高龄肱骨外科颈骨折的治疗进展

肱骨外科颈骨折是常见的肱骨近端骨折,多发于高龄群体,且对患者肩功能具有明显影响。且骨折发生后会根据患者具体情况表现为不同骨折类型,故而存在多种治疗方法,且不同治疗方法所产生的治疗效果及治疗风险均存在一定差异。文章针对肱骨外科颈骨折类型,以及不同骨折类型所适合的治疗方法进行综述,以为临床治疗提供参考,增强临床治疗效果,促进患者肩功能恢复。     

可吸收螺钉内固定治疗第5跖骨基底部骨折

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗第5跖骨基底部骨折的临床疗效。方法 2005年8月至2011年9月采用左旋聚乳酸(polylactide,PLLA)可吸收螺钉内固定治疗第5跖骨骨折患者28例,其中男19例,女9例;年龄18～61岁,平均29.8岁。左足11例,右足17例,均为闭合性损伤。受伤原因:跌倒时扭伤25例,重物砸伤3例。第5跖骨基底部Ⅰ区骨折16例,Ⅱ区骨折11例,Ⅲ区骨折1例。结果本组病例随访8～19个月,平均随访13个月,全部病例获得骨性愈合,愈合时间8～12周,平均9.5周,骨折线消失时间为2～5个月,未发生骨折延迟愈合或不愈合、足部畸形、螺钉断裂或早期降解吸收等情况。按美国足踝矫形协会的中前足评分标准评分,28例评分为82～100分,平均为89.6分,总体疗效满意。结论可吸收螺钉内固定治疗第5跖骨基底部骨折,其内固定性能良好,无明显的应力遮挡作用,避免了二次手术,疗效满意,是一种较为理想的内固定方式。     

中药诱导干细胞软骨分化的实验研究进展

关节软骨退变和其继发的骨质增生是骨关节炎（Osteoarthritis,OA）的核心病理改变。在机械性和生物性因素作用下,关节软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨正常合成和降解偶联失衡,关节软骨纤维化、溃疡、缺失,软骨下骨的硬化,骨赘形成和软骨下囊变,形成关节炎。膝关节是关节软骨退变最常见部位,致残率高。中医药在治疗骨关节病方面,有丰富的经验,临床疗效也较好。很多学者对中药诱导干细胞软骨分化,治疗骨关节炎的作用机理做了深入研究。本文就相关实验研究情况做一综述。     

第八届湘雅国际糖尿病免疫学论坛会议纪要

由中南大学糖尿病中心主办的“第八届湘雅国际糖尿病免疫学论坛”于2013年4月27～28日在湖南长沙举行.本届论坛是在前7届成功举办的基础上再次召开的糖尿病免疫学专题研讨会.会议邀请了IAA发现者Diabetes杂志副主编、美国华盛顿大学糖尿病研究中心Jerry Palmer教授,欧洲Action LADA主席、英国伦敦大学玛丽皇后学院糖尿病中心David Leslie教授,诺贝尔生理学和医学奖评审委员会委员、国际糖尿病免疫学协会秘书长、瑞典卡罗林斯卡学院Carani B Sanjeevi教授,美国耶鲁大学中心实验室主任Li Wen教授与英国卡迪夫大学医学院内分泌科F.Susan Wong教授等,以及来自中国（包括香港）、美国、英国、瑞典、澳大利亚等国家的近1000名代表到会交流.     

桃核承气汤与失笑散加减治疗胸腰椎压缩骨折腹胀便秘24例

目的:观察桃核承气汤合失笑散加减治疗胸腰椎压缩骨折腹胀便秘的疗效。方法:选择符合纳入标准的本病患者46例,按就诊顺序随机分为治疗组24例和对照组22例,对照组采用酚酞片口服,治疗组予桃核承气汤合失笑散加减治疗。结果:两组总体疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组,且治疗组在症状总积分改善方面,亦优于对照组(P<0.01)。结论:桃核承气汤与失笑散加减治疗胸腰椎压缩骨折腹胀便秘疗效较好。     

手术和非手术治疗肩胛骨骨折的临床疗效观察

目的:探讨肩胛骨骨折治疗方法的选择.方法:对我院23例肩胛骨骨折的患者临床资料进行回顾性分析.结果:本组23例患者随访6～ 12个月,骨折均愈合,愈合时间10～16周,非手术治疗组12例中优6例,良4例,可2例；手术治疗11例组中优8例,良2例,可1例.两组治疗后的优、良、可率比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:对于不同类型的肩胛骨骨折应该选择不同的治疗方法,并且要注意术后的功能恢复锻炼.     

1型糖尿病的免疫治疗

1型糖尿病（T1DM）是一种自身免疫性疾病,人们希望基于发病机制进行免疫干预治疗可以达到预防和逆转 T1DM的目的。近30余年,免疫干预临床试验逐渐开展,包括免疫调节药物、调节性T细胞、干细胞治疗和胰岛移植 等。尽管这些试验通过抑制自身免疫应答或胰岛B细胞替代,可以延缓胰岛B细胞功能的衰退或短期内脱离胰岛素 治疗,但仍有各自的局限性。文章将结合最新的临床试验数据对免疫干预治疗T1DM的研究进展进行总结和展望。     

温度对中药局部熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效的影响

目的探讨温度对中药局部熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)疗效的影响。方法选择120例KOA患者为研究对象,将入选患者随机分为A、B、C组,每组40例,分别在39、41、43℃下进行中药局部熏洗。采用膝关节功能Kujala评分对患者膝关节疼痛、活动功能进行评估。结果治疗后,三组患者膝关节活动功能与疼痛评分均上升,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较可得,C组膝关节活动功能评分比A、B两组高,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组膝关节活动功能评分组间比较无显著性差异(P>0.05);B组疼痛评分高于A、C两组,A组疼痛评分最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗疗法治疗KOA具有确切良好的临床疗效,在43℃、41℃温度下熏洗药分别对改善膝关节活动功能与缓解关节疼痛效果较佳。     

纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合人工椎板在下腰椎手术中的临床应用

目的 探讨人工椎板[纳米羟基磷灰石/聚酰胺66（n-HA/PA66）]在预防椎管内瘢痕粘连及脊柱后柱结构重建中的作用.方法 2008年1月～2012年5月本院采用n-HA/PA66复合生物活性人工椎板治疗椎板切除术后椎板缺损患者37例,均使用1个人工椎板,观察治疗效果.结果 术后均无伤口感染,伤口Ⅰ期愈合.37例均获5～20个月随访.术后脑脊液漏1例,经妥善处理后愈合.1例中央型椎间盘突出患者因术中过度牵拉造成术后神经根损害症状加重,经神经营养用药及理疗6个月后神经功能基本恢复.其余患者术后腰腿痛症状明显改善,术后复查无加重,腰椎活动度良好.术区无明显排斥反应.37例术后CT检查示椎管扩大;X线、CT及三维重建示术后4～6个月人工椎板与受体骨接触界面模糊,间隙消失.3例CT示人工椎板于椎板边缘部分分离,查体患者无不适症状.结论 新型n-HA/PA66复合生物活性人工椎板,可有效防止外源性瘢痕压迫神经根及硬膜囊,有效恢复椎管结构,术后对腰椎活动无明显影响.