大剂量甲基强的松治疗重症哮喘疗效观察

目的：为观察大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘的临床疗效。方法：对重症哮喘52例患者进行治疗,分别予以甲基强的松龙120mg每6小时和240mg小静脉滴注,治疗3天后与30例对照组进行比较,结果：观察组52例均获治愈。症状和体征改善时间明显短于对照组;治疗后PaCO2,PaO2均有显著改善（P＜0．01）,且显著优于对照组（P＜0．05）,PH改善也较对照组明显,结论：大剂量甲基强的松龙（960mg/d),短期治疗重症哮喘患者有较好疗效,亦无明显副反应。     

细管闭式引流加博来霉素及凝血酶治疗恶性胸腔积液30例分析

我院1994～1999年用细管闭式引流加胸腔注入博来霉素及凝血酶治疗恶性胸腔积液30例,取得了较好疗效.现报告如下.     

三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌12例疗效观察

[目的]探讨三维适形放射治疗对局部晚期胰腺癌的疗效：[方法]26例局部晚期胰腺癌随机分成治疗组12例，对照组14例。治疗组使用三维适形放射治疗，Dv50Gy-60Gy／25～30f．35～42d：对照组使用常规放射治疗，两组总剂量及分割剂量相同，分割剂量2Gv。[结果]治疗组和对照组放射治疗后1个月疼痛缓解率分别为100％（12／12）和64．29（9／14）（x^2=5．31，P〈0．05）；治疗组和对照组肿瘤退缩率分别为83．33％（10／121和35．71％（5／14）（x^2=6．00，P〈0．01）；中位生存期13．5个月，治疗组和对照组2年生存率分别为41．67％（5／12）和7．14％（1／14）（x^2=4．34，P〈0．05）。[结论]三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌，能提高患者的生存质量，延长生存期。     

去甲长春花碱联合顺铂治疗蒽环类化疗失败后的晚期乳腺癌

目的　观察NVB联合DDP治疗用过蒽环类失败后的乳腺癌的疗效及毒副反应。方法　采用NVB2 5mg/m2 d1·8,DDP80 - 1 0 0mg/m2 ,分 3d用 (d1 - 3) ,每 3周重复 1次。结果　有效率为 5 0 %(1 6 / 32 ) ,其中 2例CR ,1 4例PR。主要毒副反应是白细胞、血小板降低 ,其中Ⅲ、Ⅳ度发生率分别为 2 8%和 9 .3%;静脉炎Ⅱ度以上发生率为 2 5 %。结论　NVB联合顺铂治疗晚期乳腺癌有较好的疗效 ,且对蒽环类治疗失败的患者亦有较好的疗效 ,毒副反应可耐受。     

老年局部晚期非小细胞肺癌三维适形放射治疗的临床观察

目的探讨三维适形放疗对老年局部晚期非小细胞肺癌患者的可行性。方法对66例老年非小细胞肺癌患者实施三维适形放射治疗,单次剂量2 Gy,每日1次,总剂量46～70 Gy。结果完全缓解（CR）7例（10.6%）,部分缓解（PR）35例（53.0%）,稳定（NC）20例（30.3%）,进展（PD）4例（6.1%）,总有效率（CR＋PR）63.6%。1、2、3年总生存率分别为60%3、6%、11%,中位生存时间28.9个月;12、3、年肿瘤特异性生存率分别为67%4、9%、16%,中位生存时间35.6个月。早期放射性肺炎2级5例,晚期放射性肺炎1级12例,2级4例3,级及以上1例。结论三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌是安全有效的。     

立体定向适形放疗（光子刀）综合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的：探讨立体定向适形放疗(Stereotactic Conformal Radiotherapy,SCRT)加肝动脉栓塞化疗(Transcatheter Arterial Chemo-embolizatina,TACE)对中晚期原发性肝癌治疗效果。方法：对18例中晚期原发性肝癌先予羟基喜树碱、5-Fu、顺铂和超液化碘油行TACE2周后行SCRT,使用8mv X线，4～8Gy／f，共照射8～15次，隔日照射，使90％剂量包完90％的肝癌体积．结果：全部病例均随访18个月以上，6、12和18个月的生存率分别为72．2％、44．4％、27．8％。其中3例到目前仍生存。未发现严重并发症发生。结论：中晚期原发性肝癌采用SCRT综合TACE能提高局部控制率，延长生存期，减轻常规分割放疗的副反应。显示出SCRT综合TACE对中晚期原发性肝癌的良好效果。     

复方二黄油治疗放射性皮肤损伤疗效观察

放射性皮肤损伤是放射治疗的常见并发症 ,往往影响放疗的进程及疗效。本科 2 0 0 1年 3月至2 0 0 3年 1月使用复方二黄油中药制剂治疗鼻咽癌、乳腺癌根治术后、直肠癌根治术后行放疗引起的皮肤损伤 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　放射性皮肤损伤患者 5 4例 ,其中鼻咽癌 2 8例 ,乳腺癌根治术后 2 0例 ,直肠癌根治术后 6例 ,平均年龄 46.4岁。行放疗后均引起照射区急性放射性皮肤损伤 ,表现为水泡、糜烂、渗液、溃疡、创面疼痛。按国际抗癌联盟 ( UICC)急性放射反应标准评分 [1] ,5 0例为 度、4例为 度皮…     

甲亢性心脏病54例临床分析

目的分析甲亢性心脏临床特征,探讨容易发生的误诊因素.方法对54例甲亢性心脏患者临床资料进行综合分析.结果心律失常、心脏扩大和心力衰竭发生率分别为84.2%、48.3%和24.6%.甲亢性心脏病误诊率为16.4%,多发生于无高代谢综合征的老年患者.结论甲亢性心脏病不伴高代谢综合征表现的病例临床容易误诊,对原因不同的心律失常,心脏扩大或心力衰竭的老年患者,应注意甲状腺功能检查.     

三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌30例疗效观察

目的探讨三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌的疗效。方法30例不能手术的宫颈癌使用CT模拟定位，获取定位图像后，把图像输入三维治疗计划系统工作站，然后勾画GTV和CTV，同时勾画出膀胱和直肠等危险器官，设4-6个野等中心照射，使90％等剂量曲线包绕CTV，20y／次，5f/周。DT50Gy后，重新定位及勾画GTV，重新做计划，使90％-95％等剂量曲线包绕GTV，2Gy／次，5f/周，照射剂量20-26Gr／10—13次。结果30例宫颈癌患者总有效率（CR＋PR）为90．0％（27／30）。Ⅱ、Ⅲ期3年生存率分剐为87．5％（7／8）、72．7％（16／22），全组3年的生存率为76．7％（23／30）。出现消化道反应0缀、Ⅰ级、Ⅱ级分别为33．3％（10／30）、56．7％（17／30）、10．0％（3／30）。出现泌尿道反应0级、Ⅰ级分别为86．7％（26／30）、13．3％（4／30），未发现消化道反应Ⅲ级、Ⅳ级和泌尿道反应Ⅱ-Ⅳ级的病例。放射性直肠炎发生率为6．7％（2／30），放射性膀胱炎6．7％（2／30）。子宫积液3．3％（1／30），阴道粘连狭窄13．3％（4／30）。结论采用三维适形放射治疗不能手术宫颈癌取得与常规放疗相似的局控率与生存率，同时避免了繁杂的腔内照射操作，减少感染几率，阴道粘连狭窄降低，值得临床进一步研究。     

重型颅脑外伤呼吸机相关肺炎的纤支镜灌洗治疗

我院 1 999年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,对重型颅脑外伤呼吸衰竭机械通气并呼吸机相关肺炎 ( Venti-lator associated pneumomia,VAP) 32例使用纤支镜灌洗治疗 ,并与同期相同标准 30例常规治疗作比较 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择 :两组病例均为住院病人 ,均因重型颅脑外伤急性呼吸衰竭气管切开机械通气诱发肺部感染 ,符合 VAP的诊断标准( 1) 。均有鼻咽部出血并误吸入肺内 ,以及有不同程度的咳嗽、咳痰和发热 ,肺部闻及湿性罗音 ,外周血象白细胞和中性分叶白细胞增高 ,床边 X线胸片示炎性病灶 ,痰致病菌培…