脑后部可逆性脑病综合征4例MRI表现与临床特征并文献复习

脑后部可逆性脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)是多种原因引起的以神经系统异常为主、具有特征性的临床和影像表现的一组综合征.1996年Hinchey首先提出可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)[1]概念,随着对该病的认识不断深入,发现除脑白质病变外,灰质亦受累,部分患者病变累及额叶或(和)基底节区.所以目前学者多数采用可逆性脑病综合征(PRES)[2,3],并逐渐将其列入常规诊断的范畴.国内相关报道较少,笔者就本院近二年确诊的4例PRES的临床和MR表现作一总结,并复习相关文献,提高对PRES的认识,以期对临床工作有所帮助.     

可逆性后部脑病综合征的临床和影像学表现（附1例报道）

可逆性后部脑病综合征（posterior reversible eneephalopathy syndrome,PRES）是一种新提出的临床影像学综合征,PRES最初是由Hinchey等提出,近年来,也逐渐得到人们的重视。本文结合我院发现的1例复习相关文献,以进一步加深对这一疾病的认识。     

早期综合性吞咽训练对改善急性脑梗死后吞咽障碍的临床研究

目的 探讨早期综合性吞咽训练对改善急性脑梗死后吞咽障碍的疗效。方法 84例急性脑梗死后吞咽障碍患者,随机分为治疗组和对照组,每组42例。治疗组采取常规治疗联合早期综合性吞咽训练;对照组给予常规治疗方法。1个月后观察疗效。结果 治疗组经1个月的早期综合性吞咽训练,吞咽功能明显改善,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率90.5%,明显高于对照组71.4%(P<0.05)。结论 早期综合性吞咽训练对改善急性脑梗死后吞咽障碍具有明显的促进作用,可推广应用。     

重复经颅磁刺激对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能、中枢运动传导时间及平衡能力的影响

目的:探究重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能、中枢运动传导时间及平衡能力的影响。方法:选取脑卒中后认知功能障碍患者200例,随机分为4组,每组50例患者,对照组给予常规基础治疗及认知功能训练,低频组在对照组基础上增加低频rTMS,高频组在对照组基础上增加高频rTMS,联合组在对照组基础上增加高低频双侧rTMS。对4组患者治疗前后的认知功能、中枢运动传导时间及平衡能力进行对比分析。结果:治疗后,4组患者的简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Berg平衡功能量表(BBS)、Barthel指数(MBI)评分均较治疗前明显上升(P<0.05),中枢运动传导时间下降(P<0.05),且联合组MMSE、MoCA、BBS、MBI评分显著高于其他组,中枢传导时间显著低于其他组(P<0.05),对照组MMSE、MoCA、BBS、MBI评分显著低于其他组,中枢传导时间显著高于其他组(P<0.05)。结论:低频联合高频rTMS对脑卒中后认知功能障碍患者有较好治疗效果,可以显著改善患者的认知功能及平衡能力,缩短中枢运动传导时间,...     

浅谈改善急性脑梗死吞咽障碍的康复方法

目的:探讨早期吞咽训练对急性脑梗死吞咽障碍康复的效果。方法:急性脑梗死后吞咽障碍患者42例,常规治疗联合吞咽训练,1月后观察疗效。结果:经1月的吞咽训练,患者吞咽功能明显改善,总有效率达83.3%。结论:早期吞咽训练能明显改善急性脑梗死吞咽障碍,促进患者康复。     

脑白质疏松症患者血糖、血脂、颈动脉内膜中层厚度及颅内血管搏动指数值观察

目的研究脑白质疏松症与血糖、血脂、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颅内血管搏动指数（PI）值变化关系。方法对25例脑白质疏松患者、15例正常对照组进行血糖、血脂、IMT、颅内血管TCD进行检测。结果脑白质疏松程度与血糖、血脂、IMT、颅内血管血流PI密切相关（P〈0．05）。结论血糖、血脂、IMT、颅内血管血流变化情况在脑白质疏松症中发挥重要作用。     

急性脑出血患者心肌酶谱水平的变化及其意义

目的探讨急性脑出血患者血清心肌酶谱的变化及其意义。方法检测55例急性脑出血患者心肌酶谱水平。结果脑出血组患者心肌酶谱水平上升,与正常对照组比较有显著统计学意义（P〈0.01）;心肌酶谱水平在轻、中、重型组之间比较分别具有显著统计学意义（P〈0.01）;不同血肿体积组心肌酶水平比较分别具有显著统计学意义（P〈0.01）。结论急性脑出血患者心肌酶谱水平与血肿体积和神经功能损伤程度都具有密切关系,可作为判定病情和评估预后的参考指标。     

重症脑卒中机械通气病人行早期肺康复训练的临床疗效研究

目的 研究行机械通气的重症脑卒中病人行早期肺康复训练的临床疗效。方法 纳入2019年6月—2020年10月本院重症监护病房(ICU)收治的86例行机械通气的重症脑卒中病人,按照随机数字表法分成2组,对照组43例均行常规药物治疗与护理干预,研究组43例在对照组基础上增加早期肺康复训练。比较急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、ICU住院时间、氧合指数(OI)、动脉氧分压(PaO₂)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、撤机成功率。结果 干预后,两组APACHEⅡ评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,两组OI、PaO₂、FEV₁、FEV₁/FVC均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组VAP发生率低于对照组(P<0.05),撤机成功率高于对照组(P&l...