可穿戴监护在术后早期下床活动风险监测中的应用研究

目的 加速康复外科（ERAS）提倡术后早期下床活动。在亚重症科室,常规术后监护时长一般不超过24 h,而患者解除常规监护后下床活动是否存在风险尚无定论。通过统计患者术后长时间生命体征异常报警的分布情况,研究使用可穿戴监护延长监护时间对术后早期下床活动风险监测的临床价值。方法 采集使用可穿戴监护的62例消化外科术后患者自术后到出院真实的3 327次生理异常报警,对报警的种类、时间分布和患者分布进行分析统计。结果 人均每小时生理报警在0～24 h和24～48 h内分别为0.91次和1.22次,时间分布差异无统计学意义（P>0.05）;在48～72 h内为0.36次,与前两者时间分布差异有统计学意义（P<0.01）。24～48 h内的血氧、心率、血压、恶性心律失常人均报警数量分别占72 h内人均报警总数的45.12%,70.34%,39.25%,37.62%。结论 早期下床活动的患者在24～48 h内仍存在与常规监护24 h内相似的临床风险。可穿戴监护可在患者下床活动的过程中,持续地对48 h内或更长时间范围不良事件发生的风险进行全面有效监测。     

迈瑞先进心电监护算法

深圳迈瑞公司经过多年的持续发展创新,开发出功能强大、性能卓越的心电监护算法。本文从临床上常用的心律失常分析及报警、实时心率计算、ST分析、心搏快速检测、起搏病人智能检测及报警提示这五个方面介绍了迈瑞先进心电监护算法。     

危重新生儿生理参数监测技术的研究进展

生理参数监测是医护人员评估、诊断及治疗危重新生儿的必要手段。NICU监测包括基础生命特征监测以及功能监测。基础生命特征监测(心电、呼吸、血氧、血压、体温)技术成熟,目前以易用、连续监测以及抗干扰研究为主。功能监测(呼吸功能、循环功能、脑功能)相关参数及其监测技术仍旧以测量的精准性以及可靠性研究为主。近年来视频监测以及人工智能技术也应用到NICU提升监测的精度以及抗干扰性能。就NICU所涉及的主要物理性监测参数及技术进行梳理。     

监护仪房颤综合管理应用的临床意义

目的 为了提高心房颤动（房颤）心律失常的检测准确度,实现对房颤的科学化管理和评估,该研究提出了一种房颤综合管理工具,方便医护人员对房颤患者进行系统评估管理。方法 研究设计了一种房颤专业视图（AF View）,将房颤的事件报警和负荷等信息统一,集中呈现患者监测周期内的房颤事件统计分布数据和心率、血压、ST值等其他生理参数/特征的趋势数据,通过一份界面图,获取多个维度的汇总信息。同时AF View中的监测周期和监测参数/特征可以调整,便于获取不同时间周期下和不同参数/特征下的汇总信息,了解房颤患者的病情发展。结果 实现了房颤的精准检测和综合管理。结论 该研究所提出的房颤综合管理应用,有助于医护人员实时掌握房颤患者的病情发展,及时调整治疗方案。     

脉搏血氧波形衍生参数对心肺复苏质量的评估价值研究北大核心CSCD

目的脉搏血氧波形(pulse oximetry plethysmographic waveform,POP)为无创监测方法获得,相比于有创监测技术,其在心肺复苏期间的临床可用性更高。本研究旨在分析基于POP波形获取的三个参数:心肺复苏质量指数(CPR quality index,CQI)、灌注指数(perfusion index,PI)与按压分数(chest compression fraction,CCF)对心肺复苏质量与患者复苏可能性的评估价值。方法本研究为前瞻性描述性研究,基于74例心肺复苏病例,以患者是否自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)将其分为ROSC组与非ROSC组。通过导出与分析临床原始数据,获取以上参数在心肺复苏过程中的分布与变化,进而研究上述参数对患者预后的临床评估价值。结果在患者复苏终末期,三个参数在两组患者间差异均有统计学意义(P<0.05)。且CQI对于复苏患者ROSC可能性的评估价值显著高于PI与CCF(P<0.05)。结论通过POP波形获取的CQI、PI与CCF参数在复苏终末期均可对心肺复苏质量与患者ROSC可能性进行评估,其中CQI的评估价值高于PI与CCF。