75岁以上老年人腹部围手术期重组人生长激素的临床应用

目的:研究重组生长激素在75岁以上老年人腹部围手术期应用的作用.方法:将75岁以上的老年人随机分为rhGH(重组人生长激素)组和对照组.两组在术前、术中处理基本相同,rhGH组术后第1天开始用重组人生长激素4U,每日1次,连续5天.结果:术后第5天rhGH组低蛋白血症明显改善,两组比较有差异(P＜0.05).术后第8天rhGH组转铁蛋白、前蛋白明显高于对照组(P＜0.01),精神、食欲也好于对照组.住院天数,前者比后者缩短3天.     

痔疮吻合器（HCS33）治疗重度痔疮

目的;探讨吻合器痔疮环状切除术（PPH)临床应用价值。方法：总结了吻合器痔上粘膜环切术治疗15例Ⅲ-Ⅳ痔病的临床资料。结果;经肛门镜下采用33mm吻合器切除重度内痔患者15例,平均手术时间12min,术后平均住院2.3d,8例术后第1－7天有便血,经保守治疗好转。12例术后当天无肛门疼痛。随访1－7月效果良好,结论;PPH治疗重度痔疮是一种新技术,具有安全、有效、手术时间短,病人痛苦少,住院时间少,无复发,无肛门狭窄和恢复快等优点。     

以急性阑尾炎为表现的结肠恶性肿瘤误漏诊32例分析

目的 探讨以急性阑尾炎为临床表现的结肠恶性肿瘤的误漏诊原因,以减少结肠恶性肿瘤误诊率,方法 回顾分析３２例以急性阑尾炎为临床表现的结肠恶性肿瘤患者的诊断治疗经过。结果 ６例误诊为阑尾脓肿：２６例诊断为急性阑尾炎而行急诊手术,其中１５例术中发现结肠恶性肿瘤与急性阑尾炎并存;１１例术中未发现结肠恶性肿瘤存在而仅行阑尾切除术,需在术后２～１２个月内再次入院行结肠肿瘤手术。结论 有急性阑尾炎表现的结肠恶性     

80例老年胃癌患者手术治疗分析

目的探讨分析老年胃癌患者的临床特点、手术方式、手术治疗的注意事项及术后处理措施等。方法回顾性分析2001年8月～2009年1月在我院住院接受手术治疗的年龄大于60岁的80例老年胃癌患者的临床资料。结果 80例老年胃癌患者中,68例患者行胃癌根治术(85%),12例患者行姑息性手术或剖腹探查术(15%)。1例患者在围手术期死亡,围手术期死亡率为1.25%(1/80);术后并发症的发生率为33.75%(27/80);有合并症的患者术后并发症的发生率(43.14%)明显高于无合并症的患者(17.24%),差异有统计学意义(P0.05)。结论老年胃癌患者多合并有内科疾病,术后并发症的发生率高;临床上应根据老年胃癌患者的临床特点,选择适当的手术方式,严格掌握手术适应证、充分进行术前准备、加强围手术期的处理,提高手术的安全性,减少并发症的发生。     

闭合性腹外伤致小肠破裂62例分析

目的：提高闭合性腹外伤致小肠破裂的诊治水平，减少本病并发症及死亡率。方法：对本院普外科自1979年1月至1999年1月共收治的闭合性腹外伤致小肠破裂62例，进行回顾分析。结果：并发切口感染7例，切口裂开1例，盆腔脓肿1例、治愈61例、死亡1例。死亡原因是合并伤以及腹部手术延误，出现感染性休克。结论：早期诊断、及时手术、彻底的腹腔冲洗及合理放置引流是减少并发症及降低死亡率的关键。     

99m 锝-甲氧基异丁基异腈对乳腺癌早期诊断价值

目的采用99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)对乳腺肿块病例进行单光子发射计算机动态断层显像(ECT),以提高乳腺癌的早期诊断率.方法对20例乳腺肿块病例临床外科摸诊,然后行99mTc-MIBI对两侧乳房、腋窝和锁骨上窝显像;对肿块活检,病理切片检查,并进行对照.结果99mTc-MIBI显像乳腺肿块阳性16例,病理切片证实为乳腺癌有14例,两者比较有统计学意义(P＜0.05).99mTc-MIBI显像阴性4例,病理证实为慢性乳腺导管增生,两者比较有统计学意义.同侧腋窝淋巴结显像阳性4例.病理证实为转移癌4例.两者比较有统计学意义(P＜0.01).结论99mTc-MIBI对乳腺癌检查有一定的特异性、敏感性和准确性.99mTc-MIBI是否为乳腺癌独有的特异性及准确性有待进一步探讨.     

血液中miRNA用于结直肠癌早期诊断的前期研究

目的探讨血液中miRNA用于结直肠癌早期诊断的意义。方法选择我院收治的结直肠癌32例,抽取血液与健康体检者的血液对比miRNA。结果肿瘤患者血清中miR-21、miR-31、miR-106a水平明显高于正常人,miR-135a、miR-135b、miR-143、miR-145水平明显低于正常人(P<0.05);肿瘤患者血清中miR-31水平Ⅳ期、Ⅲ期明显高于Ⅰ期(P<0.05)。结论 miRNA可反映结直肠癌的发生,说明miRNA可作为新的生物标记物用于结直肠癌的早期诊断。     

结肠癌患者血清VEGF、CEA和CRP联合检测的临床意义

目的:研究血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)和C反应蛋白(CRP)联合检测在结肠癌诊断治疗中的临床价值.方法:收集40例结肠癌患者(结肠癌组),30例良性病变患者(良性病变组)和30例正常对照者(正常对照组)的静脉血标本,应用ELISA法检测血清VEGF含量,用放射免疫法分析CEA含量,采用胶乳增强免疫比浊法检测CRP 含量并用Beckman Coulter Lx20全自动生化分析仪进行测定.结果:结肠癌组患者VEGF、CEA和CRP含量均高于正常对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.001).良性病变组VEGF水平高于正常对照组(P ＜ 0.05);CRP也明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.001).结肠癌组VEGF和CEA水平高于良性病变组(P ＜ 0.05).血清VEGF、CEA和CRP联合检测的敏感性、特异性和诊断阳性率分别为85.6%、66.8%和93.2%.结论:血清VEGF、CEA和CRP联合检测可提高结肠癌患者诊断的敏感性和诊断符合率,为结肠癌患者术前临床诊治和术后辅助治疗提供帮助.     

吉西他滨联合多柔比星脂质体治疗晚期肝细胞癌的临床研究

目的 探讨应用吉西他滨联合脂质体多柔比星化疗对晚期肝癌患者生存率及安全性的影响.方法 39例晚期肝癌患者,选择吉西他滨1 000 mg/m2联合乙烯二纯化多柔比星脂质体30 mg/m2.第8天进行同等剂量化疗(A组).间隔1个月进行1个疗程,共3个疗程.并以47例5-氟尿嘧啶(1 g)、表柔比星(40 mg)、吡柔比星(80 mg)联合的传统化疗作为时照组(B组)进行疗效比较.采用Kaplan-Meier生存分析,Log-rank检验生存率.结果 A组中位生存期13个月,生存率显著高于中位生存期为11个月的B组(1％以及0(P ＜0.05);A组化疗后AFP水平较化疗前和B组显著下降(P＜0.05);A组没有出现急性肾衰、腹腔感染以及骨髓抑制等严重毒副作用的发生.结论 晚期肝癌应用吉西他滨联合脂质体多柔比星联合化疗可提高患者术后生存率,改善肝功能,是晚期肝癌化疗的有效方案.     

微小RNA在直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的研究微小RNA（MicroRNA）在直肠癌组织与正常直肠组织中的表达差异。方法提取60例直肠癌及癌旁正常组织中总RNA,对标本中MicroRNA表达状况应用实时荧光定量PCR方法进行检测。对其他20例直肠癌组织及其癌旁正常组织应用问题分析（PAM）法进行定性判断。结果在直肠癌发生过程中有41种MicroRNA表达量显著下降（〈0.66）。对20例直肠癌组织应用PAM法进行定性判断的结果与病理检查结果基本一致。结论 MicroRNA与直肠癌联系密切,可以成为直肠癌早期预测和诊断的有效手段。