持续质量改进在ICU危重患者护理质量管理中的应用效果

目的 探讨持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)在ICU危重患者护理质量管理中的应用效果.方法 采用柏拉图分析法对2015年1-12月收住解放军第98医院ICU的313例患者的临床资料进行动态分析.针对非计划性拔管(unplanned excubation,UEX)发生率、导管相关性血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)发生率[包括经锁骨下静脉置入中心静脉导管(central venous catheter,CVC)感染率、经外周静脉置入中心静脉导管(peripherlly inserted centra lcatheter,PICC)感染率]、呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率等进行护理质量控制与改进,以2014年1-12月收治的314例患者为对照组.比较两组患者上述指标、患者住院及经济运行状况等的差异,并分析患者满意度和3项敏感指标的相关性.结果 UEX发生率与护士专业技能的满意度、护士服务态度的满意度及护理服务质量综合满意度呈负相关(均P＜0.05);CRBSI中的CVC感染发生率与护理质量的满意度、护士专业技能的满意度呈负相关(均P＜0.05);CRBSI中的PICC感染发生率与就医环境的满意度、护理质量的满意度、护士专业技能的满意度、护理服务质量综合满意度呈负相关(均P＜0.05);VAP发生率与患者就医环境的满意度、护士专业技术技能的满意度及护理服务质量综合满意度呈负相关(均P＜0.05).结论 针对UEX、CRBSI、VAP等3项护理质量敏感指标的质量控制与改进能进一步提高护理质量.     

循证护理应用于气管切开所致医院获得性肺炎中的效果

目的:探讨运用循证护理指导气管切开致医院获得性肺炎的护理效果。方法:对我科2005年11月～2007年11月气管切开患者进行回顾性分析,找出问题-医院获得性肺炎,针对问题查阅相关资料和文献的直接和间接实证,并进行分析,归纳,结合临床护理,制定出护理方案并实施。结果:采用循证护理组医院获得性肺炎的发生率明显低于常规护理组。结论:运用循证护理可降低气管切开所致的医院获得性肺炎的发生。     

经口气管插管两种固定方法的效果比较

[目的]探讨安全、有效、牢固、舒适的经口气管插管固定方法。[方法]将我科2013年1月-2013年9月经口气管插管的130例病人随机分为对照组和试验组,对照组采用传统胶布加牙垫固定,试验组采用一次性气管插管固定器固定,观察比较两组病人气管插管移位、皮肤黏膜并发症、舒适度方面的情况。[结果]试验组各指标与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]一次性气管插管固定器疗效确切,且优于传统固定法。     

《脑卒中专科护理》出版: 观察在脑卒中偏瘫的早期康复护理中采用抗痉挛体位摆放的临床效果

脑卒中主要指的是因为相关系统性的病变而导致的血管破裂、闭塞或者痉挛,从而导致机体发生急性局部脑循环障碍.脑卒中在临床中的特点主要表现为高致残率、高致死率及高发病率等.而脑卒中后最常见的一种并发症就是偏瘫,主要表现为显著性的肢体功能障碍.假如不能在脑卒中偏瘫发病早期给予患者实施有效的康复干预,会使得患者继发出现相关后遗症...     

1例行无创机械通气老年病人活动性义齿套脱落致误吸的护理

正误吸是指吞咽过程中一定数量的固体或者液体进入声门以下的现象,可以严重威胁到病人的生命健康和安全[1]。老年人由于器官功能减退和疾病影响,误吸发生率高,由于误吸的程度各异,吸入到下呼吸道的饮食物质(或分泌物、血液等)的数量性质各异,引起的症状和后果各不相同,重者可引起致命性的下呼吸道感染或气道堵塞,严重者甚至窒息而死亡。2015年12