻、术后恢复快等优点[2]。随着腹腔镜辅助下胃癌根治术的开展,对围手术期护理工作也提出了要求。现对我科行腹腔镜辅助下胃癌根治术患者的围手术期护理情况进行总结。1临床资料2011年5—12月,我科腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗     

前列腺癌患者及配偶的信息需求及获取途径

介绍前列腺癌患者及配偶的信息需求及获取途径 ,以便尽可能地向他们提供各阶段的相关信息 ,有关病人配偶的信息需求 ,可确立配偶们在患者病程中所扮演的角色     

基于关键点把控对中低位直肠癌术后尿管重置的效果观察

<正>中低位直肠癌根治术(距齿状线<10 cm)因膀胱移位、麻醉药抑制排尿反射、盆腔神经丛受损、患者卧床排尿不习惯、膀胱周围炎症等因素，有7%～70%的术后排尿障碍率，留置尿管的时间通常为7～14 d^[1-3]。尿管长时间的留置尿道，可引起泌尿系统感染，是临床常见的术后并发症之一，严重影响患者术后康复。减少尿管留置时间，是降低泌尿系感染风险的有效手段，但是由于缺乏膀胱功能恢复的客观指标，拔出尿管时机的选择常常是临床护理面临的难题。