腹腔镜直肠癌术的护理措施

对于直肠癌患者，如果按传统的手术方法治疗，则存在永久性改道造瘘口，术后不同程度性功能和泌尿功能障碍以及会阴部瘢痕性疼痛等诸多问题，1992年Heftd再次报道的全直肠系膜切除术（TME）局部复发率仅为3．6％，国外大多数文献以淋巴结清扫彻底性为例对腹腔镜直肠癌手术与开腹手术对比研究，认为两者无显著差异。近年来我科在腹腔镜下对18例直肠癌患者实施腹腔镜直肠癌根治术，取得较好的疗效，现将护理总结如下：     

口服甲硝唑减轻痔疮术后疼痛的疗效评估

目的 评价口服甲硝唑对缓解混合痔外剥内扎术后疼痛的有效性。方法 选取2016年11月至2017年10月南方医科大学附属小榄医院均行混合痔外剥内扎术的Ⅲ度和Ⅳ度痔疮病人178例,分为甲硝唑组93例和安慰剂组(对照组)85例,采用倾向得分匹配法(PSM)均衡病人组间一般资料混杂因素的影响,对匹配后的两组病人进行术后疼痛评分即视觉模拟评分(VAS)、术后回归正常工作或生活的时间进行分析。结果 在PSM匹配前,两组一般资料中的病程和痔疮分度分布不均衡(P＜0.05),经PSM后,全部资料分布均衡(P＞0.05),共72对病人匹配成功;甲硝唑组与对照组术后6、12、24 h、3、7、10、14 d的术后VAS评分分别为(3.4±0.8)比(7.1±0.8)分,(5.0±0.7)比(8.3±0.6)分,(7.1±0.6)比(8.7±0.5)分,(4.7±0.8)比(7.5±0.4)分,(3.9±0.4)比(6.3±0.6)分,(2.7±0.5)比(5.3±0.5)分,(1.1±0.5)比(3.8±1.0)分,均差异有统计学意义(P＜0.05);甲硝唑组和对照组分别回归正常生活或工作的时间为(10.2±3.1)d比(14.6±4.7)d,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 口服甲硝唑可以减轻混合痔外剥内扎术后病人肛周疼痛程度,并且病人能更快的从术后恢复到正常的生活或工作当中。     

术后应用硬膜外自控镇痛泵病人尿管拔除时间的探讨

[目的]探讨应用硬膜外自控镇痛泵(PCA)病人术后尿管拔除的最佳时期.[方法]将82例病人,按医嘱或意愿排除尿管,观察术后24 h内及48 h排除尿管后发生尿潴留的情况.[结果]术后24 h内拔除尿管后发生尿潴留为26.19%,48 h拔除为2.50%.[结论]硬膜外自控镇痛泵术后导尿拔出的最佳时间为术后48 h.     

新生儿凝血初筛试验结果对比分析

目的：比较新生儿与儿童的PT、APTT、FIB结果上的差异。方法：统计102例足月新生儿,44例早产新生儿和195例1~6岁儿童作为对照组的凝血结果做出评价。结果：PT、APTT、FIB在足月新生儿、早产新生儿之间有统计学差异,PT、APTT在新生儿组和儿童组之间差异有统计学意义。结论：对新生儿疾病的诊断筛查检验必须参照适合于足月新生儿或早产新生儿的参考范围。     

腹部术后早期炎性肠梗阻非手术治疗及护理

目的 探讨腹部术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)非手术治疗措施及临床护理价值.方法 回顾性分析56例EPISBO患者的治疗及护理临床资料.结果 56例患者中55例均经非手术治疗及配合有效的心理护理,腹痛、腹胀的观察,胃肠减压护理,胃肠外营养支持护理,中药大承气汤经胃管注入加保留灌肠,应用生长抑制素口腔护理等措施,均于7～23 d(平均18d)治愈出院,1例经及时转手术治疗后治愈.结论 综合的非手术治疗方法和有效的护理措施是提高EPISBO治愈率的关键.     

术后应用硬膜外自控镇痛泵病人尿管拔除时间的探讨

[目的]探讨应用硬膜外自控镇痛泵(PCA)病人术后尿管拔除的最佳时期。[方法]将82例病人,按医嘱或意愿排除尿管,观察术后24h内及48h排除尿管后发生尿潴留的情况。[结果]术后24h内拔除尿管后发生尿潴留为26.19%,48h拔除为2.50%。[结论]硬膜外自控镇痛泵术后导尿拔出的最佳时间为术后48h。     

甲状腺术后引流管拔除时间的探讨及护理

[目的]探讨甲状腺术后引流管的拔除时间、[方法]对66例各种甲状腺术后病人4h记录1次引流液量，观察各时间段引流液量及颜色、术后疼痛、术后积液、局部粘连情况。[结果]术后8h内引流液以渗血为主，8h后以渗液为主，平均拔管时间19h．无一例出现创腔积血或积液、[结论]通过对甲状腺术后时间引流量的观察，4h引流量〈5mL时拔除引流管是安全的，拔管时间能提前24h以上，病人的疼痛减轻、局部粘连减少、心理压力减轻。     

预防胸部术后肺不张的护理对策

肺不张是胸科手术后最常见的并发症之一。我科2005年1月～2006年2月收治开胸手术的患者共42例,男30例,女12例,年龄最小3岁,最大79岁,术后由于肺泡表面物质被破坏而造成肺泡不能通气和灌注,而易出现肺不张。也因全麻后气管纤毛运动速率下降。纤毛清除率降低,术后疼痛而限制呼吸,不敢深呼吸、咳嗽、咳痰,使分泌物阻塞支气管腔,气体进不     

腹腔镜直肠癌术的护理措施

对于直肠癌患者,如果按传统的手术方法治疗,则存在永久性改道造瘘口,术后不同程度性功能和泌尿功能障碍以及会阴部瘢痕性疼痛等诸多问题,1992年Heftd[1]再次报道的全直肠系膜切除术(TME)局部复发率仅为3.6%,国外大多数文献以淋巴结清扫彻底性为例对腹腔镜直肠癌手术与开腹手术对比研究,认为两者无显著差异[2].