超声引导下床旁鼻空肠管置入术在危重患者肠内营养中的应用

目的:探讨超声引导下床旁鼻空肠管留置术在危重患者肠内营养(EN)中应用的可行性.方法:32例拟行EN支持的ICU住院患者作为研究对象,以Flocare螺旋型鼻空肠管经鼻带导丝置入胃腔,便携式超声诊断仪体表导引下通过幽门,无强阻力下持续推送直至十二指肠-空肠段,腹部X线平片最终确认鼻空肠管位置后拔出导丝固定鼻空肠管行EN支持治疗.结果:所有患者在超声引导下床旁鼻空肠管置入术中病情均无特殊变化,成功置入27例(84.4%),失败5例(15.6%).失败原因包括幽门"假通过"1例、幽门通过困难3例、导管到住但导丝不能抽出1例.结论:超声引导下床旁鼻空肠管置入技术是一种新的鼻空肠管置入技术,可以作为危重患者接受EN支持治疗鼻空肠管置入的首选方法.     

超声引导在锁骨下静脉置管困难患者中的应用

锁骨下静脉穿刺置管具有血流量充足,长期应用者导管相关性感染几率较小等特点.但由于其穿刺操作技术要求较高、并发症发生率高(12.75%)~([1]),特别是一些具有相对禁忌证或急诊穿刺的患者,因而对操作医师有一定的难度~([2]).