急性下壁心肌梗死合并乳头肌断裂1例

急性心肌梗死发病率逐年上升,急性乳头肌断裂是急性心肌梗死严重却少见的机械并发症之一,多见于下壁及正后壁心肌梗死。1例急性下壁心肌梗死患者出现肺水肿及难治性休克,继之心脏停搏,予心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation, CPR)后在主动脉球囊反搏(intra-aorticballoonpump, IABP)及体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持下行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA),开通了犯罪血管,虽为患者争取了外科手术的机会,但因脑复苏未成功,家属放弃治疗。因此,急性下壁心肌梗死出现难以纠正的心源性肺水肿及心源性休克时,应高度怀疑急性乳头肌断裂、瓣膜功能障碍、心脏破裂穿孔等机械并发症,在开通犯罪血管的同时,床旁超声心动图检查及外科手术治疗更应前移。     

糖酵解抑制剂抗癫痫机制的新研究进展

神经细胞兴奋性的代谢调节作为控制癫痫发作的一个重要因素已经逐步被认识到。糖酵解抑制剂生酮饮食、2-脱氧葡萄糖、1,6-二磷酸果糖通过降低神经细胞的兴奋性从而发挥抗癫痫作用,其疗效在临床上已经明确,但是其具体抗癫痫机制尚不完全清楚。本文对其抗癫痫机制的新研究进展进行综述。     

脑出血微创血肿碎吸术治疗脑出血手术时机探讨

目的:探讨脑出血微创血肿碎吸术治疗的手术时机。方法:195例脑出血患者按手术时期分超早期组和早期组及延迟手术组,其中超早期组80例,早期组63例,延迟手术组52例,均行微创血肿碎吸术。结果:超早期手术组及早期手术组治疗有效率差异无显著性,但均明显高于延迟手术组(P<0.01)。超早期手术组与早期手术治疗后神经功能缺损评分及减少值两组比较差异有显著性(P<0.01)。两组术后再出血率无显著性差异。结论:有手术适应证的脑出血患者,应尽可能在6 h内行超早期颅内血肿钻孔抽吸引流术。     

盐酸纳洛酮治疗进展型脑梗死34例临床观察

20 0 0— 2 0 0 3年 ,用盐酸纳洛酮治疗急性进展型脑梗死患者 34例 ,并与用低分子右旋糖酐治疗进行对比 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :6 8例住院进展型脑梗死患者均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议所确定的诊断标准 ,并满足下列条件 :1急性脑梗死 ,发病 1～ 4 d病情进展 ;2首次发病或发病后未留下神经功能缺损症状 ;3瘫痪肢体肌力 <4级 ;4头颅 CT检查排除脑出血。将患者随机分两组。治疗组 34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ;年龄 4 0～ 83岁 ,平均 (6 0 .2±8.1)岁。对照组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ;年龄 4 1～ 82岁 ,平均 (6 1.3…     

领域自适应方法用于医学影像研究进展

人工智能有助于提高医学影像学诊断准确率、提高工作效率,但训练模型的过程中需要对大量图像数据进行标注,且需面临域偏移等问题;利用领域自适应方法可基于少量标注数据训练高效模型。本文就领域自适应方法用于医学影像研究进展进行综述。