离断尿道板一期尿道成形术后并发症的多因素分析

目的通过多因素分析离断尿道板一期尿道成形术后并发症的临床特点, 为离断尿道板一期尿道成形术后并发症的防治提供思路。方法回顾性分析2020年12月至2021年12月本院收治的325例行离断尿道板一期尿道成形术患者的临床资料, 其中采用Duckett术式201例(61.8%)、Duckett+Duplay术式90例(27.7%)、改良Koyanagi术式34例(10.5%), 根据术后有无并发症将患者分为并发症组(82例)及无并发症组(243例)。术后随访12～60周, 总结临床诊治特点, 采用多因素logistic回归分析尿道成形术后并发症的影响因素。结果术后并发症组患者中出现尿道瘘33例(40.2%), 尿道狭窄28例(34.1%), 尿道憩室7例(8.5%), 伤口感染14例(17.1%)。无并发症组与并发症组的年龄、尿道下裂分型、阴茎下弯程度、尿道长度、居住地区、术后照护人身份、照护人学历、是否留守儿童、手术者手术量级、龟头宽度、是否合并前列腺囊、是否低出生体重、是否早产、C反应蛋白(CRP)比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后第1天CRP预测术后并发症发生的最...     

泌尿外科学龄期患儿留置导尿管相关性尿路感染预防护理敏感指标的构建及应用研究

目的:基于德尔菲法遴选泌尿外科学龄期患儿留置导尿管相关性尿路感染预防护理敏感指标,并探究护理敏感指标对泌尿外科学龄期患儿留置导尿管相关尿路感染的影响。方法:研究通过文献检索法搜集与研究主题相关文献,经文献筛选、文献资料整理对相关护理敏感指标进行提取,构建护理敏感指标初步框架,并通过德尔菲法专家函询对护理敏感指标重要性进行评价,结合重要性评分筛选护理敏感指标,根据专家意见对指标进行修订,最终确定泌尿外科学龄期患儿留置导尿管相关性尿路感染预防护理敏感指标;选择我院泌尿外科2021年3月1日—2021年4月30日收治的学龄期留置导尿管患儿122例,按随机数字表法分为对照、观察组,每组61例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上应用护理敏感指标,比较两组患儿尿管相关性尿路感染发生率及留置导尿管护理质量。结果:研究中第1轮、第2轮专家权威度系数分别为0.898和0.893,第1轮、第2轮问卷回收率均为100%,第1轮、第2轮函询肯德尔和谐系数W分别为0.382(χ²=52.304,P=0.000)和0.365(χ²=32.048,P=0.000),...     

基于CT图像建立小儿肾结石三维模型及仿真手术的研究

目的基于CT扫描原始图像构建小儿肾结石三维模型,为手术方式的选择提供参考。方法选取9例肾结石患儿分别进行泌尿系CT扫描检查,所得资料以DICOM格式储存并将其导入医学影像软件Mimics,通过自动与人工描绘等功能提取所需区域进行三维重建,获得小儿肾结石三维模型,并利用机械画图软件Solidworks建立手术器械模型,对三维肾结石模型进行虚拟仿真手术操作。结果成功建立了包含骨骼、肾实质、集合系统、血管、结石及毗邻器官在内的小儿肾结石三维模型及手术器械模型,并完成虚拟手术操作。结论通过Mimics软件结合CT扫描资料建立小儿肾结石三维模型有效、可行,能直观地显示肾内结构及毗邻脏器,有助于术者进行术前规划。     

CT HU值判断小儿泌尿系结石成分的应用探讨

目的探讨小儿泌尿系结石CT豪恩斯菲尔德单位(hounsfield unit, HU)在结石成分判断中的应用价值。方法本研究为回顾性研究, 以2009年4月至2022年4月在湖南省儿童医院诊断为泌尿系结石符合入选标准的422例患儿为研究对象, 基于术后结石成分分析结果将患儿分为4组:草酸钙结石组(n=273)、尿酸结石组(n=89)、鸟粪石组(n=38)、胱氨酸结石组(n=22)。收集所有患儿的尿pH值、结石核心HU值、结石外围HU值、结石平均HU值、HU密度(Hounsfield units density, HUD)等, 进行统计学分析。结果 4组患儿中结石外围HU值对比, 尿酸结石组为399±158、草酸钙结石组为529±223、鸟粪石组为556±312、胱氨酸结石组为566±154, 尿酸结石组较草酸钙结石组、鸟粪石组、胱氨酸结石组均小, 差异均有统计学意义(P<0.05)。4组中结石平均HU值对比, 尿酸结石组为425±166、草酸钙结石组为585±251、鸟粪石组为597±326、胱氨酸结石组为589±155, 尿酸结石组较草酸钙结石组、鸟粪石组、胱氨酸结石组均小, 差...     

儿童肾母细胞瘤术前全身静脉化疗与经导管动脉栓塞化疗临床疗效对比研究

【目的】对比分析术前全身静脉化疗和经导管动脉栓塞化疗对儿童肾母细胞瘤的疗效。【方法】回顾性选取本院2010年1月至2019年12月收治的肾母细胞瘤患儿作为研究对象,其中48例通过经导管动脉栓塞方式进行术前化疗(观察组),33例以全身静脉给药方式进行化疗(对照组)。观察两组的肿瘤减积率、肿瘤坏死率、包膜完整率、术前化疗总体有效率、肿瘤全切率、2年无瘤生存率和不良反应。【结果】观察组的肿瘤减积率、肿瘤坏死率、包膜完整率、术前化疗总体有效率和肿瘤全切率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的2年无瘤生存率(94%)高于观察组(88%),但是差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】儿童肾母细胞瘤术前应用经导管动脉栓塞化疗与全身静脉化疗相比,更利于手术切除,疗效更高,不良反应更少,但是在2年无瘤生存率上未展现更好的优势,还需要进一步扩大样本量和随访时间进行临床研究。