脂联素、直接胆红素及甘油三酯对2型糖尿病患者大血管病变的诊断价值

目的 探讨脂联素（APN）、直接胆红素（DB）、甘油三酯（TG）及三者联合对 2 型糖尿病（T2DM）患者大血管病变的诊断价值。方法 选取120例T2DM患者,根据是否合并大血管病变将其分为T2DM组（62 例）和 T2DM+大血管病变组（58 例）。比较两组的临床资料;采用非条件多因素逐步Logistic回归分析T2DM患者合并大血管病变的风险因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估APN、DB、TG及三者联合对T2DM患者合并大血管病变的诊断效能。结果 非条件多因素逐步Logistic回归分析结果显示,■是T2DM患者合并大血管病变的危险因素（P <0.05);■是T2DM患者合并大血管病变的保护因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,当APN ≤ 5.870 nmol/mL时,诊断T2DM患者合并大血管病变的曲线下面积（AUC）为0.718,敏感性为70.7%(95% CI:0.571,0.815）,特异性为61.3%(95% CI:0.480,0.713）;当DB ≤ 14.205 mol/L 时,AUC 为 0.772,敏感性为 74.1% (95% C...     

经皮肾通道输尿管镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石的疗效分析

目的探讨经皮肾通道输尿管镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法回顾性分析住院治疗的32例鹿角形肾结石患者临床资料,分析总结其临床疗效。结果经皮肾通道输尿管镜钬激光碎石术进行碎石的患者成功率为100%,肾结石总的排尽率为93.5%,无中转施行手术患者及存有严重并发症发生的患者,手术时间为50~180 min,平均时间为100 min。结论经皮肾通道输尿管镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石的疗效显著,是临床用于治疗肾结石的有效方法之一,并且其临床应用时具有创伤小、并发症少等优点,值得在临床应用中进一步推广使用。     

二甲双胍降低高糖高胰岛素培养的MCF-7细胞中FASN的表达

脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FASN)是人体内脂肪酸从头合成途径的关键酶,在人体的能量代谢中起到了重要作用.研究发现,恶性肿瘤的FASN表达升高,并严重影响肿瘤的预后.二甲双胍用于治疗2型糖尿病的同时被证明有降低某些癌症风险的益处.本研究观察二甲双胍对高糖、高胰岛素环境中MCF-7细胞FASN表达的影响,探讨二甲双胍与肿瘤发生关系的可能机制.     

介绍一种简便实用的血凝稀释液

<正> 间接血凝(IHA)试验是血吸虫病的重要辅助诊断方法之一。由于具有敏感性较高,且快速、简便、重复性好等优点,常为各血防医院所采用。但是,此法所需冻干血球的保存问题却一直令检验人员棘手,为此,作者经过几年的实践配制了一种简便实用的甘油氯化钠稀释液,以取代原来的1%正常兔血清 PBS 缓冲液进行冻干血球的稀释与保存,经临床测定观察使用,效果较为满意,现报导如下:1 材料与方法1.1 试剂:市售医用甘油;0.9%氯化钠溶液。     

腹腔镜胆囊切除的困境与对策

目的；在临床实践中提高诊断准确性，把握和提高麻醉及手术安全性。方法：用电视腹腔镜作胆囊切除（TVCL）1669例。结果：并发皮下气肿11例，胆源性胰腺炎9例，胆囊窝积液37例，心脏停搏1例，麻醉插管困难4例，其中1例并发ARDS，普鲁卡因高铁血红蛋白症5例，术中胆囊结石坠入胆总管3例。胆总管结石误诊为胆囊结石1例。胆囊炎误诊为胆囊结石2例，肝总管及肝后叶胆管联合横断伤1例。中转手术35例，全组无死亡及其它周围组织损伤。结论：只要认真仔细做好术前检查，具备良好的腹腔镜手术基本功。熟悉胆道解剖关系，警钟长鸣，就可最大限度地减少或避免胆道损伤及其他并发症。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化患者颈动脉内-中膜厚度的相关性研究

目的分析2型糖尿病大血管病变患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法前瞻性随机选取从2016年11月至2017年11月来承德医学院附属医院就诊的2型糖尿病患者中选取37例设为观察组,同期健康体检人员中选取43例设为对照组。所有患者均接受颈动脉血管超声进行颈动脉内-中膜厚度检测以及由实验室进行空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及Hcy等,研究IMT厚度和血浆Hcy、血糖、血脂的相关性。结果与对照组相比,观察组患者的FBG、HbA1C、TC及Hcy含量明显升高,差异具有统计学意义(P 0. 05),TG、LDL-C含量比较差异无统计学意义(P 0. 05);与对照组相比,观察组患者的IMT增厚和动脉粥样硬化的比率明显增加,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者的血浆Hcy含量以及IMT较对照组均明显增加,差异有统计学意义(P 0. 05);对患者血浆Hcy水平与IMT水平进行pearson相关性分析结果发现,IMT与FBG、TC、Hcy呈正相关,其中与Hcy相关性最高。结论 2型糖尿病大血管病变患者颈动脉内中膜增厚的发生和患者体内Hcy含量密切相关,临床应重视对机体Hcy含量监测,尽早采取相应干预措施。     

葡萄糖对INS-1细胞活性氧及PTEN表达的调控

目的：研究葡萄糖刺激胰岛口细胞后,是否通过活性氧（ROS）调控第10号染色体缺失的磷酸酶与张力蛋白同源物基因（PTEN）表达而参与胰岛素分泌信号通路的调控。方法：用不同浓度葡萄糖和H2O2短时间干预胰岛细胞系（INS-1细胞）,分别检测细胞分泌胰岛素、细胞内ROS浓度及PTENmRNA表达。结果：（1）随着刺激的葡萄糖、H2O2浓度升高,INS-1细胞内ROS浓度和分泌的胰岛素逐渐升高。（2）随着葡萄糖刺激加大或H2O2浓度逐渐升高,INS-1细胞内PTENmRNA表达先受到抑制,但当刺激浓度超过一定范围后,抑制作用消失。结论：葡萄糖可能通过刺激胰岛细胞内ROS生成,以低浓度ROS作为信号分子抑制PTEN表达,成为调控胰岛素分泌的机制之一。     

2型糖尿病肾病早期血清25羟基维生素D水平及其与晚期糖基化终末产物的关系

目的:探讨2型糖尿病肾病患者25羟基维生素D水平及其与晚期糖基化终末产物(AGEs)的关系.方法:选取2016年11月至2018年11月于我院住院的131例T2DM患者,按照尿微量白蛋白/肌酐值(UACR)分为3组:正常蛋白尿组(B组)46例(UACR<30mg/g)、微量蛋白尿组(C组)43例(UACR30～299m...     

利拉鲁肽降低高脂喂养大鼠胰腺GRP78的表达

目的:通过观察利拉鲁肽对高脂喂养大鼠胰腺GRP78表达的影响,探讨利拉鲁肽对胰腺内质网应激的作用.方法:雄性Wistar大鼠24只随机分为对照组、高脂组、干预组1(低剂量利拉鲁肽100μg/kg/d皮下注射2周)、干预组2(高剂量利拉鲁肽200μg/kg/d皮下注射2周),每组6只.分别检测各组大鼠的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清游离脂肪酸(FFA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),并计算HOMA-β.采用Western blottkg法和Realtime-PCR技术检测胰腺GRP78蛋白和mRNA的表达.结果:与对照组相比,高脂组大鼠FBG、FINS、FFA、TC、TG以及胰腺GRP78蛋白和mRNA的表达明显升高,HOMA-β明显降低(P＜0.01);利拉鲁肽可呈剂量依赖性地改善高脂喂养大鼠血脂代谢紊乱并降低胰腺GRP78蛋白和mRNA的表达(P＜0.01,P＜0.05).结论:利拉鲁肽可能通过降低胰腺GRP78蛋白和mRNA表达,改善胰腺的内质网应激,从而保护胰岛β细胞.     

多饮、多尿3例临床报道并文献复习

多饮、多尿是内分泌科就诊病人最多见的主诉症状,其中糖尿病为引起该症状的最常见病因。我院内分泌科于2011年4月至2011年6月收治3例患者,均有明显烦渴、多饮、多尿症状,经门诊检查排除糖尿病诊断,为进一步查找原因住院治疗,现总结报告如下:1病例资料[病例1]女性,38岁,主因多尿、烦渴、多饮16年入