输血前患者红细胞血型同种抗体筛查与分析

血液中的多种成分都可作为免疫原,致使受血者产生相应的抗体,引起同种免疫性输血反应.抗体筛查是检查血清或血浆中是否存在ABO以外的不规则抗体.对受血者的血清或血浆进行抗体筛查可获得充足的时间来选择缺少相应抗原的相配合的血,避免因为找不到相合的血液给患者输注而延误治疗[1].作者对本院2005年3月～6月间2016例输血前及术前备血的患者进行不规则抗体检测,发现阳性7例,现报道如下.     

储存式自身输血在颅脑外科的应用

异体输血即便采用严格的筛选检查也不能完全避免同种输血合并症的发生,还存在着血液传播疾病的潜在危险,故全面推行自身输血工作,以解决困扰医疗用血中的血源性疾病传播与血源短缺现象,尤其是稀有血型,日益为临床和输血科医生所重视.笔者对2004年6月至2005年6月对颅脑外科101例择期手术患者进行储存式自身输血,经观察疗效满意,现报告如下.     

554例ABO新生儿溶血病血清学试验结果分析

本采用三项血清学试验，产妇血清免疫性抗Ａ（Ｂ）效价测定试验等对５５４例ＡＢＯ溶血病患儿标本及４７１例Ｏ母亲标本进行了检测。其中改良直接抗球蛋白创性４３４例，游离ＡＢＯ血型抗体测定试验阳性５４４例，释放试验阳性５５４例。产妇血清ＩｇＧ抗Ａ（Ｂ）效价≥６４４４１例。     

当前医院临床输血存在的缺陷及对策

目的确保输血治疗安全有效。方法分析当前医院临床输血存在的主要缺陷,以期为临床输血的管理者和决策者提供帮助。结论当前临床输血各环节存在安全隐患,输血治疗安全有效仍任重而道远。对策加强学习,严格管理,加强监控,规范临床用血,引入网络化管理。     

血液成分输血在产科DIC中的应用

目的探讨产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)的早期诊断和有效的救治方法,降低DIC的病死率。方法对21例DIC的临床资料进行回顾性分析。结果21例DIC并发者根据失血量及病情变化,输注红细胞悬液5～10u,新鲜冰冻血浆400～1600ml,冷沉淀4～10u,机采血小板1治疗量,经成分输血治疗后2～4h,出血明显减少,各项凝血指标显著改善,由于抢救及时,药物及血液成分使用得当,抢救成功19例,死亡2例,病死率为9.52%。结论早期诊断,及时治疗,设专人管理输血,保证及时正确有效输血是成功救治产科DIC患者的关键。     

243例母婴血型不合致新生儿溶血病临床分析

目的为新生儿溶血病（HDN）的诊治提供直接依据。方法按有关方法分别进行ABO及Rh血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体及放散液抗体检测。结果在416例临床疑为新生儿溶血病患者中,证实由血型抗原不合引起的新生儿溶血病者243例（58.65%）,其中ABO-HDN242例（99.59%）,Rh-HDN1例（0.41%）。在被证实为ABO-HDN的242例患儿中,A型103例,占42.56%;B型139例,占57.44%。ABO-HDN患儿A型与B型分布率经卡方分析,χ2=3.1157,P=0.0775,差异无统计学意义。结论本地区因血型抗原不合引起的新生儿溶血病中,以ABO-HDN多见;＂三项试验＂中放散液抗体试验敏感度最高,是判定新生儿溶血病最有力的依据。     

1638例输血前患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIVⅠ/Ⅱ、抗-TP检测与分析

目的了解术前、输血前和产前病人中,乙型肝炎、艾滋病、丙型肝炎、梅毒的患病及分布情况,避免误诊、漏诊和因输血引起的交叉感染。方法采用ELISA法对1638例患者血清进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及抗-TP等4项标志物检测。结果1638例患者血清传染性标志物总阳性率为13.68%,HBsAg、抗-TP、抗-HCV、抗-HIVⅠ/Ⅱ阳性率分别为:10.74%、2.08%、0.79%、0.06%。结论受血者进行输血前各项病毒感染指标检测非常必要,可避免和预防患者院内感染和医护人员的职业感染,也可减少或避免因输血引起的医疗纠纷。医务人员在工作中加强责任心的同时,必须进一步增强自我防护意识。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术89例护理体会

近年来,腹腔镜手术已广泛应用于诊治多种妇科疾病,有出血少、用药少、术后体温升高率低、住院日短、机体应激反应水平低等优点[1],充分体现了微损伤和保留功能的特点,深受患者的欢迎.现将我科对89例子宫肌瘤患者在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的护理体会报告如下.     

医院输血科的血液贮存管理

输血科是医院的供血机构 ,也县最后一道输血质量关口 ,医院输血科的血液贮存管理是安全输血全面质量管理的一个重要环节 ,确保临床输血安全 ,提高输血质量 ,输血科的工作尤为重要。1　因地制宜 ,计划贮存血量　　将年输血总量分解为每星期的血量保存 ,AB、A、B、O各血型的血量有一个适当的比例 ,以防过期。2　严格执行操作规定 ,加强血液的入库工作管理　　血液中心或中心血站送来血液后 ,由输血科专业人员进行各项严格检查 ,合格后当面验收 ,数量相符 ,才能签收。逐袋验收登记 ,包括采血日期、献血员姓名、编号、入库时间等 ,核查标签是…     

髓系白血病导致ABO血型系统抗原减弱或缺失3例临床分析

目的 探讨髓系白血病(AML)导致ABO血型系统抗原减弱或缺失的血清学特点及临床输血问题.方法 对3例血型抗体减弱或缺失患者血液样本采用血清学方法进行ABO血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、吸收放散试验,测定唾液中血型物质.结果 3例AML患者ABO血型系统抗原出现不同程度减弱或缺失,经治疗病情缓解后,2例接受复检者ABO定型恢复正常.结论 某些AML白血病患者可能出现A和(或)B抗原减弱甚至缺失,如果此时只做正定型会导致血型误定.