老年患者鼻出血的护理

我科自2003年8月-2005年5月共收治老年鼻出血患者17例，进行了必要的护理，取得了较好的效果，现报告如下。[第一段]     

Survivin在柔红霉素与长春新碱诱导白血病细胞凋亡中的作用

目的探讨Survivin在柔红霉素(DNR)与长春新碱(VCR)作用机制中的作用。方法2005年在武汉同济医院儿科血液实验室,选用高表达Survivin的Molt-4细胞,流式细胞术检测DNR、VCR作用后Molt-4细胞的凋亡,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测DNR、VCR作用后Survivin mRNA的表达,免疫组化(SABC)方法检测DNR、VCR作用后Survivin蛋白的表达。结果DNR诱导白血病细胞凋亡的能力较VCR强(P<0.05),Sur-vivin mRNA和蛋白表达在DNR组明显低于VCR组,呈时间和剂量依赖性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Survivin在DNR作用机制中发挥重要作用,在VCR作用机制中没有重要作用。     

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕 40 例

目的观察手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者的有效性。方法40例BPPV患者在门诊行手法复位治疗后,观察疗效和不良反应。结果经1次复位术后痊愈24例（60．0％）,改善10例（25．0％）,无明显变化6例（15％）;经2次复位术后痊愈6例（15％）,改善5例（12．5％）,无明显变化5例（12．5％）;经3次复位术后痊愈6例（15％）,无效4例（10％）,复位总有效率达90％。所有患者在复位时或复位后均未出现严重并发症。结论手法复位治疗BPPV患者安全有效。     

经鼻内窥镜鼻窦患者手术前后护理体会

鼻内窥镜手术是通过改善鼻窦的通气引流和粘液纤毛清除功能,达到恢复病变鼻窦正常功能的目的,拓宽鼻腔和鼻窦间的联系空间,最大限度地保留正常的解剖结构和黏膜。功能性鼻内镜手术的内涵是：在鼻内窥镜直视下,以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提,以清除病变改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的鼻外科手术。     

老年心电图1 325例特征分析

目的 探讨门诊就诊老年患者的心电图特征及临床意义.方法 分析比较门诊不同年龄组老年患者常规十二导联心电图的情况.结果 1 325例老年患者中,异常者874例(65.96％),异常者中出现多种心电图改变581例(66.47％),可见60～90岁年龄组中,随年龄增大心电图异常者比例也在增大.结论 门诊老年患者心电图多有异常,老年人应定期体格检查.为了及时发现老年患者心肌缺血痛变和心肌梗死,应将心电图作为一项常规检查项目.     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床观察

目的 观察纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效将116例患儿随机分为治疗组72例,对照组44例.治疗组加用纳洛酮治疗,对照组采用氨茶碱治疗.结果 治疗组和对照组总有效率分别为95.8%、68.2%,显效率分别为63.9%、40.9%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著.     

奥沙利铂为主联合化疗治疗晚期胃癌46例临床护理

资料与方法 2006年12月～2008年12月收治晚期胃癌46例,其中男30例,女16例,年龄38～75岁。均经组织病理学诊断为晚期胃癌（局部晚期不能手术或术后出现转移的胃癌）,全部为腺癌。     

窒息新生儿血浆N端脑钠肽原水平的变化

目的　探讨窒息新生儿血浆N端脑钠肽原 (NT proBNP)水平的变化 ,评价血浆NT proBNP对新生儿窒息并心功能障碍的临床意义 ,并了解新生儿血浆NT proBNP水平与日龄的关系。方法　采用竞争性酶免疫法 (EIA)测定 41例健康新生儿 (对照组 )及 3 3例窒息新生儿 (窒息组 )血浆NT proBNP水平 ,同时测定窒息组血浆肌酸激酶同工酶 (CK MB)、乳酸脱氢酶1 (LDH1 )及肌钙蛋白I(CTnI)水平。结果　对照组 <14d的新生儿 (n =2 8)血浆NT proBNP水平较高 [(2 479.82± 14 0 0 .0 1)fmol/mL] ,而 14d后 (n =13 )降为 (3 71.5 4± 14 7.40 )fmol/mL ,新生儿血浆NT proBNP水平与月龄呈显著负相关 (r =-0 .73 5　P <0 .0 0 0 1)。窒息组出生 3d内血浆NT proBNP水平显著高于对照组中出生 3d内者 (n =15 )的水平 :(3 92 4± 10 3 0 )fmol/mL比 (3 192± 14 86)fmol/mL(t=1.979　P <0 .0 5 ) ;重度窒息者 (n =10 )显著高于轻度窒息者 (n =2 3 ) :(4 2 2 8± 10 87)fmol/mL比 (3 5 40± 992 )fmol/mL(t=3 .17　P <0 .0 1)。多元线形回归分析揭示 :LDH1 和CTnI对血浆NT proBNP水平的影响具有统计学意义。回归方程为 :NT proBNP =12 0 2 + 1.46×LDH1 + 40 9×CTnI(F =40 .7　P <0 .0 0 0 1)。结论　窒息新生儿血浆NT proBNP水平能反     

口服补液盐Ⅲ治疗儿童单纯型抗生素相关性腹泻病疗效观察

目的：观察15／服补液盐Ⅲ治疗儿童单纯型抗生素相关性腹泻（ADD）的临床疗效。方法：将72例轻、中度单纯型ADD患儿随机分为实验组和对照组各36例。所有患儿均停用或更换抗生素,对照组予WHO标准口服卧液盐I,实验组予低渗口服补液盐Ⅲ,4h后重新评估,治疗失败者改用静脉输液,成功者继续口服补液,根据患儿脱水程度调整剂量至72h结束。记录患儿每日大便总量及大便次数,采用RochP800自动分析仪检测补液后24h、48h及72h血钠及尿钠浓度。结果：实验组和对照组口服补液4h后额外静脉补液例数分别为1例（2．8％）和7例（19．4％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患儿24h、48h及72h血钠及尿钠均在正常范围,差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组和对照组72h总有效率分别为94．4％和86．1％,差异无统计学意义（P〉0．05）,但实验组显效率显著高于对照组（69．4％∞33．3％）,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组患儿腹泻次数、腹泻时间、大便量三项指标均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：口服补液盐Ⅲ与标准口服补液盐I疗效相当,但前者显效率显著高于后者。口服补液盐Ⅲ能显著减少大便量及大便次数,缩短病程,口感好,患儿依从性好,可减少额外静脉补液需求,值得临床推广应用。     

儿童抗生素相关腹泻纤维结肠镜检查结果及其意义

目的明确儿童抗生素相关腹泻患儿下消化道病变,诊断和鉴别诊断儿童抗生素相关腹泻。方法对2013年6∽9月18例经该院确诊为抗生素相关腹泻患儿进行纤维结肠镜检查。结果 18例抗生素相关腹泻患儿中结肠镜检查表现为结肠黏膜弥漫性充血、水肿、血管分支模糊不清或消失14例,散在阿弗他溃疡、周围绕以红晕3例,散在糜烂溃疡及出血1例,未见假膜性肠炎表现。病变部位：乙状结肠及直肠9例,结肠脾曲及降结肠2例,横结肠3例,结肠肝曲及升结肠4例。18例患儿均行结肠黏膜活检术,镜下检查为非特异性炎性变化。结论儿童抗生素相关腹泻结肠镜检查表现均为非特异性炎性变化。儿童结肠镜检查安全、快速,在儿童抗生素相关腹泻的诊断及鉴别诊断中具有十分重要的作用,值得推广应用。