PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的探讨PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效分析。方法通过对2011年1月~2012年12月我科对28例老年股骨粗隆间骨折的患者行闭合复位PFNA内固定的病例进行回顾性分析。结果本组手术时间30~100min,平均50min,切口5~7cm,出血50~100ml,住院时间10~14d。本组28例均获随访,时间4~10个月,平均5个月,患者骨折全部愈合,愈合时间为12~18w,均无感染、深静脉血栓、髋内翻、骨折不愈合、褥疮、刀片切割、股骨头坏死、内固定失败等并发症;按Har is疗效评定标准,本组优18例,良7例,可3例,优良率89.3%。结论PFNA具有手术创伤小,手术时间短、操作简单、固定牢固等优点,是治疗老年股骨粗隆骨折的理想方法。     

利伐沙班对股骨颈骨折的老年糖尿病患者髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的影响

探讨并分析妊娠期高血压孕妇甲状腺功能检测及其与血钙水平的关系。方法 选取2019年1月—2021年1月在门诊就诊的妊娠期高血压孕妇246例作为妊娠期高血压组,根据有无甲状腺功能减退分为单纯妊娠期高血压组（n=134）和妊娠期甲状腺功能减退组（n=112）,另选取同期正常孕妇246例作为正常组。比较各组孕妇一般资料,采用免疫化学发光法检测并比较各组孕妇促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平,原子吸收法及化学发光法测定各组孕妇血清钙水平及25-羟基总维生素D［25-(OH)2-D］水平,Pearson相关性分析妊娠期高血压孕妇TSH、FT4和FT3水平与血清钙及25-(OH)2-D的关系,记录单纯妊娠期高血压组和妊娠期甲状腺功能减退组孕妇不良妊娠结局。结果 单纯妊娠期高血压组及妊娠期甲状腺功能减退组的FT4、FT3水平均显著低于正常组,TSH显著高于正常组（P＜0.05）;单纯妊娠期高血压组及妊娠期甲状腺功能减退组收缩压、舒张压水平显著高于正常组,血钙及25-(OH)2-D水平显著低于正常组（P＜0.05）;Pearson相关性显示,TSH水平与血清钙及25-(OH)2-D呈负相关（P＜0.05）;FT4、FT3水平与血清钙及25-(OH)2-D均呈正相关（P＜0.05）;妊娠期甲状腺功能减退组的新生儿窒息、新生儿生长受限及新生儿窘迫等不良妊娠结局发生率均显著高于单纯妊娠期高血压组（P＜0.05）。结论 妊娠期高血压孕妇的甲状腺功能减退与血清钙水平异常有关,可增加不良妊娠结局发生的风险     

骨科患者深静脉血栓形成的影响因素分析

目的探讨骨科患者入院时血常规、血生化、血糖、血脂、红细胞沉降率、凝血指标、C反应蛋白、血栓弹力图等指标,以及采用低分子肝素抗凝是否为深静脉血栓形成(DVT)的影响因素。方法选择2018年1-12月简阳市人民医院1 341例骨科住院患者为研究对象。按超声筛查结果,判断是否存在DVT,采用单因素和多因素Logistic回归分析血常规、血生化、血糖、血脂、红细胞沉降率、凝血指标、C反应蛋白、血栓弹力图,是否采用预防性抗凝等与DVT的关系。结果不同性别(χ2=4.424,P=0.035)、主要诊断(χ2=82.669,P<0.001)、受伤原因(χ2=27.490,P<0.001)、血栓弹力图(χ2=40.749,P<0.001)的患者发生DVT的风险不同。采用低分子肝素进行预防性抗凝的患者发生DVT的风险低于未采用低分子肝素预防性抗凝的患者(χ2=117.547,P<0.001)。Logistic回归分析显示,主要诊断、受伤原因、血糖、血脂、C反应蛋白、纤维蛋白原降解产物(FDP)、采用低分子肝素抗凝是DVT发生的危险因素(P<0.05)。结论骨科患者入院时血糖、血脂、C反应蛋白、FDP等是DVT的危险因素,可作为患者DVT的预测指标,采用低分子肝素对骨科患者进行预防性抗凝对DVT具有较好的预防效果。