骨科无菌切口感染的预防与实验研究

骨科切口感染是影响手术效果的重要因素。骨科切口感染的预防虽经临床医师的不懈努力,其感染发生率仍在0·7%~8·5%之间,甚至带来灾难性后果。近年来我院实施综合性切口感染的预防措施,获得了535例骨科无菌切口无感染的良好效果。1资料与方法1·1一般资料自2002年1月~2005年5月,我院共进行骨科无菌切口手术535例,手术年龄为19~82岁,平均49岁;男性352例,女性183例。脊柱手术256例,四肢矫形术136例,人工关节置换术143例。1·2方法(1)常规手术前沐浴备皮。(2)手术室备皮,即切口消毒范围内用75%乙醇反复擦拭5 min,认真擦去手术部位污垢、皮肤脱…     

关节镜下松解联合韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的效果分析

目的通过探讨远端重排术和松解联合韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的效果,为关节镜下松解联合韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的广泛应用提供一定的科学依据。方法笔者自2014-01—2016-01分别采用远端重排术(远端重排组)及松解联合韧带重建术(松解联合韧带重建组)治疗50例复发性髌骨脱位。采用Lysholm和HSS评分评价2组手术前后膝关节功能。2组在术后1、3、6、12个月进行髌骨倾斜试验、髌骨恐惧试验、脱位次数等专项检查,并统计阳性例数。结果 2组获得随访12个月。2组术前Lysholm和HSS评分、髌骨倾斜试验阳性率、髌骨恐惧试验阳性率、脱位次数比较差异均无统计学意义(P0.05)。松解联合韧带重建组术后1、3、6、12个月Lysholm评分高于远端重排组,差异有统计学意义(P0.05);松解联合韧带重建组术后1、3、6、12个月HSS评分高于远端重排组,差异有统计学意义(P0.05);术后1、3个月松解联合韧带重建组髌骨恐惧试验阳性率明显低于远端重排组,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下松解联合韧带重建术治疗复发性髌骨脱位较远端重排术疗效更佳,值得临床推广。     

自制双刃小镰刀治疗腋臭症疗效观察

目的观察自制双刃小镰刀治疗腋臭症的临床疗效。方法采用自制双刃小镰刀治疗腋臭症41例。结果41例患者中,39例痊愈,2例显效,患者术后即可活动、学习、工作,无1例发生感染、肢体挛缩及形成瘢痕。结论自制双刃小镰刀对腋臭症有较好的疗效。     

关节镜下手术治疗肩袖慢性钙化性肌腱炎

目的探讨关节镜下手术治疗肩袖慢性钙化性肌腱炎的指征、方法和疗效。方法对57例有症状的肩袖钙化性肌腱炎进行治疗,其中15例行非手术治疗6个月效果欠佳,采用关节镜下手术清除病灶的方法治疗。结果15例获得随访8～24个月。15例术后VAS评分（1．0±0．5）分,术后Constant—Murley评分（92．2±4．3）分,两者与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。肩关节活动度恢复良好。结论钙化灶出现于肩峰下或病灶巨大时宜行手术治疗,关节镜下清除钙化灶治疗肩袖慢性钙化性肌腱炎安全有效。     

双刃小镰刀治疗腋臭症320例

腋臭症是多汗症和臭汗症的统称,主要表现为腋部异味,其严重程度因人而异,多发于青少年,给患者生活带来诸多痛苦,严重影响生活和学习。目前,临床上治疗腋臭症的方法虽多,但手术去除部分腋部皮肤组织被认为是根治腋臭症的最佳方法。由于传统的手术治疗具有创伤大,容易遗留瘢痕的缺点,我科自1997—01至2006—12采用具有专利技术的双刃小镰刀对320例（592侧）腋臭患者行双刃小镰刀手术治疗,取得了显著疗效。     

小针刀治疗三叉神经痛

原发性三叉神经痛是我们在日常生活中遇到的常见病,其特点是顽固、疼痛剧烈。有很多患者患病数年至数十年,经久不愈,疼痛性质为闪电样疼痛,阵发性。一旦出现疼痛难以忍受。有时吃饭、说话、洗脸或吹冷风时都可能发作。本病最大的特点是常规的镇痛药无效。治疗方法有很多：①药物疗法：苯妥英钠和卡马亚平其疗效慢并效果差、副作用多;     

自制双刃小镰刀治疗腋臭症疗效观察

目的观察自制双刃小镰刀治疗腋臭症的临床疗效。方法采用自制双刃小镰刀治疗腋臭症41例。结果41例患者中,39例痊愈,2例显效,患者术后即可活动、学习、工作,无1例发生感染、肢体挛缩及形成瘢痕。结论自制双刃小镰刀对腋臭症有较好的疗效。     

改良Brostrom法联合踝关节镜治疗踝关节扭伤致慢性踝关节不稳的研究

目的探讨改良Brostrom法联合踝关节镜治疗踝关节扭伤致慢性踝关节不稳的临床效果。方法选择踝关节扭伤治疗后发展为慢性踝关节不稳的患者共23例,采用改良的Brostrom法联合踝关节镜进行治疗,AOFAS评分评价患者术前、术后3个月、术后1年时的治疗效果。结果踝关节镜检查发现患者均存在不同程度滑膜增生,其中发生软骨损伤18例,Ⅱ~Ⅲ度损伤为主。术后1年患者AOFAS分项及总分均显著高于术前。结论采用改良Brostrom术式结合踝关节镜治疗踝关节扭伤致慢性踝关节不稳可获得较好的治疗效果,术后短期随访踝关节功能恢复较好。     

“V+L”型胫骨高位截骨加内固定治疗膝内翻的体会

目的应用"V+L"型胫骨高位截骨加钢板内固定手术治疗膝内翻。方法本组35例(56膝),男15例,女20例;年龄46~75岁,平均66.3岁。术前进行相关筛选后,测量出内翻畸形角度,并计算出胫骨结节下"V"型截骨的基底厚度,在胫骨后侧骨皮质不截断,于近端呈"L"型横型截骨,再予以胫骨上端解剖钢板固定。结果本组随访0.5~5年,平均随访3年,效果满意。根据M iller等标准进行功能评价,优27例45膝,良5例8膝,中3例3膝,优良率95%。结论采用"V+L"型胫骨高位截骨加钢板内固定手术治疗膝内翻具有可行性,可获得良好疗效。