DWI结合动态增强对卵巢囊实性肿瘤良、恶性的鉴别诊断价值

目的探讨DWI技术结合动态增强扫描对卵巢囊实性肿瘤良、恶性的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的39例囊腺瘤(良性组)与36例囊腺癌(恶性组)患者的MR常规平扫、DWI及动态增强图像,测量良、恶性组实性成分的平均ADC值,并进行统计学分析。结果良性组实性成分平均ADC值为(1.62±0.24)×10~(-3)mm~2/s,恶性组实性成分平均ADC值为(0.92±0.15)×10~(-3)mm~2/s,良性组与恶性组实性成分ADC值之间差异有统计学意义(t=-14.999,p0.001),DWI结合MR平扫+增强扫描对卵巢囊实性肿瘤良、恶性鉴别的正确指数、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.842、94.44%、89.74%、89.47%、94.59%,当选取阈值ADC值为1.26×10~(-3)mm~2/s,其诊断敏感性和特异性分别为92.3%、88.9%。结论 DWI结合动态增强扫描在卵巢囊实性肿瘤良、恶性的鉴别诊断中有很高的临床应用价值,应常规用于卵巢囊实性病变的术前检查。     

不典型胶质母细胞瘤1例MRI征象分析

<正>患者女,29岁,1月前因头晕不适,在外院查头颅CT示：右侧额、顶部占位,考虑脑膜瘤,为进一步诊治,至本院门诊行头颅MR平扫+增强,示：右侧额、顶部占位,考虑脑膜瘤。与外院CT诊断相同,平素体健,个人史、家族史无特殊。临床诊断脑膜瘤收治入院,术中取右侧额颞顶入路,额颞顶部“U”形口长约15cm,逐层切开,游离皮瓣,将皮瓣翻向眶侧固定,颅骨钻孔,用铣刀形成骨瓣约5cm×6cm,悬吊硬脑膜于骨窗缘,弧形切开硬脑膜,见脑组织张力较高、额叶凸起暗红色肿块,沿肿瘤边缘电凝并切开额叶皮层,见鱼肉状、灰白色肿瘤组织。显微镜下仔细辨别肿瘤边界,完整切除肿瘤组织大小约4cm×5cm。仔细止血,观察瘤周均为正常脑组织,温盐水反复冲洗,     

肝脓肿CT和MRI表现

目的:探讨肝脓肿不同时期的CT和MRI表现,提高对肝脓肿的诊断率.方法:回顾性分析23例31个经手术、病理或临床治疗证实的肝脓肿CT和MRI表现.结果:根据肝脓肿不同病理时期,分为典型和不典型肝脓肿,其有不同的影像学表现.结论:CT和MRI是肝脓肿诊断和鉴别诊断的重要方法和手段;MRI能通过影像学表现来分析其病理变化,从而为临床诊断和治疗提供帮助.     

2DMRCP、3DMRCP及薄层原始图像对胆系结石的诊断价值

目的：分析2DMRCP、3DMRCP及薄层原始图像对胆系结石的诊断价值。方法：收集36例经手术及ERCP证实的胆系结石患者的MRCP资料进行回顾性分析。结果：2DMRCP诊断胆道结石30例，诊断准确率83．3％；3DMRCP结合薄层原始图像诊断胆道结石35例，诊断准确率97．2％；5例肝管结石在2D和3DMRCP图像上未显示．仅在薄层原始图像上显示。漏诊1例。结论：2DMRCP及3DMRCP与薄层原始图像结合可提高胆道结石诊断的准确性。     

磁共振成像在卵巢畸胎瘤中的诊断价值

目的探讨卵巢畸胎瘤在磁共振成像（MRI）中的特征性表现,以提高对该病的诊断水平。方法收集本院医学影像信息系统（PACS）中经手术和病理证实的32例共36个卵巢畸胎瘤,对MRI表现进行回顾性研究。结果 36个畸胎瘤中,成熟性畸胎瘤33个（92%）,未成熟性畸胎瘤2个（6%）,卵巢甲状腺肿1个（3%）;33个成熟畸胎瘤均为囊性,见脂肪成分,其中29个（88%）肿瘤以脂肪成分为主,4个（12%）含有少量脂肪;20个（61%）见头结节,10个（30%）瘤内见钙化或骨骼信号;30个（91%）瘤内见碎屑及毛发信号,增强后囊壁成轻度强化。2个未成熟畸胎瘤均呈囊实性混杂信号,1例实性成分偏于一侧,1例见多发大小不等长T₁长T₂信号囊状影,呈"葡萄状"聚集。1例甲状腺肿成双房改变,未见脂肪信号,其中一分房内T₁W、T₂W均为极低信号。结论卵巢畸胎瘤在MRI中大多具有特征性表现,少数脂肪成分不明显病例容易误诊。     

磁共振对半月板损伤的诊断价值

目的:探讨MRI在膝关节半月板损伤中的临床意义。方法:研究样本来自我院2018年11月-2019年3月期间50例半月板损伤病人,所有患者先在本院行膝关节MRI检查,后在本院进行膝关节镜手术,将关节镜手术结果与MRI图像对比,分析两者一致性。结果:关节镜检查结果显示半月板撕裂38例,未撕裂12例。MRI检查显示半月板撕裂有34例,未撕裂有16例。MRI诊断敏感度84.2%、总符合率84%、特异度83.3%、阴性预测值83.3%、阳性预测值94.1%。结论:MRI检查诊断膝关节半月板损伤对关节镜手术术前指导具有一定的应用价值。     

胰腺脂肪瘤样假性肥大合并周围巨大脂肪瘤1例

<正>患者女,48岁。2周前因"咳嗽咳痰"在外院行胸部CT检查显示:肝胰间隙巨大脂肪样密度灶,腹部彩色多普勒超声见肝左叶下方胃窦后方胰腺上方探及一大小约2.9 cm×10.9 cm条块状高回声,与脂肪组织回声相似,内部均匀,与胰腺之间境界不清,上腹部MRI显示右上腹腔内巨大团状脂性信号影,境界欠清,信号较均匀,邻近组织受压,DWI未见明显异常信号,考虑脂肪瘤?脂肪肉瘤?本院上腹部CT平扫+增强显示右上腹及胰腺头颈部肿瘤,考虑脂肪瘤?