腹腔镜胆囊切除术患者围术期氧化应激及血液黏滞度的变化研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术患者围术期氧化应激及血液黏滞度的变化情况。方法:将2011年10月～2013年1月于本院采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗干预的56例患者设为观察组,同一时期采用开腹手术进行治疗干预的56例患者设为对照组,然后将两组患者术前2d与术后3、7d的氧化应激指标及血液黏滞度指标进行检测与比较。结果:两组患者术前2d与术后3、7d的氧化应激指标及血液黏滞度指标差异无统计学意义(P均>0.05),而术后3d与7侨d观察组的氧化应激指标均优于对照组,血液黏滞度指标均低于对照组,观察组术前2d至术后3、7d呈现先升后降的变化规律,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术患者围术期氧化应激及血液黏滞度均显著优于开腹手术,且其术前至术后的波动也相对较佳。     

腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃电节律及炎性状态的变化观察

目的:研究腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃电节律及炎性状态的变化情况。方法:将2011年9月～2012年10月于本院进行腹腔镜胃穿孔修补术治疗的27例患者设为观察组,然后将同一时期进行开腹修补术的27例患者设为对照组,将两组患者手术前及手术后7、14d的胃电节律及炎性状态指标进行检测与比较。结果:手术前两组患者的胃电节律及炎性状态指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05),手术后7、14d观察组的血清炎性状态各个指标均明显低于对照组,而胃电节律指标则均优于对照组,且观察组术后14d优于术前及术后7d,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃电节律及炎性状态的波动优于开腹修补术,患者术后的炎性反应与胃功能状态恢复相对更快。     

2例肠系膜血管栓塞的误诊与对策分析

1 临床资料 例1,女,50岁.早餐后突发脐周胀痛2h到消化内科就诊.既往有"风心病、心房纤颤"15年,查体:BP 140/92mmHg,P 108次/min.心律不齐,大汗淋漓,脐周轻压痛,无肌卫、反跳痛.急查血常规:白细胞8.8×109/L,中性粒细胞72%,血色素140g/L.站立位腹部平片提示:小肠轻度胀气.初步诊断为:急性胃炎.予以输液、抗炎、阿托品解痉等处理,腹痛无缓解,再予以静脉注射安定、肌肉注射杜冷丁后腹痛缓解.患者被护送回家入睡,第二天中午家属呼之不应,医生上门确诊已死亡.最后尸检结果为:急性肾功能衰竭、肠系膜血管广泛栓塞、小肠完全坏死、右半结肠及横结肠坏死.     

浅谈锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床效果

目的对锁定加压钢板内固定在四肢骨折中的治疗效果进行分析探讨。方法将我院2012年1月~2014年1月收治的92例四肢骨折患者随机分为试验组和对照组,试验组46例采用锁定加压钢板内固定的方法进行治疗,对照组46例患者采用解剖钢板固定的方法治疗,对比两组治疗效果。结果试验组优45例,差1例,治疗有效率为97.83%;对照组优39例,差6例,治疗有效率为86.67%,P0.05,差异具有统计学意义。结论对四肢骨折患者采用锁定加压钢板内固定法方法治疗能够提高显著提高治疗效果,促进患者预后功能的恢复,在临床上值得推广应用。