小肠间质瘤组织中Ki-67表达与MSCT征象、危险分级的相关性

目的探讨小肠间质瘤（SIST）组织中的Ki-67表达与多层螺旋CT（MSCT）表现、危险分级的相关性。方法回顾性分析87例经手术病理证实的SIST的临床病理、免疫组化及影像学资料,探讨SIST组织中Ki-67表达与CT表现、危险分级的关系。结果在单因素方差分析中,Ki-67表达在部位、形态、大小、浸润转移、病理分组及核分裂像方面差异具有统计学意义（P < 0.05）;性别、年龄、临床特征、囊变或坏死、溃疡、生长方式、是否为肠系膜上动脉供血、动脉期强化程度、静脉期或延迟期强化方式均无统计学意义（P > 0.05）。多因素Logistic回归分析显示Ki-67表达5%~10%为亚组时,大小差异具有统计学意义（P < 0.05）,以 < 2 cm为对照,其中2~5 cm分组OR值为2.179,5~10 cm分组OR值为4.345, > 10 cm分组OR值为7.698。 > 10%亚组,其中回肠与大小是影响高表达的独立影响因素（P < 0.05）,回肠OR值为17.622;以 < 2 cm为对照,其中2~5 cm分组OR值为2.179,5~10 cm分组OR值为4.345, > 10 cm分组OR值为7.698。结论SIST组织中的Ki-67表达与MSCT征象有一定的相关性,并且高危组、核分裂数较大的组织Ki-67表达更高,对SIST的临床治疗方案选择、预后判断具有一定的辅导意义。      

低管电压、低浓度碘对比剂联合多模型迭代重建在Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后随访复查中的价值

目的探讨低管电压、低浓度碘对比剂联合多模型迭代（ASIR-V）重建在Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后（TEVAR）随访复查中的价值。方法收集128例受试者并采用随机数字表法分为实验组（100 kVp,320 mgI/mL,FBP和ASIR-V重建,n= 64）和对照组（120 kVp,350 mgI/mL,FBP重建,n=64）。主动脉图像质量主观评价采用5分制评分法,客观评价采用信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）,同时比较两组的辐射剂量和碘剂量。结果两组主动脉在不同层面的CT值、SNR、CNR和主观图像质量评分差异无统计学意义（P>0.05）。在实验组,FBP和ASIR-V重建图像的噪声、SNR和CNR差异均有统计学意义（P < 0.05）。实验组辐射剂量和碘剂量比对照组低31.69%、24.14%（P < 0.05）。结论低管电压、低浓度碘对比剂联合ASIR-V算法可用于Stanford B型主动脉夹层患者腔内修复术后随访复查,可在保持良好图像质量的前提下降低辐射和减少碘剂用量。      

胃肠间质瘤临床及CT特征在预测Ki-67表达中的价值

目的:探讨胃肠间质瘤临床及CT特征在预测Ki-67表达中(<5%或≥5%)的价值。方法:回顾性分析2013年1月-2021年12月重庆大学附属中心医院、重庆医科大学附属第一医院共316例经手术病理证实的胃肠间质瘤的临床资料、CT特征及免疫组化结果，根据免疫组化结果分为Ki-67<5%以及Ki-67≥5%两组，比较两组的临床及CT特征差异。联合上述有统计学意义的临床及CT特征，建立Logistic回归模型，采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)判断该模型在预测Ki-67表达中的效能。结果:临床特征与Ki-67表达的关系：有腹痛、腹胀的患者Ki-67指数≥5%的几率大于无腹痛、腹胀的患者，差异有统计学意义(P<0.05);而性别、年龄、是否有消化道出血对Ki-67表达差异无统计学意义(P>0.05)。CT特征与Ki-67表达的关系：CT图像上形态、大小、生长方式、有囊变或坏死、含气、肿瘤囊腔与肠管相通、肠系膜上动脉分支供血、浸润或转移这几方面对Ki-67表达差异具有统计学意义(P<0.05);而其他CT征象不具有统计学意义(P>0.05)。联合...     

基于动脉期增强CT影像组学模型鉴别小肠间质瘤组织中Ki-67表达状态的应用

目的 探讨基于动脉期增强CT影像组学模型鉴别小肠间质瘤组织中的Ki-67表达状态的应用价值。方法 回顾性分析85例经手术病理证实的小肠间质瘤的临床病理、免疫组化及影像学资料，其中肿瘤组织中Ki-67表达≥5%者43例，Ki-67表达<5%者42例，以7∶3的比例将数据随机分为训练集(60例)及验证集(25例)。从肿瘤全部感兴趣区域(region of interest, ROI)中提取889个CT影像组学特征，通过筛选降维后选取14个特征，分布采用随机森林(random forest, RF)和支持向量机(suppout vector machine, SVM)算法构建放射组学模型，并采用ROC曲线分析放射组学模型性能。结果 RF模型ROC曲线显示总体样本AUC为0.91,准确度为0.89、灵敏度为0.95、特异度为0.92;SVM模型ROC曲线显示，总体样本AUC为0.82,准确度为0.79、灵敏度为0.88、特异度为0.83。相比之下，RF模型在鉴别小肠间质瘤中Ki-67表达状态更有优势。结论 基于动脉期增强CT影像组学分类模型对小肠间质瘤组织中Ki-67表达状态有很好的应用...     

胸膜去分化软骨肉瘤一例

病例资料 患者,男,63 岁,因"活动后喘累 5 月,加重伴胸闷 1 周"入院,胸部 CT 示:右下胸腔巨大占位,右侧胸腔积液伴右肺下叶不张(图 1、2).实验室检查:CA125 升高.骨扫描未见异常.在全麻下行右胸肿瘤切除、右肺下叶部分切除术,术中见肿块来源于右侧胸膜,大小约20 cm×15 cm,为实性肿块,包膜完...