三叉神经根受照长度对伽玛刀治疗三叉神经痛疗效的影响

目的探讨伽玛刀治疗原发性三叉神经痛三叉神经根受照长度对疗效的影响。方法随访我中心2007年1月至2012年12月期间采用伽玛刀治疗的原发性三叉神经痛患者160例,分短照射组(1~2mm)和长照射组(3~4mm)两组,照射剂量均为75Gy,对比分析三叉神经根受射线照射长度与疗效之间的关系。结果病人特征包括性别、年龄、病程、随访时间等因素两组间无统计学差异(P0.05)。两组之间有效率无统计学差异(P=1.00),但并发症发生率差异显著(P0.01)。结论三叉神经根受照长度与并发症发生率具有相关性(P0.01),随着神经根受照长度增加并发症的发生率增加。     

伽玛刀治疗脑转移瘤274例并发症的预防与护理体会

脑转移瘤是颅内恶性肿瘤中最常见的一种类型,其治疗以延长病人生存期、提高生存质量为目的,伽玛刀治疗脑转移瘤安全性高,并发症少,疗效确切。我中心2007-01～2009-12 3年中采用以OUR-XGD型旋转式伽玛刀治疗为主,配合手术、全脑放疗、化疗的综合治疗方法治疗274例脑转移瘤病人,从随访资料来看,效果较为满意,现将有关并发症的预防及护理报道如下。     

基于氢质子磁共振波谱成像引导的立体定向活检在颅内病变中的应用研究

目的 探讨氢质子磁共振波谱(Proton Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)代谢影像引导立体定向活检在颅内疾病中的应用价值.方法 选择2018年5月～2020年6月基于氢质子磁共振波谱成像引导立体定向活检患者23例,术前行氢质子磁共振波谱扫描分析病变组织的生化及代谢情况得出影像学诊...     

颅内单发海绵状血管瘤继发癫痫的伽玛刀治疗效果研究

目的评估颅内单发海绵状血管瘤继发癫痫的伽玛刀治疗疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年4月期间在我院使用伽玛刀治疗的颅内单发海绵状血管瘤继发癫痫患者60例的临床资料,按Engel分级评价其癫痫改善情况,根据影像学检查评价病灶缩小情况及脑水肿发生情况。结果 60例患者获得完全随访,随访24～72个月,患者癫痫总改善率达80.00%(48/60),其中EngelI级24例(40%),EngelII级14例(23.3%),EngelIII级10例(38.8%),EngelIV级12例(20%),病灶体积缩小率43.3%(26/60),8.2%患者出现脑水肿(8/60)。结论伽玛刀可有效改善颅内单发海绵状血管瘤引起的癫痫,并发症少。     

梅花草提取物对幽门螺杆菌小鼠胃黏膜定植的影响及其机制

目的 探讨梅花草提取物对幽门螺杆菌（Hp）根除和胃黏膜的影响,阐明其在体内外抑菌消炎的机制。 方法 6周龄雄性昆明小鼠随机分为空白对照组、生理盐水组、Hp组、三联组、四联组、梅花草组、三联+梅花草组和四联+梅花草组。琼脂稀释法检测梅花草对Hp SS1标准株的最小抑菌浓度（MIC）,实时荧光定量PCR（RT-qPCR）法检测Hp定植黏附相关基因 mRNA表达水平。动物实验评估不同治疗方式对Hp的根除率,酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测各组小鼠血清中白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素8（IL-8）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,快速尿素酶试验（RUT）检测各组小鼠胃组织中Hp感染率,HE染色和透射电镜观察小鼠胃组织病理形态表现和超微结构。 结果 梅花草的MIC为10 g·L^－1。RT-qPCR法检测,与Hp组比较,梅花草组Hp定植黏膜相关基因Bab A、Cag A和Vac A mRNA表达水平均降低（P<0.05或P<0.01）。免疫组织化学检测,Hp组小鼠胃黏膜部分糜烂和溃疡,出血和充血明显,Hp感染阳性;梅花草组小鼠胃黏膜出血和溃疡明显改善,胃黏膜Hp感染呈阴性。RUT实验检测,与Hp组比较,梅花草组小鼠Hp感染率降低（P<0.05）,三联组和四联组小鼠Hp感染率降低（P<0.05）;与梅花草组比较,三联组和四联组小鼠Hp根除率差异无统计学意义（P>0.05）;与三联或四联组比较,三联+梅花草组和四联+梅花草组小鼠Hp根除率升高（P<0.01）。三联+梅花草组和四联+梅花草组小鼠胃黏膜组织得到修复,胃黏膜上皮细胞的线粒体亚细胞器和微绒毛结构完整。与Hp组比较,三联组、四联组、梅花草组、三联+梅花草组和四联+梅花草组小鼠血清中IL-2水平均升高（P<0.05）,IL-8和TNF-α 水平均降低（P<0.05或P<0.01）。 结论 梅花草可以有效根除Hp和保护胃黏膜,其作用机制与降低Hp感染后IL-2、IL-8和TNF-α水平及保护胃黏膜亚细胞结构完整性有关。     

多模态磁共振对原发性三叉神经痛患者脑结构和功能改变的研究

目的 利用多模态磁共振技术研究原发性三叉神经痛(PTN)患者脑结构与功能改变的特点,进一步探究PTN的病理机制,筛选PTN潜在的治疗靶点方法 对22例PTN患者及20例健康者行T1WI高分辨率MRI扫描及静息态功能MRI扫描,首先进行基于体素的形态学分析,得出患者较健康者脑灰质体积(GMV)存在差异的脑区,再将灰质体积存在变化的脑区作为兴趣区设立种子点,明确两组间功能具有明显差异的脑区链接。结果 与健康对照组相比,PTN患者组脑灰质总体积减小,脑灰质结构中,PTN患者的左侧前扣带回(ACC)、右侧中央后回、右侧颞中回、左侧海马体、左侧颞上回的GMV较健康对照组减少;患者左侧ACC的GMV与病程呈负相关。同时PTN患者左侧ACC与右侧额下回、左侧岛叶、右侧小脑CrusⅡ区的功能链接较健康者增强。结论 ACC是PTN中枢神经系统相关病理机制中的重要一环,同时ACC可能是PTN的潜在治疗靶点。     

功能性垂体腺瘤伽玛刀治疗

目的探讨伽玛刀治疗功能性垂体腺瘤的效果并分析影响疗效的相关因素。方法回顾性分析我中心2006年1月~2010年4月伽玛刀治疗的获得完全随访的112例功能性垂体腺瘤患者的临床资料。以50%的等剂量曲线包绕靶区,给予边缘剂量10~25 GY,巨大腺瘤采用分次治疗。根据术后临床症状、肿瘤大小及激素水平评价疗效。结果随访12~64个月,平均30.5个月,其中临床症状缓解率为82.1%,肿瘤大小控制率为89.3%,激素水平控制率70.5%,3例出现垂体功能低下(2.6%),且伽玛刀治疗垂体腺瘤的疗效与肿瘤大小、边缘剂量、侵袭性有关。结论伽玛刀治疗功能性垂体腺瘤安全有效的方法,其疗效与肿瘤大小、侵袭性,边缘剂量有关。     

颅内囊性病变立体定向排空术围手术期的处理

目的探讨对颅内巨大囊性肿瘤行立体定向囊液抽吸术围手术期的注意事项。方法我院2007年1月至2009年12月运用立体定向技术对28例颅内巨大囊性肿瘤行囊液抽吸术,以缓解颅内压迫症状,促进肿瘤综合治疗,在术前、术中及术后进行精细的观察处理,以减少手术并发症。结果全部患者顺利接受治疗,围手术期未见并发症。结论立体定向技术对颅内巨大囊性肿瘤行囊液抽吸术,可有效降低患者颅内压,提高综合治疗疗效,围手术期详细了解病情、密切观察、合理处理应急情况可减少手术并发症,能促进患者康复。     

伽玛刀治疗老年原发性三叉神经痛118例临床分析

目的探讨伽玛刀治疗老年原发性三叉神经痛的疗效及安全性。方法 118例三叉神经痛患者接受治疗,年龄65～88岁,平均71.6岁。使用美国GE 3.0T MRI定位,国产OUR-XGD型旋转式头部伽玛刀治疗,照射靶点为三叉神经根入桥脑处,采用4mm准直器,设2个等中心点,中心剂量70～75Gy,脑干边缘剂量12～15Gy。结果随访时间24～60个月,平均随访36个月,治愈78例,疗效显著33例,无效7例,总有效率(治愈+显著)94%,无近期急性并发症,无明显远期并发症。结论伽玛刀治疗老年原发性三叉神经痛安全有效,对药物等保守治疗无效的顽固性三叉神经痛患者可行伽玛刀治疗。     

影响原发性三叉神经痛伽玛刀治疗效果的相关因素分析

目的探讨伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析75例原发性三叉神经痛的患者行伽玛刀治疗的效果,均经OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗,采用4—8mm准直器,半月节照射采用多靶点,三叉神经根照射采用单靶点或双靶点,中心剂量70—90Gy,脑干表面受量〈15Gy。通过随访患者疼痛发作的频率和程度的减轻评价疗效。结果随访时间为3～72个月,平均37．6个月,总有效率90．7％。4例患者2～3年后复发,6例在伽玛刀治疗后半年出现患侧面部麻木感,无其他并发症。经统计学分析,某些因素与疗效相关。结论伽玛刀治疗原发性三叉神经痛一种安全有效的方法,靶点选择、剂量选择、照射部位是影响预后的因素,而病史长短及疼痛分布与预后无相关性。