下肢复杂骨折交锁髓内钉治疗粉碎骨折螺钉辅助固定的意义

[目的]探索在交锁髓内钉治疗下肢复杂骨折中粉碎骨折块辅助固定的意义。[方法]下肢复杂骨折78例根据AO分型均为C型骨折，通过交锁髓内钉内固定，辅以拉力螺钉固定。[结果]术后摄片骨折及骨折块达解剖或功能复位，随诊6～24个月，优良率为94．88％（74／78例）。[结论]四肢复杂骨折治疗中，粉碎骨折块的螺钉辅助固定能够加强交锁髓内钉的稳定性，减少断钉、断棒现象，有利于骨折愈合。     

踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离35例临床治疗分析

目的探索踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离的临床治疗分析,以供今后的临床工作参考。方法选择我院2009年5月至2012年5月收治的踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离患者35例,均进行切开复位,下胫腓联合采用拉力螺钉固定,术后用石膏外固定4~6周。术后随访1年,观察患者的临床疗效、并发症,并比较治疗前后患者情绪状态的变化。结果治疗后效果为优者18例、良15例、差2例,优良率为94.29%。随访期间发生感染2例、内固定螺钉断裂1例,并发症发生率为8.57%。与治疗前比较,患者SAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内外固定法治疗踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离临床治疗效果较好,值得推广应用。     

腰椎峡部断裂和脊柱滑脱的19例临床分析

腰椎峡部断裂和脊柱滑脱是引起腰腿痛较常见的病因之一,随着治疗方法的不断改进,治疗的合理性不断提高,收到了较好的疗效。现将我科从1983年3月至1995年7月收治的19例病人手术治疗报告如下c1临床资料1.亚一般情况男10例,女9例,工人11例,干部3例;农民3例,无业人员2例,年龄28。65ac1.2临床表现腰能部酸胀痛19例,双臀部疼痛4例,下肢放射痛12例,棘突“台梯”样改变6例,小腿及足部感觉减退8例,趾背伸肌力下降6例。1.3脊柱滑脱的部位及程度见表11.4手术方法1.小1推板融合术4例后路正中切。入路将推板、棘突皮质骨翻起呈鱼鳞状粗糙骨…     

同一切口结合腓骨固定治疗胫腓骨骨折的疗效观察

目的:探讨分析同一切口结合腓骨固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法:根据生物解剖及骨骼结构、生物力学特点,采用同一切口及腓骨固定治疗106例。结果:92例病人骨折愈合返院取出内固定物,参照Johner-Wruhs评定标准:优79.65%,良10.79%,差9.56%,优良率90.44%。3例因皮瓣肌肉感染发生坏死,形成窦道骨不愈合;2例因骨缺损致骨延迟愈合。结论:采用同一切口结合腓骨固定治疗胫腓骨骨折达到较好的治疗效果。     

甲皮瓣和异体趾骨、关节、肌腱再造拇指一例报告

患者男性,23岁,一年前刀砍伤左拇指从掌指关节起以远缺如。手术在臂丛和连续硬膜外麻醉下施行,左掌骨残端“V”形切口,暴露掌骨残端和拇指伸、屈肌腱。将异体的第二足趾蹠骨和患者掌骨残端作阶梯式接合,用不锈纲丝钻孔绕扎固定,腕横纹以远2.0cm 处分别吻合伸、屈肌腱。游离(足母)甲皮瓣,皮瓣上携带趾骨片1.5cm 大小,将(足母)甲皮瓣包裹已固定的异体趾骨、关节,自体趾骨片异体趾骨末节骨质面缝合固定;神经吻合采用束间对合方法。     

微创喙锁螺钉固定治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位传统观点倾向于保守治疗,其结果并没有想象的乐观,Mouhsine等总结TossyⅠ、Ⅱ型37例,随访发现12例伴有肩锁关节处触痛,7例存在活动时疼痛,X线片示13例存在肩锁关节处退行性改变。手术是大势所趋,术式虽多,各家疗效不一。作者自2002年9月,采用微创喙锁螺钉技术治疗肩锁关节脱位43例,报告如下。     

创伤性深静脉血栓预测指标的近期研究进展

创伤性深静脉血栓是指继发于创伤或手术的静脉血栓性疾病,是外科临床特别是骨科临床最常见的并发症.文中筛选了近年来有一定学术价值的指标分别从基因学、炎症、凝血因子、辅查、脂类分子、选择素6种生物学及物理学领域综述其预测创伤性深静脉血栓的研究进展.这些新指标的运用对于更加准确有效的预测和治疗创伤性深静脉血栓必将起到积极的作用.     

腰椎间盘突出症伴腰管狭窄症的有限化手术探讨

目的：通过腰椎间盘突出症的传统手术与有限化手术的对比,提出手术治疗方法的合理性选择。方法：复习献和本组资料,对比两类手术方法,疗效和并发症。结果：本组有限化手术优良率达94．1％（8／136）,达到传统方法的51．2％－96．8％^[1,2]的最高优良率。再手术室2．9％（4／136）,低于传统的3．6％－9．2％^[3]。结论：提倡选择有限化手术,必须追求精确诊断,有利于治疗的合理性和减少并发症的发生。     

锁定加压钢板治疗成人股骨干粉碎性骨折60例疗效分析

选取我院2010年1月～2011年12月收治的股骨干粉碎性骨折患者60例为研究对象,按照随机数字表方式分为对照组和试验组各30例。其中,对照组患者采取动力加压接骨板疗法进行治疗,试验组患者采取锁定加压钢板进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果试验组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的治疗总有效率66.67%,数据对比差异显著（P〈0.05）,差异具有统计学意义。锁定加压钢板治疗成人股骨干粉碎性骨折可以获得比较好的疗效,并发症少,很少出现感染,同其它疗法相比具有明显的优势,值得在临床上推广应用。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎的初步报告

目的探讨关节镜下清理、钻孔减压治疗膝关节骨性关节炎(OA)的价值.方法作者自1998年6月至2001年6月利用关节镜下灌注冲洗、刨削退变滑膜和骨钻孔减压治疗膝关节OA40例,计43个膝,观察术后膝关节止痛效果和关节功能的改善状况.结果经平均6mo随访,疗效满意.参照林志雄标准优13膝、良22膝、可7膝、差1膝,优良率达81.4%.结论关节镜下清理减压治疗膝关节OA具有疗效满意、创伤小、恢复快、并发症少等优点,该手术是治疗膝关节OA较为理想的手术方法.