根本原因分析法在降低手术器械准备不足发生率中的应用

目的:探讨根本原因分析法(RCA)在降低手术器械准备不足发生率中的应用效果。方法:采用自身前后比对法,对接受手术的11437例患者进行手术器械准备不足发生情况风险因素分析。以2016年1月1日～2017年6月30日实施RCA前的5711例手术患者作为对照组,以2017年7月1日～2018年12月31日实施RCA后的5726例手术患者作为干预组,收集对照组信息,统计手术器械准备不足发生具体情况,制定RCA评分表,分析导致手术器械准备不足的风险因素,并筛选出风险事件风险值排名前5位RISK事件,作为引起手术器械不足的主要风险因素。对两组患者的风险事件风险值及手术器械准备不足发生率进行对比,评价RCA的干预效果。结果:干预组RISK值较对照组均下降(P0.05),干预组手术器械准备不足发生率低于对照组(P0.05),干预组护理质量高于对照组(P0.05)。结论:RCA能将引起手术器械准备不足的风险因素列出,寻找根本原因,并制定有效改进措施,有效降低手术器械准备不足发生率,提高护理质量。     

手术安全核查制度提高手术室Time out执行力的临床应用

目的:探讨手术安全核查制度提高手术室Time out执行力的临床应用效果。方法:将2018年1月1日～6月30日(实施强化手术安全核查制度前)抽查的106例手术患者作为对照组,将2018年7月1日～12月31日(实施强化手术安全核查制度后)抽查的112例手术患者作为观察组,分析实施强化手术安全核查制度前后手术室Time out执行情况。结果:观察组手术医生、麻醉医生、手术室护士Time out执行内容准确率、填写准确率均高于对照组(P0.05)。实施后护理人员核心自我评价问卷(CSES)、中文版护士行为目标达成度评价量表(NPGA)评分高于实施前(P0.05)。结论:强化手术安全核查制度在提高手术室Time out执行力中发挥重要作用,可改善护理人员核心自我评价、行为水平,保障手术安全。     

保护患者隐私在提高手术患者满意度中的应用

目的 探讨采取保护隐私干预措施对提高手术患者满意度的效果。方法 选取广东省第二中医院2019年7—12月需暴露隐私部位行手术治疗的268例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组（134例）和观察组（134例）。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采取隐私保护干预,对比分析2组患者心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、舒适度[Kolcaba舒适状况量表（GCQ）]及对隐私保护满意度。结果 干预前,2组SAS、SDS、GCQ评分相比,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,GCQ评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对隐私保护满意度为97.76%,高于对照组的84.43%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 隐私保护干预措施能够提高手术患者舒适度,充分满足其隐私需求,减轻患者心理负担,提高满意度,避免发生医患纠纷。