湘南地区志贺氏菌菌型及耐药性分析

目的 查明湘南地区志贺氏菌菌型分布，并对其耐药性进行分析。方法 常规分离鉴定菌株，作血清学试验，采用K—B纸片法对菌株作药物敏感试验。结果 70株志贺菌分布于3个群4个血清型及亚型。A群(7～10型)2株，占2．8％；B群66株占94．4％。其中F2a32株，F3a4株，分别占90．1％、9．9％，D群2株占2．8％；20种药物敏感试验，较多呈10耐以上，仅对复达欣、先锋V、呋喃妥因、丁卡霉素高敏，敏感率分别为94．3％、70．0％、64．3％、52．9％。结论 湘南地区志贺菌型主要以F2a型为主，菌株广泛耐药，多耐株占绝对优势。     

糖尿病肾病的早期诊断与氧化低密度脂蛋白、转铁蛋白的检测

目的 :为探讨糖尿病肾病 (DN)的早期诊断方法。方法 :用酶联法对 139例 2型糖尿病患者和 40例对照进行OX LDL、TRF及UAER的测定。结果 :糖尿病患者OX LDL和TRF水平显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,糖尿病伴肾病患者的水平显著高于无肾病患者 (P <0 .0 1) ;在各组中OX LDL及TRF与UAER有明显的相关性 (P <0 .0 1)。结论 :提示作为DN的早期诊断的指标 ,OX LDL、TRF与UAER具有相同意义 ,并且该两项指标可能较UAER更敏感。     

医护人员对癌痛药物治疗相关知识认知现状调查

据世界卫生组织（WHO）统计,癌症病人中至少有1/3的病人存在不同程度的疼痛,晚期癌症病人疼痛的发生率高达60%-90%,疼痛是癌症病人最常见和最难忍受的症状之一,也是影响其生活质量的主要因素[1]。尽管在止痛治疗方面我国已取得较大的进展,但癌症疼痛问题仍未受到足够的重视。有研究表明,我国接受止痛治疗的癌症病人中疼痛得到控制的不足50%[2]。作为癌痛病人健康照顾的提供者,临床医护人员处于改善病人疼痛工作的最前线,对癌痛管理的意义至关重要。故本研究主要针对江西省省直6家三甲医院医务人员对癌痛药物治疗相关知识进行了调查,现将结果报告如下。     

安仁县2012年一起霍乱暴发疫情的流行病学分析

目的 查明安仁县2012年5月份发生的一起霍乱疫情规模、调查传染来源,以控制疫情蔓延. 方法 制定统一的病例定义,开展病例主动搜索,对就餐人员食用菜谱开展回顾性队列研究. 结果 共18人感染,其中有3例确诊病例,均参加了2012年4月29日一次农村家庭丧宴晚餐聚餐,未参加者未发病.对参加29日晚餐的373名就餐者开展回顾性队列研究,结果显示食用猪脚蒸鸡蛋为危险因素(RR=4.64,95％CI:1.08～19.9).在食品加工过程中甲鱼宰杀后和煮熟去壳鸡蛋共用器具盛装,部分去壳鸡蛋未再经油炸和蒸煮即直接与猪脚一起上酒席,存有交叉污染可能.结论 该起疫情为农村家庭丧宴中食品受O139霍乱弧菌污染所致,传染源为带菌的甲鱼,传播途径为甲鱼制作过程中污染了鸡蛋,经食用后引起发病.     

同种输血与术后感染

目的了解患者在围手术期输入同种异体血与术后感染的关系。方法回顾性地调查了攀枝花市中心医院2006～2007年156例胃肠手术患者的病历,伤口感染依据外科切口感染的标准进行回顾性诊断。结果术后感染在非输血患者组是8．5％,而接受同种输血的患者组术后感染是19．6％,比不输血患者大约高出2倍;患者术后急性感染性并发症发生率输血组明显高于未输血组,差异有统计学意义（P〈0．01）;研究还显示接受手术的患者同种输血量与感染率呈正相关,并且多为细菌感染。结论术前和术中同种输血是术后细菌感染的一个危险因素,输血引起的免疫抑制被认为是导致这一结果的原因。     

宫外孕的超声诊断价值

目的探讨超声在诊断宫外孕中的应用价值,以提高宫外孕的检出率。方法回顾分析72例宫外孕声像图表现,将超声结果与临床病理及随访资料进行对比研究。结果72例宫外孕中,31例位于左侧输卵管,37例位于右侧输卵管,2例位于右侧宫角部,1例位于左侧宫角部,1例位于子宫颈。漏诊3例,误诊1例,超声确诊68例,超声诊断符合率94%。结论B超在宫外孕的诊断中具有重要的临床价值,可为临床医生制定治疗方案提供可靠依据。     

50%硫酸镁和维生素B_（12）湿热敷治疗乳腺癌放化疗的周围神经毒性

目的评价50%硫酸镁和维生素B12湿热外敷治疗乳腺癌放化疗周围神经毒性的疗效。方法 50%硫酸镁和维生素B12湿热外敷,并与对照组比较。结果实验组的总有效率为84.5%,其中完全缓解（CR）率为63.8%,部分缓解（PR）率为20.7%,无效（NC）率为15.5%;对照组的总有效率为50.0%,其中完全缓解（CR）率为37.5%,部分缓解（PR）率为12.5%,无效（NC）率为50.0%,两组治疗效果构成比比较具有非常显著性意义。结论 50%硫酸镁和维生素B12湿热外敷治疗对乳腺癌放化疗患者周围神经毒性具有良好缓解作用。     

胎儿脐带绕颈对分娩方式和围产儿预后影响的临床分析

目的探讨脐带绕颈的分娩方式对围产儿预后的影响。方法收集2005年10月-2006年10月间来我院住院分娩者临床资料,按是否有脐带绕颈分组,统计比较脐带绕颈对胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息情况及分娩方式。据脐带绕颈诊断时间,分析产前、产时诊断对分娩方式与胎儿宫内窘迫发生率的影响。结果脐带绕颈组头位、臀位的剖宫产率均显著高于非绕颈组(头位P<0.01,臀位P=0.01),胎儿宫内窘迫率显著高于非绕颈组(P<0.05),两组新生儿窒息率无显著差异(P>0.05)。在181例脐带绕颈病例中,产前诊断者与产时诊断者分娩方式差异有统计学意义(P<0.05),前者剖宫产率显著高于后者,胎儿宫内窘迫率后者显著高于前者(P<0.01)。脐带长度<30cm时不容易发生脐带绕颈,脐带长度>70cm时发生脐带绕颈的危险性显著增加(P<0.01)。结论脐带绕颈可使胎儿宫内窘迫率及剖宫产率增高,产前诊断脐带绕颈有助于降低胎儿宫内窘迫率,同时还对分娩方式产生影响。脐带绕颈发生率随脐带长度增加而显著升高。应通过规范产检,在孕期发现脐带绕颈,使医患双方对分娩结局有个正确的认识,以降低胎儿宫内窘迫发生率。     

微柱凝胶法在检测孕妇IgG抗体中的应用研究

目的比较分析抗人球蛋白微柱凝胶法与传统试管法测定O型孕妇血清中IgG抗A（B）效价的差异。方法采用微柱凝胶抗人球方法和经典抗人球蛋白试验平行检测364例与丈夫ABO血型不合的O型孕妇血清IgG抗A（B）水平,并作方法学评价。结果微柱凝胶IgG抗-A（B）效价几何均数明显高于经典抗人球蛋白法,差异有显著性（t=18.15,t=15.81;P〈0.001）。微柱凝胶法阳性率明显高于经典法（χ^2=21.5688,χ^2=13.7898;P〈0.01）。微柱凝胶法和经典抗人球蛋白法高度相关,相关系数r分别为0.8485、0.8499.结论微柱凝胶法的灵敏度明显高于经典法,需重新设定临床意义决定值。     

苦参汤加减与舒康凝胶剂治疗念珠菌外阴阴道炎的疗效观察

念珠菌外阴阴道炎(VVC)是常见的妇科炎性疾病。引起人类念珠菌病的主要是白色念珠菌。近年来由于不合理使用抗生素、艾滋病的流行等使白色念珠菌的感染机会增多。VVC严重时患者坐卧不宁,痛苦异常,且有一部分病人易复发,严重影响患者的生活及工作。山东省莱芜市中医医院自2001年2月至2003年10月应用中药熏洗加舒康凝胶剂治疗VVC260例,并与达克宁栓局部用药治疗的260例作对照,取得了满意的疗效。现报告如下:1.资料与方法1.1一般资料治疗组260例,年龄18～37岁,病程7天至6个月。对照组260例,年龄19～35岁,病程3天至6个月。1.2诊断标准主要症…