环磷酰胺导致的系统性红斑狼疮女性患者卵巢功能受损及闭经情况的分析

目的 分析环磷酰胺(CTX)导致系统性红斑狼疮(SLE)女性患者卵巢功能受损及闭经情况.方法 取2013年10月-2015年10月在该院治疗的SLE女性患者98例,均接受CTX治疗,观察患者卵巢功能受损及闭经发生的情况.结果 98例患者中有51.02%出现卵巢功能受损,出现闭经者18.37%;患者治疗后雌二醇(E2)为(19.33 ±1.54)ng· L-1,明显较治疗前降低(P<0.05);患者治疗后血清促卵泡刺激素(FSH)、补体C3和补体C4分别为(21.50 ±2.41)IU· L-1、(0.60 ±0.15)g· L-1和(0.16 ±0.10)g· L-1,明显高于治疗前(P<0.05);>30~40岁组和>20~30岁组卵巢功能受损发生率分别为72.22%和52.38%,明显高于15~20岁组(P<0.05);>30~40岁组闭经发生率为38.89%,明显高于>20~30岁组和15~20岁组(P<0.05);>30~40岁组出现卵巢功能受损和闭经时CTX累积剂量分别为(14.30 ±0.83)g和(20.34 ±1.43)g,明显低于>20~30组(P<0.05).结论 CTX治疗SLE对卵巢功能有一定的损害作用,卵巢功能受损发生与患者年龄有一定关系,年龄大的患者出现卵巢功能受损时CTX累积剂量较低.     

新江区社区宫颈癌筛查情况及妇女对宫颈癌的知信行调查分析

目的调查分析新冮社区宫颈癌筛查情况及妇女对宫颈癌的知信行情况。方法 2015年5月～2017年5月于新江社区抽取120例妇女作为研究对象,进行自制问卷调查,观察并分析社区妇女对宫颈癌知识疗效及宫颈癌筛查情况。结果 120例妇女中仅有26.7%了解宫颈癌与人乳头瘤病毒(HPV)之间关系,86.7%认为可对宫颈癌实施预防,85%女性认为性生活女性应定期做妇科检查,66.7%主动对宫颈癌知识进行了解,仅有21.7%进行宫颈癌筛查;120例女性宫颈癌知识问卷得分偏低,仅为(14.1±3.4)分,实施单因素分析显示,除婚姻情况对得分无明显影响外,不同年龄、文化、经济、职业等组间差异有统计学意义(P0.05)。结论社区妇女对宫颈癌相关知识认知度较低,尤其是对宫颈癌高危因素、疾病筛查等了解并不理想,多数妇女有宫颈癌预防意识,但实际行动相对缺乏。     

系统性红斑狼疮皮疹的临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）皮疹的临床意义。 方法回顾性分析梅州市人民医院2010年1月至2016年12月诊治的661例确诊的SLE患者,根据皮肤有无皮疹损害分为皮疹组及非皮疹组,收集2组患者的临床表现、实验室结果和疾病活动等资料。采用χ²检验比较2组患者的各种临床表现的例数及实验室结果异常的例数,采用t检验比较2组患者血清补体C3、C4水平及SLE疾病活动指数评分,采用Logistic回归分析皮疹与性别、起病年龄、临床表现及实验室结果的相关性。 结果661例SLE患者中338例(51.1%)出现皮疹损害。皮疹组患者的发热、口腔溃疡、脱发、关节炎发生率均高于非皮疹组（38.5% vs 30.3%;27.8% vs 19.2%;39.3% vs 25.1%;63.0% vs 51.4%）,差异有统计学意义［χ²=4.821,P=0.028;χ²=6.800,P=0.009;χ²=15.366,P<0.001;χ²=9.124,P=0.003］;皮疹组患者贫血的发生率低于非皮疹组（56.8% vs 64.4%）,差异有统计学意义（χ²=3.984,P=0.046）。免疫学结果显示,皮疹组患者血清C3水平低于非皮疹组［（0.47±0.27）g/L vs （0.55±0.27）g/L］,差异具有统计学意义（χ²=-3.929,P<0.001）;皮疹组患者血清抗双联DNA抗体、抗Sm抗体的阳性率均高于非皮疹组（84.3% vs 77.7%;41.7% vs 27.9%）,差异具有统计学意义（χ²=4.707,P=0.030;χ²=13.941,P<0.001）。Logistic回归分析结果显示,SLE患者发生皮疹的危险因素为口腔溃疡（OR=3.523,P<0.001）、脱发（OR=4.549,P<0.001）、关节炎（OR=1.758,P=0.002）,起病年龄大（OR=0.502,P=0.006）、无贫血（OR=0.613,P=0.012）及补体C3水平正常（OR=0.472,P=0.006）是保护因素。 结论皮疹是SLE常见的临床表现之一,皮疹损害可能预示SLE疾病过程中更易发生多系统损害,SLE患者发生皮疹损害与起病年龄、临床表现及血清学异常密切相关。     

梅州山区近年痛风明显高发的临床诱因分析

目的：分析梅州山区近年痛风发病率显著增高的临床诱发因素。方法：选取本院2008年2月-2013年11月入院治疗的1514例痛风患者作为研究对象。按照入院治疗年份分组,2008-2011年入院患者833例为对照组,2012-2013年入院治疗患者681例为观察组。对比两组患者的临床资料及分析痛风高发的诱发因素。结果：两组患者男性痛风诱因排名前三位为高嘌呤饮食、饮酒、劳累,女性痛风诱因排名前三位为高嘌呤饮食、劳累、受冷。两组患者高血压发病率显著高于冠心病、脑梗死、糖尿病等其他疾病,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压、冠心病、脑梗死等心脑血管疾病患者的增加是痛风发病率显著增高的主要影响因素,这与此类人群的高脂血症、高尿酸血症、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食有直接关系。