住院癌症病人主要照顾者综合需求与心理应激的相关性及影响因素

目的:探讨住院癌症病人主要照顾者综合需求与心理应激的相关性及影响因素。方法:选取2020年6月—2021年5月在广东省某三级甲等综合医院住院的382名癌症病人主要照顾者作为研究对象。采用自制的一般资料调查问卷、癌症病人照顾者综合需求量表（CNAT-C）及家属应激量表（RSS）进行调查。结果:住院癌症病人主要照顾者综合需求总分为48.00(34.00,65.25)分，心理应激总分为8.00(4.00,13.00)分，两者之间呈正相关（r=0.301,P<0.05）；分层回归分析结果显示，住院癌症病人主要照顾者的文化程度、宗教信仰、医疗费用支付方式和心理痛苦是综合需求的独立影响因素（P<0.05）。结论:住院癌症病人主要照顾者综合需求与心理应激呈正相关，心理痛苦是照顾者综合需求水平的主要影响因素，医护人员应重点关注照顾者心理应激水平，满足其综合需求，以提高照护质量。     

缺血性脑卒中病人出院后6个月内生存质量变化轨迹分析

目的:探讨缺血性脑卒中病人出院后6个月内生存质量变化轨迹。方法:采用前瞻性连续性方法纳入2021年1月—6月从汕头大学医学院第一附属医院神经内科出院的293例缺血性脑卒中病人作为研究对象，采用病人基本资料调查表、脑卒中特定生存质量量表（SS-QOL）对病人进行调查。结果:248例病人完成全部随访，缺血性脑卒中病人出院时及出院后1个月、3个月、6个月时的SS-QOL总分分别为（194.61±35.66）分、（213.30±32.09）分、（219.46±29.67）分、（222.06±31.32）分。对SS-QOL各维度得分变化趋势进行分析发现，缺血性脑卒中病人SS-QOL的个性维度得分和情绪维度得分在出院后1～3个月呈现一定的下降趋势。结论:缺血性脑卒中病人出院时生存质量处于中等水平，但出院后1个月内生存质量提升较快，出院后1～3个月心理健康恢复有受损现象。     

预见性护理对脑出血患者并发症及护理满意度的应用效果

目的 探讨预见性护理对脑出血患者并发症及护理满意度的应用效果。方法 选取2016年1月至2017年4月在本院住院治疗的98例脑出血患者为研究对象,将患者随机分为实验组和对照组各49例,对照组给予常规护理,实验组给予预见性护理。结果 实验组患者住院期间并发症发生率为16.33%,低于对照组的44.90%,差异有统计学意义(χ2=10.82,P<0.05)。实验组患者对护理满意度为93.88%,高于对照组患者的83.68%,差异均有统计学意义(χ2=8.51,P<0.05)。结论 预见性护理能有效降低脑出血患者住院期间并发症的发生率,优化护理工作效率,提高护理满意度,值得推广应用。     

糖尿病与应激性高血糖对急性出血性脑卒中预后的风险分析

目的:探讨糖尿病与应激性高血糖对急性出血性脑卒中患者预后的风险。方法:回顾性分析366例急性出血性脑卒中患者(正常血糖组120例,应激性高血糖组139例和糖尿病组107例)的临床资料;发病后30 d改良Rankin量表(m Rs)评估患者预后,分析糖尿病与应激性高血糖对出血性脑卒中预后的影响风险;多元二分类Logistic逐步回归分析筛选影响急性脑出血患者预后的危险因素。结果:空腹血糖平均水平糖尿病组>应激性高血糖组>正常血糖组(P<0.01);应激性高血糖(P<0.001)和糖尿病组(P<0.001)预后不良率高于正常血糖组,应激性高血糖和糖尿病组预后不良率比差异无统计学意义;Logistic回归分析结果表明,有高血压病史、入院格拉斯哥昏迷评分低、出血量多、血肿破入脑室、空腹血糖水平高会增加急性出血性脑卒中患者预后不良风险(P<0.05)。结论:患者伴糖尿病高血糖或应激性高血糖是影响急性出血性脑卒中预后不良的危险因素,其血糖水平可作为评价急性新发脑出血患者预后的一个重要指标。     

癌症患者心理症状群与生命质量的相关性分析

目的探讨癌症患者心理症状群与生命质量的相关性。方法采用一般资料调查问卷、简式简明心境量表（profile of mood states-short form,POMS-SF）和癌症患者生命质量测定量表（European organization for research and treatment of cancer core quality of life questionnaire 30,EORTC QLQ-C30）对305例住院癌症患者进行问卷调查,运用探索性因子分析法提取心理症状群,采用Spearman相关分析探讨住院癌症患者心理症状群与生命质量的关系。结果 共26个症状纳入因子分析,归为负性情绪症状群、精力充沛症状群、精力不足症状群、敌对症状群、困惑症状群和易激惹症状群等6个心理症状群;住院癌症患者总的健康状况得分33.33(16.7～33.33)分,除易激惹症状群外,其余5个心理症状群与生命质量存在相关性（r=-0.597～0.579,均P<0.05）。结论 住院癌症患者存在心理症状群,且其心理症状群与生命质量存在相关性。医护人员应加强关注住院癌症患者的心理症状群,及...     

急性出血性脑卒中患者动态血压特征及与预后的关系

目的研究急性出血性脑卒中患者入院7天内动态血压变化规律以及血压变化对预后的影响。方法入选141例急性新发出血性脑卒中患者,连续监测患者7天的24 h动态血压,采集每2 h奇数时点的血压值。收集患者相关临床资料,采用患者入院30天后的格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS)判断预后,GOS评分4~5分记为预后好组,GOS评分1~3分记为预后差组。分析患者入院收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、7天白天SBP和DBP均值、7天夜间SBP和DBP均值及7天昼夜节律变化等与患者预后的关系。结果急性新发出血性脑卒中患者7天内24 h血压均呈逐渐下降的趋势,两组第7天24 h血压均值比第1天血压均值有明显的下降(P0.05),多因素分析显示入院24 h平均SBP高、入院格拉斯哥评分(glasgow coma scale,GCS)低、入院白细胞高、出血量多、基底节出血是出血性脑卒中患者近期不良预后的危险因素(P0.05)。结论急性出血性脑卒中患者7天各种血压指标在预后差组中偏高。患者入院时病情严重,基底节出血量大,入院第1天的平均24 h SBP高对患者的近期不良预后影响较大,重视急性期24 h血压监测尤其是凌晨的血压变化,并积极控制患者的血压和出血量有利于改善患者的预后。     

医联体视域下“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式的探索与实践

目的 ：探索构建医联体视域下“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式并运行实践,以促进本地区安宁疗护学科发展。方法 ：通过明确医联体内各级医疗机构在安宁疗护实践中的功能定位,组建安宁疗护多学科团队,在医联体视域下逐步构建形成“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式。在此过程中,通过安宁疗护服务同质化管理、转介管理、科普宣传等方式,推动该服务模式的运行。结果 ：目前在医联体范畴内共有18家医疗机构,其中的三级医院、二级医院、社区卫生服务中心均有1家已开展安宁疗护服务,累计服务1.21万余人次,“医院-社区-居家”双向转介100余人次;累计培训5 200余人次。结论 ：构建的医联体视域下“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式切实可行,可为推进区域内安宁疗护协同发展、探索构建适合我国国情的安宁疗护服务模式提供参考。     

安宁疗护患者性与亲密需求评估的范围综述

目的 对安宁疗护患者性与亲密需求评估的现状及影响因素进行范围综述,为医护人员对患者性与亲密评估及干预提供参考.方法 按照范围综述的研究方法,计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普网,检索时限为建库至2019...