急性河豚毒素中毒致呼吸衰竭6例抢救成功的体会

我市位于长江中下游 ,因食用河豚而引起中毒者甚多 ,自1998年 1月至 2 0 0 1年 11月 ,我科共收治 74例急性河豚毒素中毒患者 ,其中 6例合并呼吸衰竭 ,均抢救成功。1　临床资料1.1　一般资料　 6例患者中男 5例 ,女 1例 ;年龄 30～ 6 2岁 ,平均年龄 4 5 .3岁 ;发病季节 2～ 4月份 4例 ,9～ 10月份 2例 ;中毒症状出现的时间为食用河豚后 0 .5～ 3.5小时 ,首发症状均为口唇、舌尖、肢端麻木。其中 5例表现为进行性四肢麻木无力、呼吸困难、发绀 ,直至呼吸肌麻痹 ;1例在昏迷 2小时后突然呼吸停止。从出现症状至呼吸衰竭的时间 :10分钟 1例 ,1.5…     

甲基强的松龙联合布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入对中重度AECOPD的疗效

目的 观察静脉使用甲基强的松龙联合布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效.方法 64例筛选合格的中、重度AECOPD患者随机均分为治疗组和对照组.在常规治疗的基础上,治疗组静脉使用甲基强的松龙,并加用布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入;对照组只予静脉使用甲基强的松龙.治疗1周后观察疗效.结果 治疗后,两组临床症状、肺功能及血气分析均有改善,治疗组改善更明显.结论 静脉应用甲基强的松龙联合布地奈德、复方异丙托溴铵对改善中、重度AECOPD患者的临床症状、肺功能等方面有较好疗效.     

γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB在结核性胸腔积液中的诊断意义

目的 探讨γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB的检测对结核性胸腔积液的诊断价值.方法 选取在本院住院的胸腔积液的患者78例,分为两组,每组患者39例,A组为疑是结核性胸腔积液,B组为临床确诊的癌性胸腔积液,两组患者均采用T-SPOT.TB试剂盒对外周血中释放γ-干扰素的结核分枝杆菌特异性T淋巴细胞进行检测,同时抽取胸水常规检测腺苷脱氨酶（ADA）及癌胚抗原（CEA）.结果 A组联合胸水常规ADA及 T-SPOT.TB检测结核性胸腔积液诊断敏感性高于单纯的ADA检测,差异有统计学意义（P〈0.05）,其CEA检测无明显升高,B组检测ADA 及T-SPOT.TB无升高情况.结论 联合胸水常规ADA及T-SPOT.TB检测对结核性胸腔积液诊断特异性高,对结核性疾病的诊断意义大,而对癌性胸腔积液无诊断意义.     

缺血性心肌病患者临床特征及预后影响因素分析

目的 探讨缺血性心肌病患者的临床特征及预后影响因素。方法 选择2019年2月至2020年2月于泰兴市人民医院收治的100例缺血性心肌病患者进行研究,根据随访情况分为预后不良组(n=19)和预后良好组(n=81)。收集患者临床资料,并分析缺血性心肌病的临床特点及治疗结局,采用多因素Logistic回归模型分析患者预后不良的危险因素。结果 患者男女比为55:45,NYHA心功能分级中Ⅱ级27例,Ⅲ级60例,Ⅳ级13例;54例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。本研究中以急性心肌梗死、心绞痛后继发心力衰竭为起病形式者分别为48例和30例,另有22例患者无典型心肌缺血症状,仅以心力衰竭为首发表现。随访发现患者中预后不良者19例。单因素分析结果显示,两组在性别、吸烟、糖尿病、高脂血症、心率、心房颤动(房颤)、心律失常、支架植入、起搏器植入及左室后壁差异等方面均无统计学意义(P>0.05);在年龄、体质指数(BMI)、频发室早+短阵室速、白蛋白、左房内径、左室舒张末期内径、左室射血分数(LVEF)方面,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归结果显示,年龄、B...     

法舒地尔联合酚妥拉明、多巴酚丁胺治疗慢性肺心病合并心力衰竭疗效观察

慢性肺心病是呼吸系统的一种常见病,在我国有较高的发生率,最近的研究表明,血管损伤在慢性肺心病发病过程中的起着重要的作用[1],血管损伤后诱发的抗损伤性修复是血管重建的基础。法舒地尔是一种Rho激酶抑制剂,目前研究表明法舒地尔     

经皮穿刺胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的:探讨经皮穿刺胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法:对22例渗出性胸腔积液患者行经皮穿刺胸膜活检。结果:16例(72.7%)获阳性结果,其中恶性肿瘤9例,胸膜结核5例,慢性炎症2例。结论:经皮胸膜活检术对不明原因的渗出性胸腔积液的定性诊断有较大的实用价值,穿刺阳性率较高,尤其对恶性肿瘤有较高的诊断价值。     

达比加群酯联合心脉隆注射液对老年心力衰竭合并肺栓塞患者疗效及临床指标的影响

目的探讨达比加群酯联合心脉隆注射液对老年慢性心力衰竭(CHF)合并肺栓塞(PE)患者疗效及临床指标的影响。方法收集2019年2月至2021年11月于泰兴市人民医院接受治疗的70例老年CHF合并PE患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组。对照组采用心脉隆注射液联合常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用达比加群酯治疗,每组35例。比较两组患者的临床疗效、心功能指标[左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)]、活动耐力指标[6分钟步行试验(6MWT)]、肺功能及血气指标[肺活量(VC)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺泡-动脉血氧分压差(P_(A-a)O_(2))]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、国际标准化比值(INR)]及出血事件的发生率。结果观察组患者的临床总有效率高于对照组患者,临床疗效优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的D-D水平、PA-aO_(2)均明显低于对照组患者,PT、APTT均明显长于对照组患者,INR、VC、PaO_(2)、PaCO_(2)均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的出血事件发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达比加群酯联合心脉隆注射液能够提高老年CHF合并PE患者的临床疗效,进一步改善患者的心功能、肺功能及血气指标、凝血功能。