鼻侧切开联合内镜手术入路切除鼻眶沟通软骨肉瘤1例

软骨肉瘤约占原发性恶性骨肿瘤的11%, 多发生于骨盆、四肢、肋骨[1], 发生在鼻眶相沟通处罕见, 由于位置特殊, 早期很难发现。低级别软骨肉瘤和软骨瘤难以从影像学或病理学相鉴别, 特殊区域进行根治手术也存在一定难度。因此, 能准确的诊断本病和进行根治性手术, 给临床工作带来挑战。本例患者为原发于筛窦并与眼眶相通的低级别软骨肉瘤, 鼻内镜术后短期复发, 考虑为首次手术切缘安全界限不够所致, 本次采用鼻侧切开联合内镜手术入路切除并重建泪道, 取得良好的手术效果。虽然内镜手术技术变得越来越成熟, 但对于鼻窦骨肿瘤可能需要开放的方法为肿瘤根治和重建提供足够的可视化空间, 本例复发手术病例, 为鼻窦特殊复杂区域手术提供一定的借鉴意义。     

左侧颅底黏液表皮样癌误诊1例分析

我科于2010-03收治1例侧颅底肿物患者,术前诊断为左侧颅底神经鞘瘤,行手术治疗,术后病理报告为黏液表皮样癌,现报告如下. 1 病历摘要 男,63岁.主诉左侧头面部麻木疼痛1个月,入院前10 d出现左侧面瘫症状,病程中无声嘶、耳闷或涕中带血等症状.查体双耳听力正常,鼻腔未见新生物,左侧软腭向前下膨隆,左咽侧壁向前内膨隆,左眼睑闭合不全,左侧额纹消失,左侧鼻唇沟变浅,口角向右侧偏斜.     

MMP-7和MMP-14在喉癌中的表达及临床意义

目的 研究基质金属蛋白酶7(matrix metallo-proteinase-7,MMP-7)及MMP-14在喉癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化方法检测60例喉癌组织、34例癌旁组织、22例正常喉黏膜组织中MMP-7和MMP-14的表达,统计分析其在标本中的表达及相关性.结果 ①MMP-7和MMP-14在喉癌组织、癌旁组织及正常喉黏膜组织中阳性和强阳性表达率3组间两两比较,喉癌组织与癌旁组织、正常喉黏膜组织差异均具有统计学意义(P均<0.01);癌旁组织与正常喉黏膜组织差异无统计学意义(P>0.05);②MMP-7和MMP-14强阳性表达与颈淋巴结转移、临床分期及组织病理学分级具有显著相关性(P均<0.05);⑨MMP-7和MMP-14在喉癌组织中的阳性表达率呈正相关(r=0.969,P<0.05).结论 ①MMP-7和MMP-14的高表达与喉癌的发病、浸润、转移有关;②MMP-7和MMP-14两者在喉癌组织中的阳性率呈显著正相关,联合检测对喉癌的治疗和预后判断具有临床意义.     

1例头颈部多发淋巴组织淀粉样变病例报告并文献回顾

淀粉样变是一种由淀粉样纤维组成的不同类型蛋白积聚于细胞外组织和器官导致的疾病。它属于蛋白质构象病，颐名思义，特定蛋白质构象的改变在其发病过程中发挥了重要作用。蛋白质异常构象的形成过程可与蛋白质的生理性折叠过程同时进行，使得正常情况下可溶性的蛋白质转变为难溶性的致病性蛋白，以β片层结构纤维蛋白的形式在组织中成束聚集沉积，影响正常细胞和组织的功能，     

跨甲舌膜喉血管瘤1例

头颈部血管瘤是耳鼻咽喉头颈外科的常见病，但源于喉部的血管瘤临床较为少见。跨甲状舌骨膜喉血管瘤未有报道，我科最近收治一例，报道如下。