肝动脉、门静脉化疗栓塞对防治肝癌复发的价值

原发性肝癌是我国常见的消化道恶性肿瘤。随着医学检测手段的发展，肝癌检出率较前增高。肝癌病人术后的高复发率是严重影响其生存期的重要原因。如何早期发现和防治肝癌复发已成为肝癌治疗研究的重要课题之一。我院1990年1月起开展肝切除同时置皮下泵行肝动脉门静脉化疗栓塞的瞻前性临床研究。旨在探索防治肝癌术后复发的有效方法。     

低中心静脉压应用于肝叶切除33例术中出血量观察

目的研究低中心静脉压下行肝叶切除对减少术中出血的影响。方法64例肝叶切除手术随机分两组：对照组（C组）31例,实验组（L组）33例。L组肝叶切除时维持中心静脉压在2～5cmH：0,肝叶切除后恢复正常水平;C组中心静脉压维持正常水平。观察两组病人术中输液量、尿量、失血量。结果L组术中出血量、输血量、尿量均低于对照组（P〈0．05）。结论低中心静脉压技术可减少肝叶切除术中出血量、输血量。     

甲状腺再次手术34例分析

目的总结甲状腺疾病术后冉手术的经验。方法分析34例冉手术病人原因,预防冉手术的经验,特别对冉手术的指征,冉手术的术式选择及术中主要组织的保护。结果全组无手术死亡,全部治愈。发生并发症6例,其中声音嘶哑3例,呛咳2例,甲状腺功能低下1例。结论选择再次手术时行甲状腺次全切除术最为理想。术中应特别注意保护甲状旁腺和喉返神经。     

肠系膜上静脉血栓形成14例诊治分析

目的 探讨肠系膜上静脉血栓（SMVT）形成的临床诊断与治疗.方法 回顾性分析2000-2010年收治的14例SMVT的临床资料.结果 4例（4/14）经CT增强扫描、彩色多谱勒确诊.保守治疗有效3例（3/14）,11例连同含血栓形成的肠系膜坏死肠段切除,及经SMA注入尿激酶.术后继续溶栓抗凝治疗.痊愈11人,死亡3人.结论 SMVT早期诊断困难,彩色多谱勒及增强CT对诊断敏感,溶栓抗凝及手术是主要治疗手段.     

经皮缝扎结合高位结扎抽剥治疗PVV的效果观察

目的 观察经皮缝扎结合大隐静脉高位结扎抽剥治疗原发性下肢静脉曲张(PVV)的临床效果.方法 回顾分析自2000年7月～2010年3月189例分别采用经皮缝扎结合大隐静脉高位结扎抽剥术(B组)及传统方法(A组)治疗原发性下肢静脉曲张患者资料,比较两种手术方法对患肢的创伤程度及美观效果.结果 两组患者术后平均切口长度比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后1周两组患者发生下肢水肿并发症例数比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后10个月两组患者复发例数比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),均 B组优于A组.结论 应采取经皮缝扎结合大隐静脉高位结扎抽剥术治疗PVV,具有手术创伤小,术后并发症少及复发率低的优点,特别适合基层医院广泛推广施行.     

活检枪在乳腺癌诊断中的应用(附82例)

目的探讨实用、有效的早期诊断乳腺癌的方法。方法对82例乳腺肿块进行自动活检枪取材行病理检查,结合手术后病理切片进行分析对照。结果活检枪取材对乳腺癌的诊断真阳性率为100％,假阴性率5．9％。敏感性和特异性分别为98．48％．94．12％。全部82例活检后无并发症。结论活检枪操作简单,容易掌握,取材成功率高。正确诊断率高。尤其对早期乳腺癌诊断更有价值。     

巨大肝癌的外科治疗

目的 探讨巨大肝癌(直径≥10cm)手术切除的安全性、可行性和治疗结果。方法 分析我院手术治疗大肝癌103例的效果。比较巨大肝癌与直径＜10cm一般肝癌切除组(34例)、以及巨大肝癌的切除组(68例)和非切除组(35例)的手术并发症、生存率。结果 巨大肝癌切除组与一般肝癌切除组的手术时间与出血量均无明显差异，手术并发症、死亡率三组间也无差异。一般肝癌组、巨大肝癌切除组与非切除组术后1、3、5年生存率分别为78．64％、53．73％、23．76％；72．8％、47．84％、21．26％及32．56％、11．37％、5．45％。后两者差异有显著的统计学意义(P＜0．05)。结论 对巨大肝癌的手术切除应持积极态度，一期切除能获得良好的治疗效果，如同时施行综合治疗可提高巨大肝癌远期疗效。     

肝门部胆管癌的外科治疗体会

肝门部胆管癌发病率较高,在胆管癌中最常见,占50％以上。但多数患者发现时已属晚期,根治性切除机会较少,依全国胆道外科学组,1989年协作会议调查报告,高位胆管癌手术切除率仅占10.4％。近10年来随着肝胆外科的发展,手术切除这一高难度技术方面取得了突破性进展。我院外科从1985年1月～1995年底,手术治疗肝门部胆管癌48例。手术切除20例,切除率41.6％。疗效满意,现报告如下:     

原发性腹膜后肿瘤的外科治疗

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤的外科治疗的问题。方法：回顾分析了1980--2002年间我院经手术治疗的41例原发性腹膜后肿瘤的有关情况。结果：本组病例完整切除22例，合并脏器切除15例、血管切除2例，其它2例。术中死亡1例，术后复发8例，其余效果满意。结论：术前明确腹膜后肿瘤的位置及大血管和重要器官的受累程度以及手术中的具体策略对手术效果非常重要。