内镜逆行胰胆管造影术后胆道感染病原学及危险因素

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道感染病原学及危险因素。方法 选取2018年5月-2020年10月汉川市人民医院收治的182例行ERCP患者为研究对象,根据ERCP术后是否发生胆道感染分为胆道感染组37例和非感染组145例。比较两组患者临床资料,采用Logistic回归分析术后胆道感染的危险因素,并采集胆道感染组患者的胆汁进行细菌培养、药敏试验、检测细菌耐药基因分型。结果 胆道感染组患者中胆道高位梗阻、ERCP手术时间>1 h、术后胆汁引流不畅、伴随Oddi括约肌功能障碍、十二指肠乳头旁憩室的比例高于非感染组,ERCP术后预防性使用抗菌药物比例低于非感染组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,胆道高位梗阻、伴随Oddi括约肌功能障碍及十二指肠乳头旁憩室是ERCP术后感染的危险因素(P<0.05);共检出44株病原菌中大肠埃希菌23株,占比最高为52.27%,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌18株,不产ESBLs菌5株,两者对β-内酰胺类、喹诺酮类的耐药性差异有统计学意义(P<0.05),两者对碳青霉烯类均完全敏感。产ESBL...     

快速浓集法与直接涂片法抗酸杆菌检测结果的比较

痰结核分枝杆菌检查不仅是确诊肺结核的重要手段,也是制订治疗方案、考核疗效的主要依据。我们对1 014例患者的痰标本分别用直接涂片法和快速浓集法检测痰结核分枝杆菌,用结核病病原学诊断的“金标准”结核分枝杆菌的分离培养作对照,对结果进行了比较分析。一、材料和方法1.病例2005年1月至2006年6月来我中心就诊的肺结核患者1 014例,其中男698例,女316例,年龄11~80岁。2.标本收集留痰时采用蜡纸盒为容器,每份痰量不少于3 mL。每位患者先取即时痰(就诊时深呼吸后咳出的痰液)作涂片检查,如阴性,再嘱患者留取晨痰(患者晨起立即用清水嗽口后咳…     

检验科管理的粗浅体会

随着检验医学的飞速发展，临床检验的新理论、新技术、新方法也得到迅速发展，检验科的地位和作用正在日益提高，如何搞好检验科的管理工作，是科主任的一项很重要的任务。现将本人在检验科管理方面的粗浅体会总结如下。     

快速浓集法与直接涂片法抗酸杆菌检测结果的比较

痰结核分枝杆菌检查不仅是确诊肺结核的重要手段,也是制订治疗方案、考核疗效的主要依据。我们对1014例患者的痰标本分别用直接涂片法和快速浓集法检测痰结核分枝杆菌,用结核病病原学诊断的“金标准”结核分枝杆菌的分离培养作对照,对结果进行了比较分析。     

乙肝病毒前S1抗原在乙肝病毒复制时的诊断价值

目的：观察乙肝病毒前S1抗原（Pre—S1Ag）诊断乙肝病毒复制的临床价值。方法：用ELBA法测定287份HBsAg阳性患者血清HBV—M和Pre—S1Ag，用荧光定量PCR检测HBV—DNA，观察HBeAg、HBV-DNA和Pre—S1Ag三者之间的相关性。结果：Pre—S1Ag在HBeAg（＋）组中的检出率87．63％，HBeAg（-）组中检出率51．58％，差异有统计学意义（P〈0．01）；Pre—S1Ag（＋）组HBV—DNA阳性率90．91％，Pre-s1Ag（-）组HBV—DNA阳性率45．05％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：HBeAg、HBV—DNA和Pre—S1Ag之间具有良好的相关性，Pre—S1Ag是HBV感染与复制的指标，对乙肝临床诊断有一定的价值。     

尿红细胞计数和形态与肾性血尿的相关性探讨

血尿常见于泌尿系统疾病。根据血尿来源的不同可分为肾性血尿、非肾性血尿和混合性血尿。我们用显微镜计数尿中红细胞及观察尿中红细胞形态的方法来判断肾小球性血尿与非肾小球性血尿，是一种经济实用的方法。我们就158例血尿病例进行了检查。     

兰溪市健康人群麻疹抗体水平分析

目的了解兰溪市健康人群的麻疹抗体水平,为制定针对性麻疹免疫和防制策略提供依据。方法采用分层随机抽样法,抽取2016年3—7月在到兰溪市16个乡镇卫生院和兰溪市疾病预防控制中心健康体检的420人作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹Ig G抗体水平,比较不同性别、年龄人群麻疹抗体几何平均滴度(GMT)、阳性率及保护率。结果 420名研究对象的麻疹抗体GMT为1∶434。Ig G阳性365人,阳性率为86.90%。Ig G抗体滴度达到保护水平209人,保护率为49.76%。不同年龄组麻疹抗体阳性率、保护率和GMT差异均有统计学意义(P0.05);其中8月龄组、3岁~组和7岁~组的阳性率分别为62.50%、86.67%和78.33%,保护率分别为46.88%、36.67%和13.33%,GMT分别为1∶383、1∶332和1∶207,与其他年龄组比,均处于较低水平(P0.05)。结论兰溪市健康人群的麻疹免疫水平总体偏低,特别是8月龄、3~5岁及7~15岁三个年龄段人群的麻疹抗体滴度、保护率、阳性率均偏低。     

一起产气荚膜梭菌食物中毒事件现场流行病学调查

目的调查一起产气荚膜梭菌食物中毒事件,为预防类似事件发生提供依据。方法对某中心卫生院一起食物中毒事件进行现场流行病学调查,并采集患者粪便、留样食物和食物加工环节涂抹物等21份标本检测常见致病菌,对该事件的致病原因进行流行病学分析。结果共发现12例疑似病例,罹患率为26.67%。主要临床症状为腹泻(100.00%)、腹痛(100.00%)、恶心呕吐(33.33%)、头痛(16.67%)和头晕(8.33%)。1月21日15:30发生首例病例,22日2:40发生末例病例,平均潜伏期为11.88 h。21日食堂午餐为中毒餐次,共有45人就餐,12例患者均食用了肉皮冻。肉皮冻和6份患者粪便标本均检出产气荚膜梭菌,肉皮冻产气荚膜梭菌计数为7.2×106 CFU/g,家兔肠袢试验出现肠毒素阳性反应。结论该事件为一起因食用被产气荚膜梭菌污染的肉皮冻引起的食物中毒事件。     

腕桡侧入路掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的效果

目的 探讨腕桡侧入路掌侧锁定钢板内固定对桡骨远端骨折患者术中出血量及腕关节功能的影响。方法 选取2016年8月~2019年8月我院收治的80例桡骨远端骨折患者,随机分为对照组及观察组,各40例,对照组予以腕桡侧入路掌侧普通钢板内固定治疗,观察组予以腕桡侧入路掌侧锁定钢板内固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及术前、术后3个月疼痛程度和腕关节功能。结果 两组手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术前VAS评分、PRWE评分以及Gartland-Werley评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后3个月两组VAS评分、Gartland-Werley评分下降,PRWE评分上升,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腕桡侧入路掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折效果确切,有助于缩短骨折延迟愈合时间、减轻患者疼痛,改善患者腕关节功能。