轻中度颈动脉狭窄患者斑块CT血管造影特征

目的 观察轻中度颈动脉狭窄患者高危斑块CT血管造影（CTA）特征及其诊断价值。方法 纳入63例轻中度颈动脉狭窄患者、共81支狭窄动脉,根据临床表现分为有症状组和无症状组。比较组间基本资料;以组内相关系数（ICC）评价观察者间测量结果的一致性,于血管层面比较狭窄动脉斑块特征及CT参数。采用二元Logistic回归模型筛选有症状组与颈动脉狭窄相关的独立危险因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,并计算曲线下面积（AUC）,评价根据斑块特征及CT参数诊断高危斑块的效能。结果 2组患者性别、年龄及病史差异均无统计学意义（P均>0.05）。观察者测量结果的一致性均较好（ICC均>0.75,P均<0.05）。有症状组血管周围脂肪（PVAT）CT值及斑块强化值均高于无症状组（P均<0.05）,且二者均为有症状颈动脉狭窄的独立危险因素。根据PVAT 的CT值及斑块强化值诊断高危斑块的AUC分别为0.739和0.662,敏感度分别为70.00%和67.50%,特异度分别为80.50%和63.40%。结论 PVAT 的CT值和斑块强化程度可用于识别轻中度颈动脉狭窄患者的高危斑块。