慢性心力衰竭伴低钠血症患者的监测及护理

慢性心力衰竭(CHF)是各种心血管疾病发展到严重阶段的一种复杂的临床症候群,已成为心血管疾病患者死亡的主要原因[1]。低钠血症是CHF患者的独立高危因素[2],为有效防治低钠血症,提高患者的生存率,本科对CHF伴有中度、重度低钠血症患者,采取加强病情观察,严格输液护理,强化健康教育等综合护理措施,取得了明显的效果,现将     

改进静脉输液带教流程的临床研究

周围静脉输液是最常用的护理技术项目之一,也是临床实习带教的主要操作项目.按照护理教学方法,配液、校对、评估、穿刺、健康指导等均由一名护牛独立完成,带教老师在一旁指导[1],但在实际工作中,由于护理工作繁忙及患者要求较高,为避免医疗纠纷,多数带教老师要求护生完成穿刺前的一些准备工作,而穿刺操作自已动手,难以确保临床带教质量.为解决这一矛盾,作者制定双人静脉输液带教流程,实施以来取得了较好的效果.     

应用循证护理规范PICC置管操作的实践

目的探讨PICC置管操作规范,以提高穿刺成功率,减少并发症的发生率。方法成立由护士长、责任组长和护士组成的循证小组,对2007-2008年在我科实施PICC置管的176例患者就置管血管的选择、置管部位的确定、置管长度的测量以及留置导管移位等问题进行循证,并对证据的真实性、可靠性、实用性作出评价,确定结论并指导临床实践。结果176例患者一次性置管成功率为98.86%,留置导管时间为32~186 d,导管移位的发生率为1.14%。结论循证是临床护理的基础,将循证护理应用于PICC置管,对于规范操作流程,指导临床实践,进一步护理质量具有十分重要的意义。     

优质护理服务示范病区应用六西格玛管理的效果评价

目的探讨应用六西格玛管理方法加强病房基础护理,以提高患者对护理服务以及护士对自身职业的满意度,提升医院的品质形象。方法运用六西格玛五步法,通过调查和分析,确定护理服务工作流程中的质量关键点,采取相应措施对影响护理质量和护理服务满意度的关键因素加以改进,并与改进前进行比较。结果应用六西格玛管理后,基础护理质量评分提高了(2.35±0.18)分(P<0.01),患者对护理服务的满意率提高了7.54%(P<0.05),护士对自身职业的满意度提高了23.72%(P<0.01),差异均有统计学意义。结论优质护理服务示范病区应用六西格玛管理方法,通过优化护理服务流程、关注护理服务细节、确立并强化"以患者康复为中心"的护理服务理念,基本达到了患者满意、护士满意的预期效果,取得了良好的社会效益和经济效益。