关于纸塑包装金属器械高压灭菌的探讨

随着消毒灭菌技术的不断发展，用于灭菌保存的包装材料也不断改善，纸塑包装因其有使用方便，可直视包内器械种类、数量及包内化学指示卡变化情况，免贴包外化学指示胶带，有效期长等特点，而被广泛应用于临床。     

手术病人的术前访视

手术是治疗疾病的主要手段之一,但也常给病人造成严重的躯体和精神创伤.精神压力主要来自对麻醉手术有关知识的缺乏或更深的了解所引起的担心、焦虑、恐惧、抑郁甚至绝望,这种情绪的变化,致使人体内分泌系统释放的儿茶酚胺增加,导致血压升高,心率加快等变化,不仅直接影响到麻醉和手术的实施,有时还会造成病人心肌梗塞、脑梗塞等严重并发症[1].而通过术前访视与病人交谈,了解病人的心理活动,有的放矢地实施心理调整,可使病人以最佳的心理状态迎接手术.     

硬膜外导管拔出困难6例原因分析

施行连续椎管内麻醉（硬脊膜外及蛛网膜下腔麻醉）、患者自控硬膜外镇痛（patient cont analgesia）、椎管内治疗等常将硬膜外导管置入硬脊膜外腔（或蛛网摸下腔），进行连续药物输注，由于不同原因，致使拔管困难或折断，明显困扰医务人员，并引发棘手的医疗纠纷。近3a来我院及其他医院累计发生硬膜外导管拔除困难6例，仅就诱发原因及处理预防讨论如下。     

截石位手术引起腓总神经损伤1例

患者男 ,6 5岁。术前诊断为直肠癌 ,在全麻下行直肠肛管经腹会阴联合切除术 (Miles) ,术中取截石位 ,麻醉效果良好 ,手术时间约 4小时 ,手术顺利 ,拔管苏醒后送回病房。术后 6小时患者右足不能自动背伸 ,足背及小腿前外侧感觉消失 ,经麻醉科、骨科会诊诊断为腓总神经损伤。即用弥可保 5 0 0 μg肌肉注射 ,凯时 10μg加入生理盐水 10 0 ml KH静脉滴注 ,用药15天 ,同时辅以理疗。治疗 30天好转。 3个月后随访 ,无后遗症出现。讨论 :腓总神经分为腓浅神经和腓深神经 ,其中腓深神经以肌支为主 ,支配小腿前肌群和足背肌 ,皮支只分布于第 1趾蹼…     

旱莲草汤缓解乳腺癌内分泌治疗不良反应52例

乳腺癌内分泌治疗目前最常用的方法是绝经前卵巢摘除加服三苯氧胺(TAM)及绝经后服用三苯氧胺3～5年。卵巢摘除及服用三苯氧胺都会引起内分泌紊乱,临床常见外阴瘙痒干涩,阴道不规则流血,白带增多,腰膝酸软,颜面潮红,发热多汗,头晕耳鸣,心烦失眠等症,病人非常痛苦,西医无特效治疗方法。近几年来,笔者应用自拟旱莲草汤治疗乳腺癌内分泌治疗不良反应52例,疗效显著,现介绍如下。