艾滋病相关性卡氏囊虫肺炎的影像学分析

卡氏囊虫肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)是艾滋病(AIDS)患者最常见的机会性感染疾病之一,也是最主要的死亡原因[1].随着我国人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者的增多,PCP患者逐渐增多.笔者收集本院2004年1月至2006年10月收治的AIDS合并PCP患者154例,现报道分析如下.     

脑梗死与血小板膜表面P-选择素及纤维蛋白原的生物表达

目的 探讨脑梗死急性期血小板活化在血栓形成中的作用.方法 采用流式细胞术检测脑梗死患者全血标本血小板膜表面P选择素(CD62P)与纤维蛋白受体(FIB-R)的生物表达.结果 与正常对照组比较,脑梗死组(43例)及腔隙性脑梗死组(47例)于发病1～3 d内CD62P与FIB-R的表达(阳性细胞百分率)均有显著增高(P＜0.05或P＜0.001).脑梗死组的FIB-R表达增加明显高于腔隙性梗死组(P＜0.001),至病程第7日FIB-R表达显著高于病程1～3 d,差异有显著性(P＜0.001).两组患者中发病前服用阿司匹林与否对检测结果无显著影响.结论 脑梗死与腔隙性梗死急性期均存在血小板活化;阿司匹林对血小板膜表面表达CD62P及FIB-R无影响.     

19例胃肠结核的影像学分析

目的 探索胃肠结核的影像学特点。方法回顾分析经确诊为胃肠结核19例病例,从病灶部位、形态、边缘、周围组织的影像改变进行分析。结果19例患者中,胃窦部结核1例,空肠结核1例,末端回肠、回盲部结核15例,回盲部及升结肠同时受累1例,横结肠结核1例。本组病例影像诊断,除胃结核、回盲部结核各1例误诊外,其余均与病理诊断相符合,误诊率为10.5%,准确率89.5%。结论胃肠结核的影像表现有一定的特征性,但必须结合临床病史,进行病理、细菌学检查才可做出明确的诊断。     

肺结核并发新型隐球菌肺炎的CT表现

肺结核并发新型隐球菌肺炎较少见,随着抗结核药及抗生素的广泛应用,肺隐球菌病的发病率逐年增加^[1]。现收集本院自2001年5月-2004年12月肺结核并发新型隐球菌肺炎13例,报道分析如下。     

14例肺结核硬变并发肺癌患者CT随访分析

目的：探讨肺结核硬变并发肺癌的CT及HRCT特征和动态变化特点。方法：回顾分析经病理证实肺结核硬变并发肺癌的CT及HRCT表现,14例分别行2～4次CT随访观察。分别记录病变范围、形态表现、动态变化。结果：肺结核并叶段型肺实变7例,伴肋骨破坏1例,肺结核病灶内结节团块3例,新鲜厚壁空洞3例。动态变化：肺实变范围扩大,空洞壁增厚,支气管壁增厚,或伴肋骨破坏、淋巴结增大。结论：肺实变影增大、逐渐增厚的空洞、淋巴结较前增大、支气管壁逐渐增厚是肺结核并发肺癌的表现特点;结合动态变化观察有助于肺结核硬变并发肺癌的诊断。     

周围型小细胞肺癌19例漏诊浅析

我院1998~2004年收治首诊为肺结核、肺炎性病灶、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)19例,均漏诊周围型小细胞肺癌,现分析漏诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组19例中,男14例,女5例;年龄44~69岁,平均61岁。1·2临床表现本组除3例为查体时摄X线胸片意外发现肺部阴影外,余病例出现症状的时间为1~6个月(中位时间2个月),其中咳嗽7例,咯血4例,胸闷2例;出现声音嘶哑、肌无力表现及左背部肿物各1例。查体:体温38~39·5℃5例,单侧或双侧锁骨上淋巴结大3例,腋窝淋巴结大1例;肺部闻及干、湿性啰音、痰鸣音6例,一侧肺呼吸音明显减弱、有哮鸣音各1例,1例…     

HIV相关性肺部马红球菌病的影像学分析

目的探讨HIV相关性胸部马红球菌病的影像学表现及特点。方法对HIV合并胸部马红球菌病患者的影像资料进行分析。结果 22例影像学表现,单侧发病11例(50%),双侧发病11例(50%);X线平片多表现为类球形密度增高阴影16例(72.3%),本组21例表现为肺实变伴多发空洞形成(95.4%),其中类肿瘤样实变伴多发空洞3例(13.6),肺叶肺实变伴多发空洞形成11例(50%),肺段肺实变伴多发空洞6例(27.3%),斑片状浸润伴多发空洞1例(4.5%);浸润灶无空洞形成1例(4.5%);少量胸腔积液及或胸膜肥厚14例(63.6%);纵隔淋巴结肿大13例(59.1%)。结论 HIV相关性胸部马红球菌病的影像学表现具有一定特征性,多表现为肺叶或肺段的肺实变伴多发空洞,部分呈类球形密度增高阴影伴空洞形成,周围常见小结节及树芽征。但影像表现只能提供一定的依据,必须结合临床方能做出正确的诊断。     

HIV机遇感染马红球菌病误诊原因分析

<正>马红球菌病(Rhodoeoccuseqi)是原幼驹的一种急性呼吸道传染病,多流行于马场,随着人类免疫缺陷患者的增多,该病作为机会致病菌在艾滋病患者中出现[1]。文献报道逐渐增多,由于对该病认识仍然不足,常致误诊。我院自2007年2月~2012年6月共收治马红球菌肺炎29例,误诊6例,误诊率为21%,现就误诊病例报告分析如下。临床资料一、本组6例马红球菌肺炎均为我院艾滋病科     

15例囊性肾癌的CT分析

目的探讨囊性肾癌(CRCC)的CT表现及CT对CRCC的诊断价值。方法回顾分析15例经手术病理证实的CRCC患者的临床资料、CT检查结果,并对囊性肾癌的CT表现进行分析。结果CT检查见囊性肾癌的囊壁强化者15例;分隔强化10例;壁结节强化9例。CT平扫见3例病变伴有钙化。结论影像学上,CT主要表现为具有厚薄不一的囊壁及分隔,伴有囊壁结节及钙化的囊性病变。CT对囊性肾癌的诊断具有重要价值。     

CT扫描在马红球菌肺脓肿与肺内空洞性病变中的鉴别诊断价值

目的：探讨CT扫描鉴别诊断马红球菌肺脓肿与肺部空洞病变的价值。方法马红球肺脓肿患者16例,肺结核性厚壁空洞患者12例,肺癌性空洞患者7例,行胸部CT常规平扫及增强扫描,对平扫、增强30 s、60 s CT值进行比较分析。结果16例马红球菌肺脓肿患者中,多发空洞11例,单发空洞5例;增强CT扫描空洞壁造影剂浓度呈速升速降变化。12例结核性厚壁空洞患者,多发空洞5例,单发空洞7例;增强CT扫描空洞壁造影剂浓度呈速升速缓降变化。7例癌性空洞患者均为单发空洞,增强CT扫描空洞壁造影剂浓度呈速升缓降变化。结核空洞组的平扫CT值、增强30 s CT值、增强60 s CT值均高于马红球菌肺脓肿组、癌性空洞组（P＜0．05）;而马红球菌肺脓肿组与肺癌性空洞壁组的平扫CT值、增强30 s CT值、增强60 s CT值比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 CT平扫、动态增强扫描对马红球菌肺脓肿、肺结核空洞、空洞型肺癌的鉴别诊断有一定临床价值。