24例正常供体外周血干细胞动员和采集的研究

1997年7月-2002年11月，我院予24例正常供体行25例次外周血干细胞的动员和采集，动员剂包括粒细胞集落刺激因子(G-CSF)粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)，现将结果和研究分析如下。     

NCb与NX方案治疗蒽环及紫杉类耐药的乳腺癌的临床研究

目的:观察长春瑞滨联合卡铂与长春瑞滨联合卡培他滨(Xeloda)对紫杉类及蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法:80例确诊为紫杉类、蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者随机分为A、B两组,各40例,A组:长春瑞滨25mg/m2,静滴,d1、8,卡培他滨1650mg/m2,口服,d1-14;B组:长春瑞滨25mg/m2,静滴,d1、5,卡铂350mg/m2,静滴,d1;3周1个周期,平均4周期,化疗结束2-3周后评价疗效。结果:78例患者可评价疗效,A组有效率37.5%,1年生存率42.5%,中位进展时间4.6个月;B组有效率42.1%,1年生存率45%,中位进展时间3.4个月,两组各指标差异无显著性(P>0.05)。A组患者的手足综合症发生率明显高于B组(P<0.05);B组患者的呕吐、白细胞及血小板减少发生率明显高于A组(P<0.05),但Ⅲ-Ⅳ度呕吐、白细胞及血小板减少的发生率无明显升高(P>0.05)。结论:对于紫杉类、蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者,长春瑞滨联合卡铂是一个安全、有效、经济的化疗方案。     

白介素18与移植物抗宿主病

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植潜在的致命并发症,白介素18在急、慢性GVHD的发病和防治中起着重要的作用     

非清髓性异基因外周血造血干细胞移植后植入综合征2例报告

目的：提高非清髓性异基因外周血造血干细胞移植后植入综合征(ES)的认识和诊治水平。方法：回顾性分析2例接受非清髓性异基因外周血造血干细胞移植后发生ES患者的临床表现、治疗及预后。结果：2例分别于术后6天和7天发生ES，经大剂量甲基泼尼松龙治疗后，症状体征迅速消失，但在糖皮质激素减量过程中均发生了急性移植物抗属主病(aGVHD)，其中l例死于aGVHD，另l例死于植入失败。结论：ES是一种不同于aGVHD的移植后并发症，糖皮质激素对其治疗有效；发生ES者或其后发生aGVHD者预后不良。     

紫杉醇联合奥沙利铂与紫杉醇联合奥沙利铂及卡培他滨治疗晚期转移性鼻咽癌的临床研究

目的研究紫杉醇联合奥沙利铂及卡培他滨治疗晚期转移性鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法 95例晚期转移性鼻咽癌患者分为两组,试验组55例:PTX 135mg/m2d1,L-OHP 130mg/m2d1,CAPE 1650mg/m2d1~14;对照组40例:PTX 135mg/m2 d1,L-OHP 130mg/m2d1;3周为一个周期,化疗结束2~3周后评价疗效。结果 95例患者可评价疗效:试验组有效率50.9%,中位生存时间10.6个月,对照组有效率52.5%,中位生存时间12.1个月,两组有效率及中位生存期差异不显著(P>0.05)。试验组患者Ⅲ～Ⅳ度手足综合症及消化道毒副反应发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论对于晚期转移性鼻咽癌,紫杉醇、奥沙利铂、卡培他滨三药组合耐受性差,未见生存优势。     

NCb与NX方案治疗蒽环及紫杉类耐药的乳腺癌的临床研究

目的：观察长春瑞滨联合卡铂与长春瑞滨联合卡培他滨（Xeloda）对紫杉类及蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法：80例确诊为紫杉类、蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者随机分为A、B两组,各40例,A组：长春瑞滨25mg／m2,静滴,d1,8,卡培他滨1650mg／m2,口服,d1-14;B组：长春瑞滨25mg／m2,静滴,d1,5,卡铂350mg／m2,静滴,d1;3周1个周期,平均4周期,化疗结束2—3周后评价疗效。结果：78例患者可评价疗效,A组有效率37．5％,1年生存率42．5％,中位进展时间4．6个月;B组有效率42．1％,1年生存率45％,中位进展时间3．4个月,两组各指标差异无显著性（P〉0．05）。A组患者的手足综合症发生率明显高于B组（P〈0．05）;B组患者的呕吐、白细胞及血小板减少发生率明显高于A组（P〈0．05）,但Ⅲ-Ⅳ度呕吐、白细胞及血小板减少的发生率无明显升高（P〉0．05）。结论：对于紫杉类、蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者,长春瑞滨联合卡铂是一个安全、有效、经济的化疗方案。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗青年期急性非心源性脑梗死临床观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗青年急性脑梗死的疗效及不良反应。方法选择80例急性非心源性脑梗死的青年患者,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组给予阿司匹林和氯吡格雷,对照组给予阿司匹林和安慰剂。根据卒中临床神经功能缺损评定标准(NIHSS)和日常生活能力(ADL)评分标准进行评定,并监测血清hs-CRP水平。结果治疗后21d,观察组NIHSS、ADL评分均明显优于对照组,观察组有效率显著好于对照组,hs-CRP水平明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),且不良反应可耐受。结论氯吡格雷联合阿司匹林能明显改善急性非心源性脑梗死青年患者的预后,且较安全,有进一步研究的价值。     

白介素18与移植物抗宿主病

移植物抗宿主病（GVHD）是异基因造血干细胞移植潜在的致命并发症，白介素18在急、慢性GVHD的发病和防治中起着重要的作用。     

移植物抗宿主病的临床分析

目的　分析异基因干细胞移植后移植物抗宿主病 (GVHD)与预处理方式、干细胞来源和GVHD预防的关系及其对预后的影响。方法　对 5 6例异基因造血干细胞移植患者进行 2～ 2 5个月的临床随访。结果　 (1)Ⅱ°～Ⅳ°急性GVHD的激素疗效明显不如Ⅰ°急性GVHD ,激素耐药的急性GVHD患者预后较差 (P <0 .0 5 ) ;(2 )非亲缘性骨髓移植患者的急、慢性GVHD发病率高于亲缘性骨髓移植 (R -BMT)患者 ,但均无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;(3)非清髓性外周血干细胞移植 (NST)患者的急、慢性GVHD发病率与R -BMT患者相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但激素耐药的急性GVHD比例明显高于R -BMT患者 (P <0 .0 5 )。结论　GVHD是影响NST患者预后的主要因素 ,该类患者GVHD的预防和激素耐药的急性GVHD的治疗有待研究。     

CD4~+CD25~+T细胞在ITP发病中的作用

CD4^ CD25^ T细胞是一群具有免疫抑制功能的T细胞，动物和人类实验均证实，该细胞能抑制自身反应性T、B细胞的活化增殖，以及免疫球蛋白的产生^[1]。最近的研究表明^[2-6]，CD4^ CD25^ T细胞在自身免疫性疾病中发挥着重要的作用。特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性血液病。为研究CD4^ CD25^ T细胞在ITP发病中的作用，现设计实验如下。